Ларингит у взрослых

«Комсомольская правда» рассказывает о том, как лечить ларингит у взрослых, каковы симптомы и профилактика ларингита и как уберечь себя в особо опасные сезоны, когда коварная болезнь может подстерегать на каждом углу

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Татьяна Одаренко

Врач-оториноларинголог, фониатр, врач высшей категории,
член Европейского союза фониатров, член Российского союза ринологов.
Стаж более 30 лет.
Профиль эксперта

Ларингитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. В процесс могут вовлекаться также слизистая оболочка голосовых складок, вызывая осиплость голоса. Поскольку гортань является частью дыхательной системы, то воспалительный процесс может распространяться с гортани на другие органы (глотку, трахею, бронхи и даже легкие). Как правило процесс воспаления обратим и проходит после назначения правильного лечения.

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом) и провоцируется острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др. Очень опасно развитие подскладочного ларингита у детей, что может осложниться нарушением дыхания (развитием ложного крупа).

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.
Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
  • вдыханием пыли, газа;
  • термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
  • курением;
  • травмами гортани и шеи;
  • новообразованиями доброкачественными и злокачественными;
  • хирургическими вмешательствами в области шеи.

Виды ларингита

По течению процесса и его длительности выделяют острый и хронический ларингит.

Острые формы ларингита по глубине поражения тканей разделяются на два варианта:

  • катаральный ларингит: воспаление затрагивает слизистую оболочку, подслизистые ткани и внутренние мышцы в области гортани;
  • флегмонозный ларингит: это гнойное поражение как слизистых и подслизистого слоя, так и мышечных, связочных элементов, иногда – с вовлечением хрящей и надкостницы.

Хронический ларингит по своему характеру разделяется на:

  • катаральный: затронуты только поверхностные ткани;
  • ограниченно или диффузно гиперпластический;
  • атрофический.

Нередко гиперпластические ограниченные формы ларингита формируются у людей, кто много пользуется голосом – певцы, лекторы, актеры. Образуются узелки на голосовых связках.
Это интересно
Ангина у взрослых
Ангина была описана еще в V—VI вв.ека до н.э. Гиппократом. И сейчас эта болезнь доставляет множество неприятных ощущений. «Комсомолка» рассказывает, о симптомах, лечение и профилактике этого заболевания

Острый ларингит

При длительности симптомов заболевания не более 7 дней ларингит считают острым. При сохранении симптомов в течение более длительного времени ларингит переходит сначала в подострый, а затем – в хронический.

К симптомам острого ларингита относят:

  • першение в горле;
  • боль при глотании;
  • сухой кашель, который затем может превращаться во влажный с выделением мокроты;
  • осиплость, изменение или полное отсутствие голоса;
  • повышение температуры до 38 °С, в особенности если ларингит вызван острой вирусной инфекцией;
  • общая слабость, головная боль.

Хронический ларингит

Если проявления ларингита длятся в течение 3 недель и более, то это свидетельствует о том, что острый воспалительный процесс перешел в хронический. Эта форма является социальной проблемой, поскольку способен на длительное время лишать трудоспособности лиц, чья профессия связана с голосом или речью – актеров, певцов, педагогов и др.

К причинам развития хронического ларингита относятся:

  • частые острые ларингиты;
  • хронические очаги инфекции (кариес, синусит, отит и др.);
  • частый контакт с аллергенами, химическими веществами;
  • наличие других хронических заболеваний (сахарный диабет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь желудка);
  • повышенная нагрузка на голосовые связки;
  • высокая загрязненность вдыхаемого воздуха;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • заболевания, на фоне которых развивается ларингит: бронхиальная астма, сахарный диабет, подагра, васкулиты;
  • новообразования гортани.

Основным признаком хронического ларингита является осиплость голоса, которая сопровождается першением в горле, болью при глотании, сухостью, ощущением инородного тела.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу. Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставится.

Лечение ларингита у взрослых

Важно начинать лечение ларингита при первых его проявлениях, иначе возможно распространение воспаления на более глубокие слои тканей, присоединение осложнений.
Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Фото: globallookpress.com

Диагностика

Подтвердить диагноз ларингита может ЛОР-врач по данным типичных симптомов, а также результатов ларингоскопии (осмотра гортани при помощи специального прибора). Врач видит отечность и сильную красноту голосовых связок, их утолщение, на поверхности слизистых – комочки мокроты. Иногда возможно образование точечных кровоизлияний на поверхности.

При исследовании анализа крови выявляют повышение лейкоцитов, при подозрении на бактериальное воспаление проводят смывы с поверхностей и их исследование с выявлением возбудителей.

Современные методы лечения

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Эффективно вливание в гортань лекарственных смесей, что в течение нескольких сеансов восстанавливает голос у пациента.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

  • препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал, Тантум-Верде) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Фалиминт, Доктор Мом);
  • Гомеовокс, обильное щелочное теплое питье.
  • средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс, АЦЦ, Карбоцистеин, Бромгексин)
  • при сильном кашле может быть назначен Синекод;
  • при ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака, Супрастина, Цетрина, Зиртека.

Можно ли лечить антибиотиками ларингит?

Назначение антибиотиков при ларингите обосновано только в том случае, если заболевание вызвано бактериями. При подозрении на бактериальную инфекцию врач берет мазок из зева и направляет его на бактериальное исследование. Наиболее частыми возбудителями бактериального ларингита являются стафилококки и стрептококки. Бактериальный ларингит может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, а также в виде осложнения других заболеваний, например, дифтерии, гриппа и др

Ингаляции при ларингите

При ларингите, чтобы снять отек слизистых и уменьшить воспаление, дискомфорт, могут быть рекомендованы ингаляции. Они могут проводиться строго под контролем врача с применением глюкокортикостероидных растворов, препаратов, снимающих отек и спазм мышц, противовоспалительными препаратами и муколитиками. Для ингаляций применяют компрессорные или ультразвуковые ингаляторы. Паровые устройств или кастрюльки с горячими жидкостями использовать запрещено.
Это интересно
Простуда у взрослых
Простудой обычно называют острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются насморком, болью и першением в горле, а иногда и температурой. «Комсомолка» рассказывает как обычно протекает это заболевание у взрослых

Хирургическое лечение ларингита

Его применяют при абсцессах в области гортани на фоне осложнений. Также хирургически лечат хронические гиперпластические ларингиты – проводится декортикация голосовых связок с биопсией. Активно применяются малоинвазивные, в том числе лазерные методики лечения.

Профилактика ларингита у взрослых

Основными методами профилактики острого и хронического ларингита являются:

  • своевременное лечение острых и хронических воспалительных процессов в горле;
  • бережное отношение к голосовому аппарату;
  • избегание резких перепадов температуры;
  • отказа от курения и алкоголя;
  • укрепление иммунитета.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-оториноларингологом Татьяной Одаренко осложнения ларингита и возможности его лечения, заразность и поводы для немедленного обращения к специалисту.

Какие бывают осложнения у ларингита?

Самое опасное состояние при ларингите – это перекрытие дыхательных путей с развитием удушья. Это состояние требует неотложной помощи. Кроме того, возможно распространение инфекции с присоединением трахеита, бронхита или развитием пневмонии.

Острый ларингит может переходить в хроническую форму. Это грозит стойкими нарушениями голоса, что особенно опасно для определённых профессий.

К какому врачу обращаться с ларингитом?

Лечением ларингитов занимаются ЛОР-врачи, к ним нужно обратиться как в случае острого, так и хронического процесса.

Сколько дней длится ларингит?

В среднем, острый ларингит проходит на протяжении 7 - 10 дней. Но при наличии осложнений или затяжного течения может длиться до 3 недель.

Заразен ли ларингит?

Сам ларингит не заразен, но те возбудители, которые его вызывают, могут представлять опасность для окружающих. Особенно, если речь идет о вирусных или бактериальных инфекциях.

Можно ли лечить ларингит народными средствами?

Хотя в интернете есть масса рецептов лечения ларингита при помощи народных методов, не стоит их использовать, если подобное не одобрил лечащий врач. Можно существенно навредить своему здоровью, спровоцировать осложнения и потерю голоса.
Алена Парецкая
Врач патофизиолог-иммунолог
КАРИНА ГЯМДЖЯН
Кандидат медицинских наук

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda