Перенос эмбрионов при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволило уже многим женщинам, испытывающим трудности в зачатии естественным путем, познать счастье материнства. Перенос эмбрионов при ЭКО – это завершающий этап процедуры
Мария Мкртумян
Медицинский обозреватель
Людмила Шуршина
Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог клиники ООО «Центр ЭКО» г. Волгограда

Расписание процедуры ЭКО по дням

ЭКО – длительный процесс, который начинается с обследования пар, прохождения множества врачей и анализов. Сколько дней продлится ЭКО, зависит от того, какой протокол будет применен. Чаще используют два протокола — короткий и длинный протокол.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • 1 этап – стимуляция суперовуляции;
  • 2 этап – пункция фолликулов;
  • 3 этап – оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
  • 4 этап – перенос эмбрионов в полость матки.
Длинный протокол обычно длится не менее 40 дней. Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла. То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией.

Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под внутривенным общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов, как и в длинном протоколе, производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла. Данный протокол обычно длится 25-30 дней.

Полученные половые клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворение яйцеклеток осуществляют в день забора яйцеклеток. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней. На 5 реже 3 день развития эмбрионов осуществляют их перенос в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера, без наркоза, под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Затем через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

  • незначительные мажущие выделения;
  • ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Эти симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
Это интересно
Мифы и правда об ЭКО
Вокруг процедуры ЭКО существует много мифов. Давайте разберемся, что из них правда, а что нет вместе с врачом-репродуктологом

Как себя вести после ЭКО

После программы экстракорпорального оплодотворения очень важным является соблюдение всех требований Вашего врача. Для каждой женщины эти рекомендации индивидуальны и их нужно безоговорочно выполнять. Рассмотрим общие правила поведения после переноса эмбрионов после ЭКО.

После переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять рекомендации врача:

  • в течение 14 дней запрещено поднятие тяжестей, физические нагрузки (тренировки, выполнение работы по дому);
  • следует соблюдать половой покой;
  • правильно питаться, вести здоровый образ жизни (обеспечить полноценный сон, отказаться от алкоголя, курения);
  • воздержаться от принятия горячих ванн, не посещать бани и сауны;
  • избегать многолюдные места и больных инфекционными заболеваниями;
  • необходим психологический комфорт: не нервничать, не конфликтовать, избегать стрессовых ситуаций;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Не стоит с первых же дней делать тесты на определение беременности, так как они не покажут достоверный результат, а женщина может испытать лишнее расстройство. Рекомендуется проводить тесты на беременность не ранее, чем через две недели после подсадки эмбрионов.

Соблюдение всех рекомендаций и назначений репродуктолога большой шаг навстречу долгожданному счастью.

Популярные вопросы и ответы

Почему могут отменить перенос эмбрионов? Ведет ли ЭКО к раку у женщин?

В некоторых случаях процедуру переноса эмбрионов действительно могут отменить. Очень важными факторами для успешности переноса являются:

  • рецептивный эндометрий;
  • качественная бластоциста.

То есть, эндометрий должен быть гормонально-активным и способным «принять» качественную бластоцисту. Если это условие отсутствует, то репродуктологи отменяют перенос, а эмбрионы подвергают замораживанию (криоконсервации) с последующим хранением. Процесс переноса осуществляют после того, как эндометрий матки станет готовой к принятию бластоцисты.

Причины, из-за которых отменяют перенос эмбрионов, могут быть следующие:

  • травмы, вирусные заболевания;
  • СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) проявляется тем, что при пункции получают более 20 яйцеклеток. Из симптомов СГЯ возможны: одышка, увеличение размеров живота, отеки;
  • гиперплазия эндометрия. В норме для прикрепления и нормального развития эмбриона необходим эндометрий толщиной 9-12 мм. При гиперплазии эндометрий разрастается более 14 мм, становится «пышным», непригодным для имплантации;
  • низкий уровень прогестерона;
  • высокий уровень прогестерона.

Важно понимать, что данные причины устранимы при проведении терапии, а также при соблюдении всех рекомендаций врача-репродуктолога.

На какой день приживается эмбрион после переноса?

Прикрепление эмбриона может произойти в течение 3-12 дней.
Это интересно
ЭКО по ОМС
Если не удается самостоятельно зачать ребенка, то у граждан России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС. Об условиях и подробностях этой процедуры мы узнали у эксперта

Что делать, если поднялась температура?

После процедуры переноса эмбрионов в полость матки у некоторых женщин возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, что не является поводом для беспокойства. Чаще всего это реакция организма на перенос. Если же температура тела поднялась выше 37,5℃, следует сообщить лечащему врачу, при необходимости сдать анализы, чтобы исключить возможный воспалительный процесс, аллергическую реакцию и др.

Что делать, если эмбрион не прижился?

Отсутствие долгожданной беременности после ЭКО – серьезное испытание. Самое главное, потерпев неудачу, не отчаиваться. С первой попытки наступление беременности происходит всего в 30-40% случаев. Причины неудавшейся беременности могут быть связаны либо с материнскими факторами, либо с эмбриональными причинами.

Необходимо постараться не впадать в состояние депрессии. В отсутствии беременности не стоит винить ни себя, ни врачей. Такое случается. Повторную процедуру ЭКО можно совершить через 3-6 месяцев. Важно выполнять рекомендации и назначения врачей, следить за состоянием здоровья, лечить имеющиеся заболевания и прийти в новый протокол с новыми силами.
Комментарий репродуктолога
Несомненно, перенос эмбриона является самой волнительной и ожидаемой процедурой для пациентки клиники вспомогательных репродуктивных технологий. Однако если по каким-либо причинам Ваш репродуктолог рекомендует отказаться от переноса эмбриона в свежем стимулированном цикле, - отмечает врач-акушер-гинеколог, репродуктолог клиники ООО «Центр ЭКО» г. Волгограда Людмила Шуршина, автор блога в инстаграм @ludmila_shurshina, - то не стоит отчаиваться. Как показывает мировая практика, криопротоколы (перенос оттаянных эмбрионов) даже более эффективны, нежели свежие протоколы. Это связано с тем, что:

  • эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации, прошли естественный отбор и являются самыми жизнеспособными;
  • нет гормональной стимуляции яичников;
  • используются препараты для подготовки эндометрия;
  • отсутствует процедура пункции фолликулов.

Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda