Температура при беременности
Почему во время беременности регулярное измерение температуры становится обязательным? Дело в том, что показания термометра дают важную информацию о происходящих в организме женщины изменениях. Повышение температуры при беременности до 37,4 на ранних сроках — не всегда повод для беспокойства. Этому способствуют активные гормональные изменения в организме будущей мамы, а именно увеличение уровня прогестерона (гормона беременности). А во втором триместре гормональная буря утихает, и температура возвращается к обычным показателям. Хотя некоторые колебания тоже допустимы, и это не считается патологией (1).
В целом температура при беременности у каждой женщины зависит от индивидуальных физиологических особенностей. И если показания термометра вызывают вопросы, то лучше не придумывать собственные причины, а обсудить их с врачом. Лишние переживания будущей маме вовсе ни к чему. А чтобы спокойно реагировать на изменения температуры, надо просто заранее знать, когда ее повышение будет закономерным явлением.
Полезная информация о температуре тела во время беременности
Показания термометра немного выше нормы во время беременности — это обычное явление, которое объясняется вышеперечисленными изменениями в организме женщины.
| Пределы нормы в 1 триместре | 36-37,4°С |
| Пределы нормы во 2 триместре | 36-37°С |
| Пределы нормы в 3 триместре | 35,8-37°С |
| В какое время может быть выше | Вечером |
| При какой температуре допустим прием жаропонижающего | Выше 38,5°С |
| Какая температура считается пониженной | Ниже 35.8 °С |
Что такое базальная температура
Базальная температура (то есть, базовая, основная) — это температура тела в состоянии полного покоя. Для него мало присесть или прилечь на несколько минут и успокоиться. Базальной считается температура, которую измерили после полного расслабления, которое длилось не менее 3 часов. То есть, утром после сна, не вставая с постели.
Измеряться базальная температура у женщины может и в ротовой полости, и во влагалище. Но во время беременности наиболее информативной признана базальная температура прямой кишки — здесь на показатели не влияет изменение кровоснабжения в малом тазу. То есть там, где развивается новая жизнь.
Правильный способ измерения базальной температуры — утром сразу после сна, ртутным термометром в течение минимум 7 минут.
Для точности результата при измерении базальной температуры принципиально состояние полного покоя. Любая физическая активность может исказить показания. Даже если вы привстали в постели — ведь это вызовет приток крови к органам малого таза и повлияет на результат измерения. К искажению показаний приведет и бессонная ночь, и секс накануне измерения, и прием пищи сразу после пробуждения, а также простудные и инфекционные заболевания и другие факторы.
Базальная температура до зачатия
На разных стадиях менструального цикла базальная температура колеблется под влиянием меняющегося уровня гормонов.
Во второй половине менструального цикла она поднимается до 37-37,2 градусов и держится на таком уровне до начала менструации, после чего снижается до 36,6-36,9 градусов.
Базальная температура до задержки на ранних сроках
Если базальная температура на протяжении 18 дней не снижается, есть вероятность, что наступила беременность. Но это не единственный показатель, поэтому для большей уверенности рекомендуется сделать тест на беременность.
В норме средняя базальная температура при беременности — от 37,1 до 37,3 градуса. В отдельных случаях может подниматься до 38. В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы исключить воспалительный процесс. Если базальная температура во время беременности опускается ниже 37, и такой результат термометр показывает не один раз — это тоже повод для немедленного обращения к специалисту.
Нормальная температура тела при беременности
Температура до 37 градусов при беременности — скорее норма, чем отклонение. Но чтобы убедиться, что это естественные изменения, а не развитие какого-то заболевания, надо обязательно проконсультироваться с врачом.
В 1 триместре
В начале беременности температура 37 градусов — это реакция организма на новое для него состояние. В первом триместре такая температура может быть вызвана выделением гормона прогестерона, который поддерживает беременность, но в то же время влияет на терморегуляцию организма и работу гипофиза. Это объясняет колебания температуры, особенно вечером, когда она достигает порой и 37,4.
В 1 триместре может быть и понижение температуры — это может быть симптомом анемии, гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), недостаточного питания (например, на фоне токсикоза) или общей утомляемости.
Во 2 триместре
Во втором триместре температура у беременной должна быть в рамках общепринятых норм — то есть, примерно 36,6. Но показатели 37-37,5 допустимы все из-за той же выработки прогестерона в больших количествах. Если температура повышается на короткий срок, поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Но если при этом появляются какие-то посторонние симптомы, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
В 3 триместре
В завершающем триместре беременности температура 37,1-37,3 — уже не вариант нормы. Ее уже нельзя списывать на гормональные перестройки — они в этот период не настолько значительные, чтобы влиять на температуру. В норме она должна быть в третьем триместре от 35,8 до 37 градусов. Если она регулярно повышается, необходимо выяснить причину.
Температура 37 при беременности
Как относиться к температуре 37 во время беременности, зависит от срока, самочувствия женщины и посторонних симптомов. Температурный график у беременных изменчивый, и 37 градусов для него — не всегда повод для беспокойства, особенно если самочувствие беременной не нарушено.
Температура 37 на ранних сроках
На ранних сроках повышение температуры до 37 градусов характерны для большинства женщин из-за прогестерона, который вырабатывается в больших количествах. Но на первых порах организм женщины претерпевает кардинальную перестройку, и какое-то время защитные силы его снижаются. Из-за этого на ранних сроках будущая мама уязвима перед инфекционными заболеваниями, у нее могут обостриться хронические болезни, что, в свою очередь, зачастую сопровождается повышением температуры и появлением других симптомов. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом (например, при появлении кашель, заложенность носа, боль в горле, дискомфорт и боль при мочеиспускании, появление выделений из половых путей с неприятным запахом).
Температура 37 на поздних сроках
На поздних сроках, когда организм женщины уже адаптируется, температура тела обычно не превышает норму. Но, поскольку теплоотдача в этот период ухудшается, температура может подняться до 37 после пребывания под солнцем или в жаркой комнате.
Такие повышение температуры бывают и незадолго до родов, когда женщине сложно сдержать волнение и эмоции перед таким значимым событием.
Повышенная температура при беременности
Повышенная температура у беременной — явление распространенное. Но прежде, чем бить тревогу, стоит успокоиться и через час-другой измерить температуру еще раз.
Причины повышения температуры при беременности
Повышение температуры у беременной до 37,5 и выше может быть вызвано разными причинами.
- Вирусная инфекция. В первом триместре, когда организм женщины особенно уязвим, она может подхватить простуду, вирусную инфекцию, при которой температура будет держаться несколько дней. При ОРВИ к температуре могут добавиться и другие симптомы: насморк, кашель, ломота в теле, головная боль (2).
- Обострение хронических заболеваний. Из-за увеличенной нагрузки на организм незначительное повышение температуры могут вызвать у беременной некоторые «дремлющие» хронические заболевания и патологии.
- Пиелонефрит. Во время беременности воспаление почечных лоханок — явление довольно распространенное. Так как плод давит на мочеточники, отток мочи может быть затруднен, что приводит к инфицированию. Развитие пиелонефрита сопровождается повышением температуры, общей слабостью, болями внизу спины, болезненным мочеиспусканием.
Нужно ли сбивать высокую температуру при беременности
Если температура у беременной поднялась до 38,3 и выше, надо вызвать врача и постараться сбить температуру, так как она может навредить ребенку. При этом надо иметь в виду, что большинство жаропонижающих во время беременности противопоказаны, и прежде чем принять таблетку, женщине надо внимательно прочитать инструкцию (3).
Как сбить высокую температуру при беременности на ранних и поздних сроках
Первый триместр — самый сложный в плане лечения, поскольку в этот период беременным противопоказаны практически все лекарства. Препараты выбора — жаропонижающие на основе парацетамола. Это наиболее щадящий способ снижения высокой температуры в первом триместре. Но при этом лучше не заниматься самолечением и на всякий случай проконсультироваться по поводу выбора препарата с врачом.
В первом триместре для снижения температуры можно использовать те же способы, что и для маленьких детей:
- обтирания водой комнатной температуры — так кожа будет лучше отдавать тепло;
- обильное питье, желательно не слишком горячее;
- холодный компресс на голову.
При этом к народным методам нужно подходить с большой осторожностью. Даже такие безобидные средства как чай с лимоном или малина могут вызвать аллергические реакции, если у женщины есть склонность к ним.
Хотя в третьем триместре плод уже сформирован, это не значит, что для снижения температуры беременная может использовать какие угодно средства. Монопрепараты на основе парацетамола остаются единственными из разрешенных с соблюдением рекомендованной дозировки и интервала между приемами (4).
Пониженная температура при беременности
В норме понижение температуры ниже 36 градусов при беременности допустимо при токсикозе или снижении иммунитета. Если же такая температура держится несколько дней, надо обязательно обратиться к врачу. Причиной могут быть заболевания эндокринной системы женщины, которые требуют системного лечения.
Но низкая температура может объясняться и индивидуальными особенностями организма.
Советы и рекомендации врача о температуре при беременности
Алина Матросова, врач акушер-гинеколог:
— Показатели температуры должны быть интерпретированы лечащим врачом в зависимости от наличия дополнительных симптомов или их отсутствия. Основной задачей будет определение: норма это или симптом какого-либо заболевания. Само по себе повышение температуры без других симптомов с большой долей вероятности будет вариантом нормы.
Что касается базальной температуры, то сейчас ее измерение не практикуется. Это неудобно для женщины, результат подобного измерения зависит от многих факторов и, что самое важное, не имеет прогностической ценности.
Популярные вопросы и ответы
Повышение температуры тела при беременности — явление распространенное, но не обязательное. При каких показателях стоит бить тревогу? Может ли измениться температура тела при внематочной беременности? На эти и другие вопросы ответила врач акушер-гинеколог Алина Матросова.
Меняется ли температура тела при внематочной беременности?
Всегда ли повышается температура при наступлении беременности?
Какая температура при беременности считается опасной?
Что делать, если высокая температура при беременности сопровождается другими симптомами: ознобом, кашлем, слабостью?
При каком значении на термометре надо вызывать скорую?
Что нельзя делать, если поднялась температура при беременности?
Источники
- Комплексная оценка состояния вегетативной нервной системы и особенности терморегуляции у беременных. А.Г.Филинов, С.Н. Синицын. 2018.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-otsenka-sostoyaniya-vegetativnoy-nervnoy-sistemy-i-osobennosti-termoregulyatsii-u-beremennyh/viewer - Варианты течения гриппа во время беременности. Современные подходы к диагностике, лечению и акушерская тактика. В.Н. Кузьмин. 2016.
URL: https://www.lvrach.ru/2015/12/15436354 - Тератогенное влияние лекарственных препаратов на эмбриональное развитие плода. Тарханов А.А., Дудоров С.А., Колонин К.В., Плетень А.П.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/teratogennoe-vliyanie-lekarstvennyh-preparatov-na-embrionalnoe-razvitie-ploda/viewer - Безопасность НПВС и ненаркотических анальгетиков в период беременности и лактации. /Е. Ушкалова, О.Ткачева, Н.Чухарева, А.Бевз. 2010.
URL: http://gyn.rusvrach.ru/archive/vrach-2010-08-03.pdf
