Почему болит поясница при беременности

Боль в пояснице во время беременности ощущает большинство женщин. Она может быть как вариантом нормы, так и поводом для срочного обращения к врачу. Чтобы снизить дискомфорт, важно четко понимать причины боли

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Виктор Тютюнник


Главный врач роддома Европейского Медицинского
Центра (ЕМС), д.м.н., профессор

Профиль эксперта

Беременность — волнительный и полный счастливых ожиданий период в жизни женщины, поэтому любые недомогания зачастую вызывают большую тревогу. Организм перестраивается и готовится к появлению нового человека, что сказывается на самочувствии будущей матери. Как быть, если болит поясница?

— Учитывая множество причин, способных вызвать подобные жалобы, при появлении любых болей в спине следует проконсультироваться у врача. Поводом для незамедлительного обращения являются коричневые или кровянистые выделения, постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие после отдыха, повышение температуры тела, распространение боли в пах и ноги, — рассказывает Виктор Тютюнник, главный врач роддома Европейского Медицинского Центра (ЕМС), д.м.н., профессор.

Почему болит поясница на раннем сроке

Многим кажется, что в первые 10-12 недель беременности внешние изменения настолько минимальны, что ничего беспокоить не должно. Живот еще только начинает расти, значит, нагрузка на спину пока не увеличивается. Но подобные выводы далеки от истины, поскольку внутренняя перестройка организма идет полным ходом с первых недель.

Первый триместр

К распространенным причинам болей в пояснице в первые 12 недель беременности относят следующие.

  • Заболевания почек. Особенно часто беспокоит беременных цистит и пиелонефрит. Сигналом к срочному обращению к урологу или нефрологу будут боль в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, повышение температуры, озноб и слабость.
  • Повышенный тонус матки. О нем свидетельствует тянущая боль, опоясывающая поясницу, чувство распирания и вздутия живота. Небольшое напряжение матки не является болезнью, это нормальное состояние, поскольку самый мощный ее слой — именно мышечный. Однако важно уметь отличать естественный тонус, который может появиться от физической нагрузки (уборки, быстрой ходьбы и подобного) от предвестников выкидыша.
  • Обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Радикулит, остеохондроз, позвоночные грыжи — если в анамнезе были подобные проблемы, то в период ожидания ребенка они могут проявиться в полную меру. Переживать заранее не стоит, врач поможет подобрать правильную терапию и улучшить состояние.
  • Гормональная перестройка. При беременности уровень гормона релаксина постепенно повышается, что приводит к расслаблению связок и повышению подвижности суставов позвоночника. Боль в пояснице в этом случае нередко возникает после длительных прогулок, сна в неудобном положении или от долгого сидения за компьютером.
  • Новообразования. Наличие опухоли в позвоночнике вызывает болевые ощущения и чувство дискомфорта. Из-за гормональных изменений, происходящих в организме, новообразования могут начать активно расти, увеличивая боль.
— Если на раннем сроке беременности интенсивность боли нарастает или приобретает схваткообразный характер, а также появляются кровянистые выделения — это повод незамедлительно обратиться к врачу. Подобные тревожные симптомы могут указывать на внематочную беременности. Здесь важно не терять времени, — поясняет акушер-гинеколог Виктор Тютюнник.

Почему болит поясница на позднем сроке

Во втором и третьем триместрах нагрузка на организм матери существенно возрастает, что провоцирует появление недомоганий и обострение хронических болезней.

Второй триместр

Для второго триместра характеры те же причины болей в пояснице, что и для первого. Однако отдельно стоит выделить происходящее смещение внутренних органов. Растущему ребенку требуется все больше места в животе мамы, из-за чего может возникнуть дополнительное давление на позвоночник, вызывающее боль.

— В связи с увеличением живота смещается центр тяжести. Для того, чтобы удержать равновесие, женщина вынуждена отводить плечи назад, одновременно сгибая шею, тем самым увеличивая естественный поясничный изгиб. При этом мышцы спины находятся в постоянном напряжении, в то время как тонус их снижен под влиянием релаксина. В это время мышцы спины испытывают сильную нагрузку, что проявляется болевым синдромом. Такие боли чаще усиливаются после физических нагрузок, длительного сидения или нахождения в одной позе, например, при работе за компьютером, — рассказывает акушер-гинеколог Виктор Тютюнник.

Актуальными для второго триместра остаются и заболевания почек. Нагрузка на внутренние органы растет, организм становится более восприимчив к мочеполовым инфекциям, что в совокупности нередко провоцирует пиелонефрит. Именно поэтому у беременных на поздних сроках постоянно контролируют показатели мочи и крови.

Третий триместр

Заключительный триместр беременности считается самым сложным и тяжелым. Однако скорая встреча с малышом помогает будущим мамам справляться с нагрузками. Как правило, боли в пояснице в этот период вызывают следующие вещи.

  • Недостаток кальция. Ребенку достается большая часть питательных веществ и витаминов, поэтому если мама плохо или неправильно питается, то кальция ее организму будет не хватать. Это довольно опасный момент, поскольку нехватка кальция провоцирует размягчение костных сочленений. Если не предпринимать мер, то может возникнуть симфизит.
  • Тренировочные схватки. Живот становится каменным, а поясницу опоясывает боль. Это нормальное явление, так как организм начинает постепенно готовиться к родам. Отличить тренировочные схватки от родовых легко — первые не имеют периодичности, возникают хаотично и затихают довольно быстро.
  • Почечные колики. Нагрузка на почки на последних неделях огромна. Она может привести не только к пиелонефриту, но и к почечным коликам. Из-за гормональных изменений у многих беременных нарушается обмен веществ и образуются камни в почках. Такой камень может выйти в любой момент и застрять в мочеточнике.
  • Неврологические проблемы. Внутренним органам не хватает места, они давят друг на друга, а изгиб позвоночника значительно увеличивается. Эти причины нередко способствуют защемлению нерва, которое провоцирует боль в пояснице и ягодичном отделе.
  • Предвестники родов. К 36-37 неделям головка ребенка постепенно начинает опускаться вниз — так малыш готовится к процессу родов. Тазовые кости будущей матери расширяются, что вызывает неприятные ощущения.

Что делать, если болит поясница при беременности

В первую очередь нужно проконсультироваться у лечащего врача. Как правило, назначаются следующие обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ почек.
Если есть подозрение на новообразования или проблемы с позвоночником, врач направит пациентку на компьютерную томографию.

Лечение будет напрямую зависеть от поставленного диагноза. К примеру, пиелонефрит обычно лечится антибиотиками. В данному случае будет важно подобрать препарат, безопасный для матери и ребенка. От остеохондроза поможет массаж и специальные мази. Гипертонус матки нивелируется приемом препаратов с магнием.

Профилактика болей в пояснице при беременности

К профилактическим мерам, помогающим предотвратить боль в пояснице, относятся следующие рекомендации.

  • Правильно питайтесь. Больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. В рационе обязательно должны быть молочные продукты и крупы. Пейте морсы, соки, Устраивайте на работе перекусы и соблюдайте режим питания.

  • Выбирайте удобную одежду и обувь. От высоких каблуков лучше отказаться, поскольку нагрузка на позвоночник и так велика.

  • Не поднимайте тяжестей. Это может спровоцировать тонус матки.

  • Проконсультируйтесь у врача насчет дородового бандажа. Для многих беременных он является настоящим спасением, позволяющим вести привычную жизнь — гулять, работать, готовить, ходить по магазинам.

  • Ведите активный образ жизни. Занимайтесь гимнастикой, йогой, ходите в бассейн, гуляйте на свежем воздухе.

  • Купите подушку для беременных. Или поменяйте матрас на более удобный. Главное, чтобы вам было комфортно спать.

Популярные вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает акушер-гинеколог Европейского Медицинского Центра (ЕМС), д.м.н., профессор Виктор Тютюнник.

Почему одновременно болит и поясница, и низ живота?

На ранних сроках подобные боли может спровоцировать тонус матки. В третьем триместре, как правило, появляются «тренировочные схватки» или схватки Брэкстона-Хикса, которые можно узнать по тянущим болям в спине и пояснице. Обычно их продолжительность — не более 1 минуты, они имеют нерегулярный характер и обусловлены началом подготовки организма к родам. Если интервал между схватками сокращается, а интенсивность нарастает, это может свидетельствовать о начале регулярной родовой деятельности или угрозе преждевременных родов до 37 недели беременности.

Почему болит поясница при ходьбе?

Особенно сильно проявляют себя боли в пояснице при ходьбе, физической нагрузке, наклонах и поворотах тела, если в анамнезе будущей мамы есть хронические заболевания позвоночника (протрузии, сколиоз, межпозвонковые грыжи). На фоне беременности они, как правило, обостряются. Этому способствуют прибавка в весе и рост плода.

Почему поясница болит, даже если лежишь?

Во втором триместре в связи с увеличением живота смещается центр тяжести. Для того, чтобы удержать равновесие женщина вынуждена отводить плечи назад, одновременно сгибая шею, тем самым увеличивая естественный поясничный изгиб. При этом мышцы спины находятся в постоянном напряжении, в то время как тонус их снижен под влиянием релаксина. В это время мышцы спины испытывают сильную нагрузку, что проявляется болевым синдромом. Такие боли чаще усиливаются после физических упражнений, длительного сидения или нахождения в одной позе, например при работе за компьютером.
Причин может быть много — нагрузка на позвоночник, обострение хронических заболеваний, тренировочные схватки. Однако в первую очередь стоит обратить внимание на почки, поскольку в лежачем положении нагрузка на них максимальна.
Источники
1
Атият К., Абдул Фатта О., Зурэигат А., Дауад А. Кинематический анализ степени искривления позвоночника у беременных женщин в разные триместры беременности
https://cyberleninka.ru/article/n/kinematicheskiy-analiz-stepeni-iskrivleniya-pozvonochnika-u-beremennyh-zhenschin-v-raznye-trimestry-beremennosti/viewer
Любовь Чубова
Автор КП
Вам была полезна эта статья?
Фото на обложке: shutterstock.com