Сахарный диабет 1 типа

Речь пойдет о диагнозе, при котором инсулин упоминается несколько раз на дню. Как живут люди, имеющие в медицинской карте запись - Сахарный диабет 1 типа? И самое главное – излечима ли болезнь?

АНАСТАСИЯ ПИГУЛИНА
Журналист «КП»
Константин Смирнов
Врач-эндокринолог,
автор проекта
«Эндокринология со смыслом»
Сахарный диабет 1 типа называют еще «болезнь молодых». Поскольку проявляется он, как правило, у подростков и людей в возрасте до 30 лет. Однако, к сожалению, с возрастом не исчезает.

Давайте разберемся, что такое сахарный диабет 1 типа, можно ли его предупредить, как бороться с заболеванием и есть ли какое-то волшебное средство, чтобы навсегда забыть о диагнозе.

Что нужно знать о сахарном диабете 1 типа

Что за болезнь сахарный диабет 1 типа

Всех, наверное, в детстве пугали родители: «хватит лопать конфеты – диабет заработаешь!». Но это совсем не про сахарный диабет 1 типа. Здесь срабатывает другой механизм – очень странный.

Что такое сахарный диабет 1 типа?

- Это заболевание, характеризующееся нарушением углеводного обмена, когда наступает абсолютная инсулиновая недостаточность, проще говоря, когда перестает вырабатываться инсулин, - рассказывает врач-эндокринолог, автор проекта «Эндокринология со смыслом» Константин Смирнов. - В большинстве случаев это вызвано деструкцией (разрушением – прим. Авт) Бета-клеток поджелудочной железы в результате аутоиммунного поражения.
Для тех, кто не в курсе, стоит пояснить. Аутоимунные заболевания возникают, когда в иммунной системе организма «что-то пошло не так», и она начинает атаковать здоровые клетки, вместо того, чтобы защищать их. Это если совсем просто обозначить, специалисты же могут говорить об этом бесконечно.

Как возникает сахарный диабет 1 типа

К сожалению, природа заболевания такова, что никогда наверняка не узнаешь, почему вдруг иммунная система начала войну против родного организма. Однако есть некоторые факторы, которые, по мнению специалистов, влияют на возникновение сахарного диабета 1 типа.

- Развитие заболевания включает в себя не только генетическую предрасположенность, также большой вклад оказывает влияние окружающей среды, - отмечает доктор Смирнов.

Кроме того, есть мнения, что СД 1 типа может вызвать ОРВИ в острой форме или другая вирусная инфекция, перенесенная в самом юном возрасте. Также имеются предположения, что у малышей, имеющих наследственную предрасположенность к гипергликемии, спровоцировать диабет могут искусственные смеси или раннее приучение к коровьему молоку.
Мы неспроста говорим о детях.

- Сахарный диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, однако преимущественно развивается у детей и проявляется в возрасте до 30 лет, - отмечает Константин Смирнов.

По данным Роспотребнадзора, ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет.

Примечательно, что в отличие от сахарного диабета 2 типа, это заболевание всегда начинается в острой форме – и нередко может заявить о себе тяжелой формой ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса организма) или даже диабетической комой.

Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа

- В данном вопросе более правильным будет использовать другой термин - состояние длительной ремиссии (не путать с компенсацией и достижением целевых значений гликемии). И да, такого состояния достичь можно, например, у пациентов, перенесших сочетанную трансплантацию поджелудочной железы, - отмечает наш эксперт. – А для того, чтобы достичь состояния компенсации заболевания, когда пациентам по-прежнему требуется введение инсулина извне, достаточно правильного расчета дозы инсулина на прием пищи. Поэтому главной задачей эндокринолога является именно обучить пациента с сахарным диабетом навыкам самоконтроля.
Нет, полностью излечиться нельзя. Но можно адаптироваться. Как, например, всем известный Сильвестр Сталлоне, который болеет сахарным диабетом 1 типа, но при этом построил умопомрачительную карьеру и которому, на секундочку, уже 73 года!

Диагностика, современные методы

Сахарный диабет 1 типа, к сожалению, нельзя предупредить, но можно диагностировать на ранних этапах развития болезни.

Классическими симптомами сахарного диабета являются:

  • Полиурия. Частые позывы на мочеиспускание не дают покоя даже во сне, заставляя несколько раз вставать ночью. Такое состояние раньше называли сахарным мочеизнурением;

  • Полидипсия - постоянное желание пить. Пьешь много, а через несколько минут хочется снова;

  • Значительная потеря веса;

  • Постоянная слабость, чувство утомления, сонливость.

- С такими жалобами рекомендуется обратиться к эндокринологу, который подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз, - говорит доктор Смирнов. - В случае поздней диагностики сахарного диабета или несвоевременного обращения к врачу повышается риск развития кетоацидотического состояния и комы. Не редки случаи, когда пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа попадают в больницу на «Скорой».

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Оценка уровня глюкозы в крови натощак. Исследуется капиллярная кровь - с помощью глюкометра, либо венозная – здесь уже задействовано лабораторное оборудование.

  • Оценка уровня гликированного гемоглобина – делают несколько замеров в разные дни, а результат будет готов только через пару месяцев. На основании полученных данных доктор ставит диагноз. Этот критерий используется в качестве диагностического с 2011 года.

  • Глюкозотолерантный тест. Делается так: сначала забор крови натощак, потом человеку дают попить сладенькое, после чего делают еще несколько заборов крови. И анализируют полученные данные.

Популярные вопросы и ответы

Какие существуют методы лечения сахарного диабета 1 типа?
- В 100% случаев это препараты инсулина. На текущий момент существуют десятки видов инсулина, которые используются как в режиме постоянных инъекций (базис-болюсная инсулинотерапия), так и в режиме постоянной инфузии препаратов инсулина посредством помповой инсулинотерапии, - рассказывает доктор Смирнов. – Это заместительная терапия, то есть пациенты получают извне то, чего не хватает в организме. То вещество, которое должна производить поджелудочная железа, но не производит, доставляется в организм посредством инъекций.

Нужно ли соблюдать диету при диабете?

- Как таковой диеты при сахарном диабете 1 типа нет, - отмечает эндокринолог. - Пациентам требуется вводить инсулин в соответствии с количеством потребляемой пищи (в основном рассчитывается количество употребляемых углеводов, которые оцениваются в ХЕ - хлебных единицах), но ограничений по продуктам для таких пациентов нет.

Какие могут быть осложнения?

- Если в силу различных обстоятельств у пациента не получается придерживаться рекомендаций и достичь целевых значений гликемии в течение дня, возрастает риск развития осложнений сахарного диабета, - говорит Константин Смирнов. – Сюда относятся: поражения глаз (ретинопатия), поражение почек (нефропатия), поражение нервов (нейропатия) и поражение различных отделов сердечно-сосудистой системы, которые и являются главной причиной ухудшения качества жизни у пациентов с сахарным диабетом.
Читайте также
Правда и мифы о диабете
Сахарный диабет есть у 8,3% жителей земли. Это 425 миллионов человек в мире. Около 4,5 миллионов зарегистрированных случаев в России. Но специалисты уточняют: реальное число заболевших гораздо больше, так как многие просто не знают, что у них диабет. Изучаем правду и мифы об этой болезни
Фото на обложке: shutterstock.com

Вам или вашим близким ставили диагноз «сахарный диабет 1 типа»? Какое лечение вам рекомендовали?

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda