Ведение беременности после ЭКО

Рождение детей – серьезная тема и особенно беспокоятся родители, у которых были трудности с зачатием малыша. Ведение беременности после ЭКО – очень ответственный этап, информация о котором поможет подготовиться к появлению ребенка

ЛИДИЯ ЗАХАРОВА
Журналист «КП»
Татьяна ЛЕКАРЕВА
Акушер-гинеколог, к.м.н.,
эксперт сервиса НаПоправку

Этапы ведения беременности после ЭКО

После искусственного оплодотворения развитие беременности протекает так же, как и при естественном зачатии. Беременность включает в себя три этапа – триместры. Последний триместр завершается родами.

В первом триместре происходит процесс формирования основных органов малыша и на УЗИ начинает прослушиваться сердцебиение. У матери могут наблюдаться выделения с примесью крови, что обычно является нормой, но может указывать и на паталогический процесс. Этот период наиболее опасен, так как именно в это время организм матери чаще всего отторгает плод из – за тех или иных отклонений. Поэтому очень важно как можно раньше начать наблюдение у врача.
Во втором триместре плод обретает характерные очертания. В этот период врачом назначается множество исследований и анализов для того, чтобы установить состояния плода и исключить серьезные патологии. При кардинальных отклонениях в развитии малыша или угрозе матери может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.

К концу беременности возникает новый риск: ранняя отслойка плаценты, через которую происходит обмен кислорода и питательных веществ между мамой и ребенком. Это может вызвать кислородное голодание – гипоксию – у малыша. За состоянием плаценты тщательно наблюдают врачи, чтобы не допустить пагубного влияния гипоксии на мозг ребенка. Также могут начаться сокращения матки до достижения доношенного срока, что будет являться показанием для госпитализации с целью наблюдения и лечения в условиях родильного дома.

Обследования и анализы

Перед процедурой ЭКО пары (как женщины, так и мужчины) проходят тщательное обследование и сдают множество различных анализов. Но и после положительного теста на беременность исследования не прекращаются. Большая часть лабораторных исследований будет продублирована, даже если анализы были сданы незадолго до наступления беременности. Это необходимо для предотвращения осложнений и контроля течения беременности.

Иногда перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика, для проверки качества эмбрионов еще до подсадки.

Любую беременную женщину ожидает внушительный список обязательных анализов и обследований. На протяжении всей беременности женщина периодически повторно сдает все анализы: общий анализ крови и мочи, мазки на флору влагалища и другие, а также посещает узкопрофильных специалистов для контроля состояния здоровья. Причины, вынудившие прибегнут к процедуре ЭКО, могут потребовать дополнительных обследований. Большое внимание уделяется коагулограмме - исследованию свертывающей системы крови. Этот анализ важен, потому что при подготовке к ЭКО женщины принимают большое количество гормональных препаратов. Они повышают риск сгущения крови.

После процедуры ЭКО проводится анализ крови на ХГЧ – гормон, концентрация которого повышается при успешной подсадке эмбриона. Анализ проводится спустя пару недель после процедуры и проводится для точного подтверждения факта беременности.

Спустя три – четыре недели на УЗИ узнают количество прижившихся в матке эмбрионов и исключают внематочную беременность. Затем исследование проводят, чтобы понять, что беременность развивается правильно.

Ближе к 12 неделям беременности проводится первый скрининг для оценки развития ребенка, определения риска генетических заболеваний. Он включает в себя анализ крови на белки РАРР-А и ХГЧ и УЗИ плода.

При сроке 20 недель планируется второй скрининг, это только ультразвуковое исследование, исключающее пороки развития малыша.

На 30 неделе и чуть позже назначают исследование сосудов плода и кровообращения в плаценте – допплерометрию. За сердцем эмбриона также наблюдают с помощью метода кардиотокографии и УЗИ.

К концу срока после 37 недели женщину госпитализируют в больницу для плановых естественных родов или подготовки к плановому кесареву сечению.

Особенности ведения беременности после ЭКО

Ребенок развивается одинаково независимо от того, возникла беременность естественным путем или в результате ЭКО.

Но риск при беременности в результате искусственного оплодотворения, к сожалению, выше. Одна из главных причин – изначально ослабленный возрастом, неудачными попытками беременности, и различными заболеваниями женский организм. Ведь к процедуре ЭКО чаще всего прибегают при серьезных патологиях у матери. Если основная проблема заключалась в состоянии здоровья мужчины, риск может быть ниже.
Также после ЭКО возможна многоплодная беременность, так как в матку имплантируют несколько эмбрионов, чтобы повысить вероятность успешности сложной процедуры. Если на УЗИ установили, что эмбрионов слишком много, возможна избыточная нагрузка на организм женщины. При многоплодной беременности один из малышей может недополучать питательных веществ и кислорода.

Почему важно находиться под присмотром врачей?

Беременной женщине сложно самостоятельно оценить, как развивается ребенок. Особенно до тех пор, пока она не почувствует шевеление плода. Поэтому понять, правильно ли развивается беременность, нет ли тонуса – состояния, когда мускулатура матки напряжена, может оценить только врач при осмотре. Тщательное наблюдение за беременной женщиной после процедуры ЭКО минимизирует риск преждевременных родов.

Врачебный контроль осуществляется для снижения риска невынашиваемости плода, ранней диагностики отклонений в развитии, предотвращения инфекции после процедуры.

При необходимости назначается гормональная поддержка для успешного протекания беременности. При обнаружении многоплодной беременности врачи разрабатывают тактику вынашивания нескольких малышей одновременно.

Возможные риски ведения беременности после ЭКО

Основной риск после ЭКО - невынашивание плода, преждевременные роды. Неудачи после процедуры ЭКО возникают по ряду причин. Возраст пациентки, патологии здоровья, гормональное воздействие перед процедурой, снижение иммунитета и психологическое напряжение, которое испытывают женщины перед ЭКО, могут вызвать раннее самопрерывание беременности.

Нередки при ЭКО многоплодные беременности, при этом нагрузка на организм женщины повышается, а питательных веществ всем эмбрионам может не хватать.
Это интересно
ЭКО по ОМС
Если не удается самостоятельно зачать ребенка, то у граждан России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС. Об условиях и подробностях этой процедуры мы узнали у эксперта

Популярные вопросы и ответы

С ЭКО связано множество предубеждений и мифов. На популярные вопросы пациентов отвечает акушер–гинеколог Лекарева Татьяна.

Всегда ли после ЭКО нужно рожать с помощью кесарева сечения?

Не всегда. Порядка 70% женщин, у которых беременность наступила с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, рожают естественным путем. Решение о способе родоразрешения выносит врач только после третьего скрининга (30-32 неделя), когда доктор сможет оценить все риски – положение плода и дополнительные факторы, которые могут повлиять на ход родов. Беременность с помощью ЭКО не является показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Гормональная поддержка на ранних этапах беременности может повлиять на малыша?

Все препараты применяются уже более 20 лет. Те дети, которые родились с помощью этих препаратов, уже родили своих детей. Поэтому даже отсроченное влияние не доказано.

Есть ли связь между наступлением беременности после ЭКО и выраженностью раннего токсикоза – чаще ли возникает тошнота и рвота в первом триместре?

Нет, никакой связи не выявлено. Проявления токсикоза сугубо индивидуальны и не зависят от способа зачатия ребенка.

Отличаются ли дети, зачатие которых наступает естественным способом, и дети, которые были рождены после процедуры ЭКО? Есть ли отличия в развитии, иммунитете?

Никаких отличий нет. Ни один педиатр никогда не сможет понять – перед ним ребенок, родившийся с помощью ЭКО, или это ребенок, зачатый естественным путем. Эмбрион после процедуры ЭКО развивается таким же путем, как и обычный ребенок.
Это интересно
Роды после ЭКО
Сложная процедура ЭКО и подготовка к ней, длительное ожидание малыша, наконец завершается рождением ребенка. С родами после ЭКО связано много страхов. Чтобы подготовиться к важному событию, не помешает теоретическая подготовка. На популярные вопросы отвечает врач акушер-гинеколог

Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda