Диарея у ребенка

Диарея или понос — многократный жидкий стул, обычно вызванный ускорением перистальтики кишечника и быстрым прохождением пищи, либо нарушением всасывания воды в толстом кишечнике или выделении большого количества слизи

Карина ГЯМДЖЯН
Кандидат медицинских наук
Диарея достаточно частая проблема у детей. Ее причины могут быть различными – нарушение питания, кишечные инфекции, прием некоторых лекарственных средств, аллергическая реакция к некоторым продуктам питания.

Виды диареи у ребенка

По своим разновидностям и происхождению различают следующие виды поносов: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный.

Неинфекционная

К неинфекционным видам диареи относят: алиментарную, диспепсическую, токсическую, медикаментозную и неврогенную.

Инфекционная

Диарея может быть вызвана вирусной или бактериальной кишечной инфекцией.
К вирусным инфекциям относят:

  • Аденовирусную инфекцию. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.

  • Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты.

  • Энтеровирусную инфекцию также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.
При вирусной инфекции часто может наблюдаться присоединение бактериальной суперинфекции – бактериальная кишечная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. В этих случаях необходимо назначение средств, которые могут помочь предотвратить развитие бактериальной инфекции. К таким средствам относится, например, Экофурил, который при инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Источник
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Экофурил капсулы и Экофурил суспензия для приема внутрь.
Среди наиболее часто встречающихся бактериальных инфекций можно отметить:

Основные возбудители острой инфекционной диареи – это бактерии:

  • В подавляющем большинстве случаев – кишечная палочка (Escherichia coli), которая проникает в желудочно-кишечный тракт, приводя к развитию диареи.

  • Сальмонеллёз - кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.

  • Дизентерия – инфекция, вызванная бактериями рода Shigella, которые поражают слизистую оболочку толстого кишечника.

Причины диареи у ребенка

Диарея у ребенка является серьезной проблемой, которую не стоит недооценивать. Однако, не стоит путать диарею с однократным жидким стулом, который может проявляться, когда ребенок принял непривычную для себя пищу. Жидкий стул обычно не доставляет значительного дискомфорта детям.

Рассмотрим наиболее частые причины диареи у детей.

Инфекционная диарея чаще всего вызвана вирусной или бактериальной инфекцией и может сопровождаться повышением температуры.

Наиболее характерна для детей, так называемая «Болезнь грязных рук», у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Так же инфицирование происходит через пищу и воду - речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов.

Алиментарная диарея может возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и тд) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др).

Диспепсическая диарея встречается при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние развивается в случае, если желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсическая диарея может быть вызвана отравлением тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами - никотином, этиловым спиртом. Причиной токсической диареи может быть также скопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии (повышенном содержании мочевины в крови вследствие поражения почек).

Медикаментозная диарея развивается при длительном применении антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенная диарея вызвана нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

Лечение диареи у ребенка

При развитии диареи у детей младше 1 года необходима госпитализация в стационар, так как потеря большого количества жидкости может быть опасно для жизни ребенка.

Как лечить препаратами

Лечение диареи у детей более старшего возраста прежде всего направлено на устранение вызвавшей его причины. Например, прием ферментов при недостаточной их выработке желудком (пепсин), поджелудочной железой (панкреатин, панзинорм, фестал, мезим и др).

Одна из наиболее частых причин диареи – кишечная инфекция, вызванная различными бактериями. При таком типе диарее необходимо использование препаратов направленных на устранение причины – болезнетворных бактерий. Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов.
Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при использовании у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил суспензия», в составе, которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, поэтому после лечения не требуется дополнительных курсов пре и пробиотиков в восстановительном периоде.
Источник
Ведение пациентов с острой диареей на амбулаторно-поликлиническом этапе. Л. Буторова и др. Врач 10–2015, с. 78–84.
При алиментарной диарее и аллергических реакциях на продукты или здоровье препараты показан прием адсорбентов, таких как Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Неосмектин, Лактофильтрум и др.

При дисбактериозе рекомендовано назначение препаратов с содержанием кишечных бактерий, бификол, бифидумбактерин и др. Это позволяет предотвратить развитие дисбактериоза. Также может быть назначена общеукрепляющая терапия в виде комплекса витаминов. При нарушении пищеварения следует применять ферментные препараты фестал, мезим форте, креон и др.

Поскольку во время диареи ребенок теряет много жидкости она должна быть восполнена с помощью питьевых солевых растворов (регидрон, глюкосан, циклоглюкосан).
Это интересно
Понос у ребенка без температуры
В большинстве случаев причиной поносов у ребенка без температуры являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта - энтериты (воспалительные заболевания тонкой кишки) или колиты (воспалительные заболевания толстой кишки)

Чем лечить в домашних условиях

Лечение диареи у ребенка всегда предполагает комплексную терапию, состоящую в применении нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям. До приезда врача малышу можно дать жаропонижающее, например, парацетамол или ибупрофен. Поскольку во время поноса организм теряет много жидкости, что может быть очень опасно у детей до 3 лет, ребенка необходимо поить минеральной водой без газа, охлажденной кипяченной водой или Регидроном. До прихода врача можно дать ребенку адсорбент – Энтеросгель, Смекту, Неосмектин и др.
Примером препарата, в котором воплощена идея комплексного подхода к лечению, является «Экофурил суспензия». Она действует непосредственно на причину заболевания — болезнетворные бактерии, работая только внутри полости кишечника и не оказывая системного действия на организм, и одновременно способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, так как содержит пребиотик - лактулозу, тем самым ускоряя процесс выздоровления и предупреждая развитие осложнений.
Источник

Профилактика диареи у ребенка

Основная причина кишечных инфекций – несоблюдение правил личной гигиены. Ребенка с ранних лет необходимо приучать к мытью рук перед едой, после посещения туалета и прогулок на воздухе. Продукты питания необходимо подвергать тщательной термической обработке. Свежие фрукты и овощи перед употреблением тщательно мыть в проточной воде. При соблюдении всех этих несложных правил вероятность кишечной инфекции снизится в несколько раз.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda