Ожирение у мужчин

Мужчины и женщины по-разному набирают и снижают вес, мужчинам зачастую проще похудеть за счет питания и активности. Однако, это не делает проблему ожирения у мужчин менее острой. Нередко мужчины меньше заботятся о своем здоровье и запускают проблему, что грозит серьезными последствиями

Алена Парецкая
Врач
Маргарита Остер-Миллер
Дерматолог, косметолог-эстетист,
массажист
Ни для кого не секрет, что лишний вес и ожирение – одни из глобальных проблем во всех развитых странах, включая Россию. В настоящее время почти половина россиян нуждаются в похудании, а количество детей и взрослых с избыточным весом растет тревожными темпами.

Известно, что ожирение вредно для здоровья. Избыток жира в организме повышает уровень холестерина ЛПНП («плохой») и триглицеридов, а также снижает уровень холестерина ЛПВП («хороший»). Ожирение снижает реакцию организма на инсулин, повышая уровень сахара в крови и уровень инсулина. Но ожирение не просто ведет к плохим показателям: оно также провоцирует ухудшение здоровья, повышая риск сердечного приступа, инсульта, гипертонии, диабета, камней в желчном пузыре, рака, остеоартрита, синдрома обструктивного апноэ во сне, ожирения печени и депрессии. В общем, ожирение – тихий убийца.

Фактически, ожирение и недостаток физических упражнений являются причиной около 1000 смертей в стране каждый день, и, если нынешние тенденции сохранятся, они скоро превзойдут курение как ведущую предотвратимую причину смерти.

Что такое ожирение

Ожирение примерно одинаково влияет на мужчин и женщин. Но вы можете быть удивлены, узнав, что мужчины страдают от него особым образом, поскольку ожирение серьезно сказывается на мужских гормонах, сексуальности и здоровье простаты.

Ожирение или избыточный вес определяются на основании показателей ИМТ. Его можно рассчитать, разделив свой вес в килограммах на свой рост в квадратных метрах. Или использовать онлайн-калькулятор.

ИМТ дает разумную оценку общего жира в организме. Так, ИМТ от 25 до 30 относит мужчину к категории полных, в то время как значение 30 и более означает, что он уже страдает ожирением. Но ИМТ не говорит вам, как распределяется жир на теле. Ученые знают, что, хотя избыток жира в организме не является полезным, брюшной (абдоминальный) жир является наиболее вредным. Итак, чтобы узнать, подвержены ли вы риску, просто измерьте талию на уровне пупка; для мужчин риск начинает расти при окружности талии более 96 см, а проблемы – более 101 см.

Причины ожирения у мужчин

Баланс между потреблением калорий и расходом энергии определяет вес мужчины. Если человек съедает больше калорий, чем сжигает (метаболизирует), он набирает вес (организм сохраняет избыточную энергию в виде жира). Если человек потребляет меньше калорий, чем усваивает, он худеет. Поэтому наиболее частыми причинами ожирения являются переедание и гиподинамия. В конечном итоге вес тела является результатом влияния генетики, метаболизма, окружающей среды, поведения и культуры.

Физическое бездействие. Мужчины, занимающиеся сидячей работой, сжигают меньше калорий, чем люди, ведущие активный образ жизни. Исследования здоровья и питания показали сильную корреляцию между отсутствием физической активности и увеличением веса у обоих полов.

Переедание. Избыточное питание приводит к увеличению веса, особенно если диета богата жирами. Продукты с высоким содержанием жира или сахара (например, фастфуд, жареная пища и сладости) имеют высокую энергетическую плотность (продукты, содержащие много калорий в небольшом количестве пищи). Эпидемиологические исследования показали, что диета с высоким содержанием жиров способствует увеличению веса.

Генетика. Вероятность развития ожирения выше у человека, если один или оба родителя страдают ожирением. Генетика также влияет на гормоны, участвующие в регуляции жира. Например, одна из генетических причин ожирения – дефицит лептина. Лептин – это гормон, вырабатываемый жировыми клетками. Он контролирует вес, давая сигнал мозгу есть меньше, когда запасы жира в организме слишком высоки. Если по какой-то причине организм не может производить достаточно лептина или лептин не может подать сигнал мозгу, чтобы он ел меньше, этот контроль теряется и возникает ожирение. Роль заместительной терапии лептином в лечении ожирения изучается.
Диета с высоким содержанием простых углеводов. Роль углеводов в увеличении веса не ясна. Углеводы повышают уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. А инсулин способствует росту жировой ткани и может вызвать увеличение веса. Некоторые ученые считают, что простые углеводы (сахар, фруктоза, десерты, безалкогольные напитки, пиво, вино и т. д.) способствуют увеличению веса, потому что они быстрее всасываются в кровоток, чем сложные углеводы (макароны, коричневый рис, зерновые, овощи, сырые продукты, фрукты и т. д.). Таким образом, они вызывают более выраженное высвобождение инсулина после еды, чем сложные углеводы. Считается, что это более высокое высвобождение инсулина способствует увеличению веса.

Частота приема пищи. Взаимосвязь между частотой приема пищи (как часто вы едите) и весом несколько противоречива. Есть много сообщений о людях с избыточным весом, которые едят реже, чем люди с нормальным весом. Ученые наблюдали, что люди, которые едят небольшими порциями четыре или пять раз в день, имеют более низкий уровень холестерина и более низкий или более стабильный уровень сахара в крови, чем люди, которые едят реже (два или три больших приема пищи в день). Одно из возможных объяснений состоит в том, что частые небольшие приемы пищи обеспечивают стабильный уровень инсулина, в то время как большие приемы пищи вызывают большие всплески инсулина после еды.

Лекарства. Лекарства, связанные с увеличением веса, включают определенные антидепрессанты (используемые при лечении депрессии), противосудорожные препараты (для контроля судорог, такие как Карбамазепин и Вальпроат), некоторые лекарства от диабета (для снижения уровня сахара в крови, такие как инсулин, сульфонилмочевины и тиазолидиндионы), некоторые гормоны, большинство кортикостероидов, таких как преднизон. Некоторые лекарства от высокого кровяного давления и антигистаминные препараты вызывают увеличение веса. Причины увеличения веса при приеме лекарств различаются для каждого препарата.

Психологические факторы. У некоторых людей эмоции влияют на пищевые привычки. Многие люди переедают в ответ на такие эмоции, как скука, грусть, стресс или гнев. Хотя у большинства людей с избыточным весом психологических расстройств не больше, чем у людей с нормальным весом, около 30% мужчин, обращающихся за лечением по поводу серьезных проблем с весом, испытывают трудности с перееданием.

Болезни. Такие заболевания, как гипотиреоз, инсулинорезистентность, синдром Кушинга, также способствуют ожирению. Некоторые заболевания, например синдром Прадера-Вилли, могут привести к ожирению.

Социальные проблемы. Существует связь между социальными проблемами и ожирением. Отсутствие денег на покупку здоровой пищи или отсутствие безопасных мест для прогулок или занятий спортом могут увеличить риск ожирения.
Читайте также
Рацион правильного питания на каждый день
Соль и сахар недаром называют в обиходе белыми смертями. Они уносят в разы большей жизней, чем инфекционные заболевания и травмы. О рациональном питании, безопасных дозах сахара, соли и типичных погрешностях в диете россиян, рассказывает главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов

Какие еще факторы связаны с ожирением?

Вес человека в детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте также может влиять на развитие ожирения у взрослых. Следовательно, снижение распространенности детского ожирения – одна из областей, на которой следует сосредоточить внимание в борьбе с ожирением. Например, легкий избыточный вес в 20 лет был связан со значительным ожирением к 35 годам.

Степени ожирения у мужчин

Поставщики медицинских услуг используют так называемый индекс массы тела (ИМТ) для расчета избыточного веса и ожирения. ИМТ – это инструмент, который показывает соотношение (или сравнение) роста к весу и может использоваться для оценки жира в организме.

Если мужчине больше 19 лет, классификация ИМТ основана просто на числе:

  • ИМТ < 18,5 кг/м2 – недостаточный вес;

  • ИМТ 18,6 - 24,9 кг/м2 – нормальный вес;

  • ИМТ 25 - 29,9 кг/м2 – избыточный вес;

  • ИМТ > 30 кг/м2 – ожирение.

Помните, ИМТ – не идеальный инструмент. Даже если ИМТ относит мужчину к категории людей с избыточным весом или ожирением, нужно спросить своего врача, нужно ли вносить какие-либо изменения в свой вес для нормализации общего состояния здоровья. Врач сначала оценит историю набора веса, уровень активности, диету и состав тела (например, насколько мужчина мускулистый), прежде чем он решит, нужно ли вносить какие-либо изменения.

Если речь идет об ожирении, его определяют по уровню превышения ИМТ.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) использует систему классификации с использованием ИМТ для определения избыточного веса и ожирения:

  • ИМТ от 25 до 29,9 определяется как «предрасположенность к ожирению» и избыточная масса тела, при которой уже нужно худеть;

  • ИМТ от 30 до 34,99 определяется как «I степень тяжести ожирения»;

  • ИМТ от 35 до 39,99 определяется как «ожирение II степени»;

  • ИМТ 40,00 или выше определяется как «III степень ожирения» так называемое морбидное ожирение, требующее радикальных мер по лечению, включая хирургию.

Типы ожирения у мужчин

Существует несколько классификаций ожирения.

I. В зависимости от площади отложения жира различают три формы ожирения
:

  • периферический тип – скопление лишнего жира в бедрах, ягодицах и спине, плечах;
  • центральный – скопление лишнего жира в области живота;
  • сочетание периферического и центрального ожирения.

Область живота считается наиболее опасной для скопления жира, поскольку она расположена близко к жизненно важным органам и их кровоснабжению.

II. В зависимости от ассоциации с другими заболеваниями различают два типа.

  • ожирение 1 типа – оно не вызвано каким-либо заболеванием, это связано с чрезмерным потреблением калорий и недостаточной физической активностью;

  • ожирение 2 типа – оно вызвано заболеванием (например, синдромом Кушинга, гипотиреозом, инсулиномой, некоторыми заболеваниями внутренней секреции): на его долю приходится менее 1% случаев ожирения, и наблюдается аномальное увеличение веса при ожирении 2 типа даже при небольшом потреблении пищи.

III. В зависимости от размера и количества жировых клеток ожирение можно разделить на:

  • взрослый тип – при этом типе ожирения увеличивается только размер жировых клеток, это случается в основном в среднем возрасте;

  • детский тип – при этом типе ожирения количество жировых клеток увеличивается, уменьшить количество уже образовавшихся жировых клеток чрезвычайно сложно.
Читайте также
10 мифов о похудении
К лету многие обнаруживают, что набрали лишних килограммов, и начинают искать варианты, как можно сбросить вес. Увы, не все традиционные методики действенны. «КП» постаралась развенчать основные мифы о похудении

Лечение ожирения у мужчин

Перед тем, как определять тактику лечения, нужно пройти полное обследование и определить степень ожирения и его тип.

Диагностика

Диагностика ожирения – это гораздо больше, чем просто встать на весы. Фактически, тщательная оценка статуса веса мужчины – сложная процедура, которая включает в себя учет множества различных факторов и использование различных инструментов и диагностических тестов, включая индекс массы тела (ИМТ), измерение окружности талии, физические осмотры и лабораторные тесты для проверки сопутствующих заболеваний.
Самоконтроль и тестирование на дому
Наиболее успешная стратегия лечения ожирения включает раннюю диагностику и вмешательство. Исследования показали, что получение официального диагноза ожирения с большей вероятностью приведет к потере веса (по сравнению с теми, кому диагноз никогда не ставился).

ИМТ. Наиболее часто используемая шкала, которую медицинские работники применяют для диагностики ожирения, называется индексом массы тела или ИМТ. Он учитывает общее содержание жира в организме, выраженное путем деления веса человека (в килограммах) на квадрат его роста (в метрах). Нормальный ИМТ колеблется от 18,5 до 24,9 (килограммов веса на квадратный метр роста).

ИМТ можно применять как часть самотестирования на предмет выявления ожирения, воспользовавшись онлайн-калькуляторами.

Измерение окружности талии. Жир, хранящийся в области живота, называется висцеральным жиром, который может еще больше повысить риск серьезных болезней. У людей с ИМТ в диапазоне от 25 до 34,9 размер талии более 98 см у мужчин связан с повышенным риском заболевания. Может быть полезно следить за этим измерением, поскольку изменения окружности талии являются независимым предиктором риска, независимо от общего веса, в пределах нормального или избыточного веса по шкале ИМТ.

Измерение талии следует проводить не реже одного раза в год. Человек может измерить талию самостоятельно. Однако необходимо учитывать и другие измерения (например, ИМТ), поскольку пороги окружности талии ненадежны для пациентов с ИМТ более 35, а окружность талии не может быть надежным показателем абдоминального жира для всех групп по полу и возрасту.

Другие диагностические методы, используемые для выявления или оценки ожирения, куда включены:

  • физический осмотр для оценки роста, веса, показателей жизнедеятельности и общей оценки с головы до ног;
  • история здоровья;
  • история усилий по снижению веса, физических упражнений и пищевых привычек;
  • обзор семейного анамнеза (для оценки возможности наследственных факторов);
  • лабораторные анализы и тесты.
Важно понимать важность обращения за профессиональной помощью, когда речь идет о диагностике ожирения у мужчин. Диагностическое тестирование на ожирение и избыточный вес может включать в себя некоторые лабораторные тесты, чтобы оценить степень влияния этого состояния на общее состояние здоровья человека и проверить наличие признаков основного заболевания. Лабораторные тесты, которые назначит врач, зависят от многих условий, таких как индивидуальные факторы риска ожирения, сопутствующие заболевания и текущие симптомы.

Лабораторные тесты могут включать:

  • уровни холестерина – низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП) и высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП) обычно связаны с ожирением;

  • уровень сахара в крови натощак и гемоглобин A1c (HbA1c) для проверки признаков преддиабета или диабета;

  • тест на активность щитовидной железы для выявления признаков заболевания щитовидной железы, обычно связанных с ожирением;

  • функциональные тесты печени для выявления жирового гепатоза, который часто сопровождает ожирение.

Врач может назначить другие тесты для оценки общего воздействия ожирения на организм. Одним из таких тестов является электрокардиограмма, которая используется для выявления признаков сердечного заболевания.

Современные методы лечения

Общая цель успешного лечения ожирения – добиться здорового веса и сохранить его надолго. Это кажется простым, но лечение ожирения сложное и разнообразное, за пару недель эффекта добиться крайне сложно, могут потребоваться годы терапии и изменений образа жизни.

Прежде чем будет составлен эффективный план лечения ожирения, необходимо решить несколько вопросов, в том числе:

  • какие изменения в диете нужно внести, оценивая, что конкретно и в каком объеме потребляется ежедневно;

  • план физических упражнений (включая расписание занятий и режимы тренировок);

  • модификацию поведения (например, работа над силой воли и решение проблемы эмоционального переедания);

В некоторых случаях лечение ожирения также включает в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, и направленные на снижение аппетита, или бариатрические операции, такие как желудочное шунтирование.

В настоящее время, существует несколько рецептурных препаратов, одобренных в разных странах для краткосрочного и долгосрочного использования при лечении ожирения.

Ни один метод лечения ожирения не подходит для всех, но потеря веса и удержание его в основном сводится к двум ключевым компонентам:

  • диета с пониженным содержанием калорий;
  • режим физической подготовки.
Читайте также
Диеты: самые эффективные и безопасные
Не все эффективные диеты для похудения могут быть одновременно безопасными. Рассмотрим, на каких из них можно остановиться без дополнительного вреда для здоровья

Профилактика ожирения у мужчин в домашних условиях

Как и многие хронические заболевания, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, ожирение в большинстве случаев можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Соблюдение сбалансированной, порционной диеты, стремление мужчины как можно больше двигаться, поиск здоровых выходов для борьбы со стрессами, а достаточное количество сна может иметь большое значение для контроля веса.

Хотя это особенно важно для людей с семейным анамнезом ожирения, заболеваний, которые способствуют увеличению веса, и других факторов риска, приверженность этим стратегиям важна для всех мужчин с юного возраста.

Популярные вопросы и ответы

О проблеме похудения при ожирении мы поговорим с косметологом-эстетистом, массажистом, преподавателем медицинского колледжа Маргаритой Остер-Миллер.

Можно ли похудеть на одних только диетах?

Это сложно, так как надо сочетать коррекцию питания с активностью. Недавнее исследование с двухлетним наблюдением пришло к выводу, что диеты, учитывающие личные и культурные предпочтения, могут иметь наилучшие шансы на долгосрочный успех. Диеты должны подчеркивать диапазон жиров, белков, углеводные композиции, которые оказывают благоприятное воздействие на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Кроме того, диетологи знают, что между мужчинами и женщинами есть разница в том, что женщины всегда осознают, что у них избыточный вес, тогда как мужчины часто не считают, что у них избыточный вес и вообще есть проблемы. Если мужчины действительно осознают, что у них избыточный вес, они часто недооценивают степень своей проблемы с весом. Это особенно верно в отношении окружности талии, которую мужчины постоянно недооценивают.

Мужчины понимают группы продуктов питания, питание и маркировку продуктов питания хуже, чем женщины. Они, как правило, менее склонны считать калорийность продуктов или оценивать блюда с высоким содержанием жиров как вредные для веса и здоровья. Поэтому с диетой у них бывает больше проблем.
Чем грозит мужчине лишний вес?
Лишний вес – это распространенная проблема, которая является одной из причин, по которым у мужчин возникает диабет, высокое кровяное давление, инсульт, сердечный приступ и артрит. И если этого недостаточно, чтобы начать с ним борьбу, лишний вес также увеличивает риск мужских болезней, от эректильной дисфункции до аденомы и рака простаты.

Сбросить лишние килограммы сложно, но возможно. Нет быстрого решения, но есть медленное решение: скорректируйте свою диету, чтобы потреблять меньше калорий, и увеличьте количество упражнений, чтобы сжечь больше калорий. Это мужественный поступок, и самое время начать.
Какими должны быть физические нагрузки?
Физическая активность и упражнения помогают сжигать калории. Количество сожженных калорий зависит от типа, продолжительности и интенсивности активности. Это также зависит от веса человека.

Но упражнения в качестве лечения ожирения наиболее эффективны в сочетании с диетой и программой похудания. Одни только упражнения без изменения диеты будут иметь ограниченное влияние на вес, потому что нужно много тренироваться, чтобы просто сбросить 1 кг лишнего веса. Однако регулярные упражнения – важная часть здорового образа жизни, позволяющая поддерживать здоровый вес в течение длительного времени.
Еще одно преимущество регулярных упражнений как части контроля веса – это большая потеря жира в организме по сравнению с мышечной массой, по сравнению с теми, кто придерживается одной диеты.

Другие преимущества упражнений включают:

  • улучшенный контроль сахара в крови и повышение чувствительности к инсулину (снижение инсулинорезистентности);
  • снижение уровня триглицеридов и повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП;
  • понижение артериального давления;
  • уменьшение абдоминального жира;
  • снижение риска сердечных заболеваний;
  • выброс эндорфинов, от которых люди чувствуют себя хорошо.
Общие рекомендации по упражнениям
Выполняйте 20 - 30 минут умеренных упражнений 5 - 7 дней в неделю, желательно ежедневно. К видам упражнений относятся велотренажер, ходьба или бег на беговой дорожке, подъемники по лестнице, бег трусцой и плавание.

Упражнения можно разбить на более мелкие 10-минутные занятия.

Начните медленно и постепенно прогрессируйте, чтобы избежать травм, чрезмерной болезненности мышц или усталости. Со временем увеличивайте нагрузку от умеренной до интенсивной по 30 - 60 минут каждый день.

Люди никогда не становятся слишком старыми, чтобы начинать заниматься спортом. Даже слабые пожилые люди (70 - 90 лет) могут улучшить свою силу и равновесие.

Что делать с обвисшей кожей после похудения?

В ходе тренировок она постепенно подтянется, а если остаются избытки, решать вопрос нужно с косметологом. Могут помочь определенные процедуры, а в крайнем случае – операция.
Читайте также
Мужское здоровье
Обычно мужчины не так трепетно относятся к своему здоровью, как женщины. Сильный пол привыкает «терпеть» и обращается к специалистам только в крайнем случае. Разберемся, что можно сделать, чтобы сохранить мужское здоровье как можно дольше
Фото на обложке: globallookpress.com

А что помогает вам бороться с лишними килограммами? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda