Аллергия на алкоголь у взрослых

Симптомы похмелья могут восприниматься как неизменная расплата за бурно проведенную вечеринку, но на самом деле они могут быть результатом аллергической реакции на ингредиенты алкоголя. Так как же определить, действительно ли у вас аллергия на алкоголь или вы просто страдаете от обычного похмелья?

Утро после вечеринки с алкоголем, даже если его выпито немного, может быть очень мучительным. Возможно, человек слишком много выпил и теперь страдает от утреннего похмелья, но у него также может быть аллергия на алкоголь. Далеко не все когда-нибудь задумывались о такой возможности. Симптомы похмелья могут восприниматься как последствия неумеренных возлияний, но на самом деле они могут быть результатом аллергической реакции на ингредиенты алкоголя. Кстати, аллергия на алкоголь, хотя и редко, может привести к летальному исходу. Однако, чаще люди испытывают симптомы непереносимости алкоголя из-за различных его ингредиентов.

По своей природе аллергия на алкоголь – это не токсическая, а иммунная реакция на алкоголь, точнее на этанол. Аллергия на алкоголь встречается довольно редко, но может быть смертельно опасной. Воздействие алкоголя на организм как антидепрессанта для центральной нервной системы вряд ли можно назвать благотворным. Помимо физических и умственных нарушений, покраснения кожи, тошноты и головной боли – типичной реакции организма на употребление алкоголя, сходные симптомы заставляют многих врачей ошибочно диагностировать аллергию на алкоголь, а не непереносимость компонентов алкоголя.

Но что вызывает алкогольную аллергию и как ее отличить от других реакций? Люди с аллергией на алкоголь испытывают реакцию уже после 1 миллилитра чистого алкоголя либо глотка вина или пива (около 10 миллилитров). Почему некоторые люди испытывают аллергические реакции на алкоголь, когда их организм вырабатывает небольшие количества алкоголя естественным путем, исследователям пока неизвестно. Однако в некоторых случаях тяжелые реакции на алкоголь ошибочно принимаются за аллергию, когда виновником является лимфома Ходжкина, рак лимфатических узлов.

Другие продукты, которые могут вызвать аллергию на алкоголь:

• маринады с алкоголем или уксусом;
  
• томатное пюре;
  
• перезрелые плоды, подвергшиеся ферментации;
  
• сироп от кашля;
  
• жидкость для полоскания рта.
  

Возможна аллергическая реакция на алкогольные напитки, но сам алкоголь обычно не является причиной реакции. Скорее всего, именно ингредиенты, такие как диоксид серы, дрожжи и добавки, на самом деле вызывают аллергическую реакцию и заставляют вас чувствовать себя плохо.

Чтобы определить, является ли компонент алкоголя причиной болезни, всегда проверяйте этикетку. Однако имейте в виду, что некоторые ингредиенты могут отсутствовать в списке.

Клейковина или глютен. Он содержится в солодовом ячмене, который используется для приготовления пива. Некоторые сорта пива также содержат пшеницу. Обычные дистиллированные (конденсированные и выпаренные) напитки, которые иногда готовят из пшеницы, ржи и ячменя, включают водку, виски, джин и бурбон. Поскольку потребление безглютеновых продуктов выросло за последние 10 лет, многие производители начали производить алкогольные напитки, не содержащие пшеницу и ячмень. К распространенным алкогольным напиткам, не содержащим глютена, относятся сидр, вино, саке и большинство бренди.

Гистамины. Гистамин вырабатывается бактериями и дрожжами в алкоголе и может вызывать у некоторых людей аллергическую реакцию. Он содержится во многих алкогольных напитках, особенно в красном вине с высоким содержанием гистамина.

Виноград. Некоторые виноградные белки, хотя и встречаются редко, могут вызывать реакцию после употребления вина, шампанского, арманьяка, коньяка, вермута, портвейна, предварительно смешанного мартини, винных холодильников и некоторых премиальных водок.

Дрожжи. Дрожжи могут вызвать аллергическую реакцию, даже если они содержатся в небольших количествах в алкогольных напитках. Тип дрожжей, используемых для брожения алкогольных напитков, представляет собой одноклеточный гриб, известный как пивные дрожжи. Поскольку аллергии на дрожжи и дистиллированные алкогольные напитки проводились мало,Вам следует обратиться к своему аллергологу, если у вас аллергия на дрожжи, но вы все равно хотите их употреблять.

Разрыхлители. Используются для удаления мелких частиц из вина. Они могут включать яичные, молочные или рыбные белки.

Метабисульфит натрия, известный как добавки 220 и 221, диоксид или сульфиты серы. Диоксид серы или сульфиты естественным образом образуются при производстве алкоголя и могут вызывать аллергическую реакцию, когда люди употребляют алкоголь. Вина и некоторые сорта домашнего пива могут содержать метабисульфит натрия или диоксид серы. Десять процентов астматиков реагируют на сульфиты в алкогольных напитках. У чувствительных людей сульфиты могут вызвать приступы астмы или даже анафилактический шок. По этой причине законы многих стран о маркировке требуют, чтобы любые продукты питания или напитки с концентрацией сульфита более 10 частей на миллион (ppm) указывались на этикетке с использованием термина «содержит сульфиты».

Древесные орехи. Некоторые сорта бурбона и виски ферментируют в бочках из дуба (или другого дерева), что может вызвать реакцию. Многие дистилляты и экстракты также содержат орехи.

К симптомам алкогольной аллергии относятся:

• сыпь;
  
• затрудненное дыхание;
  
• боль в желудке или судороги;
  
• анафилаксия (включая учащенный, слабый пульс и тошноту).
  
  

Реакции на различные ингредиенты алкогольных напитков вызывают различные симптомы, в том числе следующие:

• у человека с аллергией на сульфиты может развиться крапивница или анафилаксия;
  
• у человека с аллергией на гистамины может наблюдаться отек и заложенность носа;
  
• алкоголь с высоким содержанием сульфатов может усиливать астматические симптомы у людей, страдающих астмой;
  
• алкоголь может усилить реакцию на пищевую аллергию.
  
  

Другие симптомы, связанные с ингредиентами алкогольных напитков, могут включать:

• головная боль;
  
• заложенность носа, включая насморк или заложенность носа;
  
• тошнота;
  
• изжога;
  
• быстрое сердцебиение.
  
  

Основное различие между алкогольной аллергией и непереносимостью алкоголя – это реакция, которую каждая из них вызывает. Аллергия на алкоголь вызывается иммунной системой, а непереносимость - реакцией пищеварительной системы. Обычно непереносимость алкоголя является реакцией на один из ингредиентов алкоголя, а не обязательно на сам этанол.

Симптомы непереносимости алкоголя включают:

• красноту, синюшность лица;
  
• крапивницу;
  
• головные боли;
  
• учащение пульса;
  
• низкое кровяное давление;
  
• насморк или заложенность носа;
  
• тошноту или рвоту;
  
• диарею;
  
• обострение астмы.

Люди азиатского происхождения с большей вероятностью будут испытывать симптомы непереносимости алкоголя из-за особого генетического варианта, возникшего в результате одомашнивания риса на юге Китая столетия назад. Фермент, известный как альдегиддегидрогеназа (ALDH2), отвечает за превращение этанола в уксусную кислоту (основное соединение уксуса) в печени. Люди азиатского происхождения могут иметь менее активный вариант ALDH2, что затрудняет правильное переваривание алкоголя. Дефицит ALDH2, как известно, является частой причиной непереносимости алкоголя.

Врачи могут диагностировать аллергию на основании выработки антител. Антитела, известные как иммуноглобулин E (IgE), вызывают аллергическую реакцию в организме, сопровождающуюся общими симптомами аллергической реакции. Кроме того, тесты кожи и крови позволяют измерить реакцию иммунной системы на определенные вещества.

Люди с истинной алкогольной аллергией могут иметь симптомы спазмов желудка, затрудненного дыхания, рвоты и одышки даже при употреблении небольшого количества алкоголя.

Люди, которые считают, что у них была реакция на алкоголь, должны немедленно обратиться к аллергологу и пройти тестирование на аллергию на ингредиенты, содержащиеся в алкоголе.

Точно так же, как не существует настоящего лекарства от пыльцы или пищевой аллергии, нет лекарства от алкогольной аллергии. Фактически, лечение алкогольной аллергии будет сосредоточено в первую очередь на любых существующих симптомах (т.е. облегчение высыпаний кремом для местного применения). Кроме того, человек должен полностью избегать употребления алкоголя, чтобы не страдать от симптомов аллергической реакции и возможной угрозы смерти.

Тем, у кого аллергия на конкретный ингредиент алкоголя, может помочь переход на другой напиток. Например, картофельная водка – самый гипоаллергенный спирт. Антигистаминные препараты также могут быть полезны для устранения незначительных симптомов аллергии у некоторых людей. Некоторым несчастным придется отказаться от алкоголя на неопределенный срок. Однако есть только один способ узнать наверняка - посетить местного аллерголога и пройти обследование.

Основа профилактики аллергии на алкоголь – полный отказ от горячительных напитков.

На вопросы об аллергии на алкоголь на ответила врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н, член Всемирной аллергологической организации (WAO) Ксения Бочарова.

В состав алкогольного напитка входит этиловый спирт и другие компоненты напитка (травы, консерванты, красители, салицилаты, гистамин, диоксид серы, сульфиты, хмель, дрожжи, пшеница, яблоки, фрукты и прочее).

Истинная аллергическая реакция на этиловый спирт практически не встречается, а вот реакция на другие компоненты алкогольного напитка - обычное дело, и связано как с истинной аллергией (например, при пыльцевых сенсибилизациях пациенты реагируют на вермуты, ликеры), так и с пищевой непереносимостью гистамина и других консервантов в напитке.

Собственно, любой алкогольный напиток потенциально может вызвать аллергические реакции: заложенность носа, зуд глаз, чихание, слезотечение, крапивница, кашель, затруднение дыхания, одышка, хрипы, отеки лица, языка, гортани, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, вплоть до потери сознания. Причем доза, которая может вызвать симптоматику, будет зависеть и от особенностей пациента, и от самого напитка, то есть у одного и того же пациента пиво разных производителей будет вызывать разные реакции.

Обычно употребление алкогольных продуктов пациенты-аллергики всегда обсуждают с врачом-аллергологом, и здесь не существует единых, уникальных, подходящих всем рекомендаций. Всё зависит от вида аллергии у пациента и качества продукта.

В последнее время было обнаружено, что продукты распада этанола (ацетальдегид и уксусная кислота) тоже дают положительные аллергологические тесты. Сенсибилизация к уксусной кислоте может приводить к появлению крапивницы после употребления спиртных напитков. При наличии такой сенсибилизации (правда, крайне редкой) не рекомендуется употреблять лекарства на основе спирта.