Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит — это инфекционно-аллергический процесс, локализованный в области одной либо нескольких миндалинах, образующих защитное лимфоглоточное кольцо. Чаще всего провоцируется бактериями

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Игорь Юрганов

Врач-оториноларинголог
Стаж 4 года
Профиль эксперта

Лимфоидная ткань небных и других миндалин предназначена для защиты верхних и нижних дыхательных путей от проникновения бактерий и вирусов. Если в них проникает инфекция, возникает воспалительный процесс, который направлен на подавление активности и уничтожение возбудителя.

Причины тонзиллита

Наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Реже провокаторами становятся стафилококки и другие бактерии, вирусы либо грибковые инфекции. При длительном и тяжелом течении заболевания или неправильном лечении миндалины сами становятся источником инфекции.

В миндалинах находится большое количество лакун – углублений, в которые попадают частички пищи. Эта пища служит благоприятной средой для размножения бактерий, образует пробки и воспаляется.
Факторы риска, способствующие развитию и поддержанию воспаления в области миндалин:

  • наследственная предрасположенность;
  • стресс;
  • неполноценное питание;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • особенности и условия проживания (продолжительность холодов);
  • частые простуды;
  • запыленность, загазованность воздуха;
  • травмы миндалин;
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • аллергизация организма.

Тонзиллит может также быть причиной сниженного иммунитета. Здоровый организм стразу устраняет болезнетворные вирусы и бактерии, и они не успевает нанести вред. При частых простудах, респираторных заболеваниях стоит посетить доктора, что разобраться о причинах снижения иммунитета.

Возбудители могут попадать на слизистые миндалин и провоцировать воспаление несколькими способами:

Воздушно-капельный путь. От больных людей или носителей инфекции, не имеющих симптомов, бактерии с капельками слизи и слюны попадают в воздух и распространяются в пределах метра при разговоре, кашле, чихании, крике.
Пищевой путь. При употреблении блюд, в которых есть патогенные бактерии, они могут оседать на миндалинах, провоцируя воспаление. Особенно опасны молочные и белковые блюда, яйца.

Контрактная передача. При использовании общих ложек, вилок, кружек, пользовании одними предметами гигиены бактерии попадают в ротоглотку и на миндалины.

Эндогенное распространение. Возбудители приносятся током крови либо лимфы из других мест, где есть инфекция (отит, синуситы, кариес, патологии пародонта).

Формы тонзиллита

По течению процесса разливают две формы болезни:

  • Острый тонзиллит (второе название – ангина). Он возникает при попадании на миндалины инфекции с их воспалением. Может поражаться одна или обе небные миндалины, реже – другие.

  • Хронический тонзиллит. Это длительный воспалительный процесс, который возникает при неправильном лечении острых процессов или отсутствии лечения, ослаблении иммунной защиты организма. В тканях миндалин сохраняются воспалительные явления, задерживаются бактерии.
На сегодняшний день хронический процесс не считают ограниченным только областью миндалин. При нем возможно общее поражение организма, вовлечение в процесс органов и тканей за счет провокации аутоиммунных процессов (агрессии против собственных тканей).

Симптомы тонзиллита у взрослых

Острый тонзиллит или ангина часто бывает как отдельное заболевание, либо становится следствием обострения хронического тонзиллита. Возможными причинами могут быть переутомление, снижение иммунитета или переохлаждение. К симптомам острого тонзиллита или ангины относят:

  • болезненные ощущения в горле, особенно во время глотания;
  • повышение температуры тела до 39 °C;
  • краснота, увеличение, отечность миндалин, покраснение небных дужек;
  • наличие гнойных пробок на миндалинах;
  • головные боли;
  • увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • общая слабость;
  • тошнота, снижение аппетита, сонливость.

Лечение тонзиллита у взрослых

При появлении первых признаков ангины либо обострения хронического процесса нужно обращение к ЛОР-врачу и лечение под его руководством. Самолечение недопустимо – оно грозит развитием опасных осложнений, вплоть до аутоиммунных поражений органов.
Это интересно
Першение в горле и сухой кашель
Першение в горле и сухой кашель могут быть симптомами целого ряда заболеваний как инфекционных, так и аллергических. «Комсомолка» рассказывает, что делать если у вас появились первые симптомы простуды

Диагностика

Для выявления типичных признаков воспаления миндалин врач проводит фарингоскопию – осмотр глотки и миндалин при помощи шпателя и подсветки. Он выявляет типичные признаки тонзиллита – увеличение, отек миндалин, налеты или гнойные пробки. Также врач может осматривать миндалины при помощи шпателя, лупы, зонда, чтобы определить характер поражения в криптах (углублениях), снимает налеты, чтобы оценить ткань миндалин под ними. Он берет образцы выделений на исследование (мазки на исключение дифтерии, посевы на флору, подсчет микробных тел в мазке).

Анализы крови и мочи важны для подтверждения инфекции и исключения поражений внутренних органов. В анализе крови повышены лейкоциты и СОЭ, есть изменения в лейкоцитарной формуле.

Также проводят определение уровня антител к стрептококковым антигенам. Повышение уровня антител к стрептолизину-О более 200 МЕ/мл говорит о стрептококковой природе.

Современные методы лечения

Основной метод лечения тонзиллита – местная терапия. При тонзиллитах бактериального происхождения назначают антибиотики.

Общая профилактика включает закаливание, физиотерапевтические процедуры, занятия физкультурой на свежем воздухе. Однако эти процедуры нельзя проводить во время обострения заболевания, а только во время ремиссии.

Схема лечения при тонзиллите

В целом, схему лечения разрабатывает врач. Он определяет длительность курса антибактериальных препаратов и их тип, а также частоту обработки миндалин, необходимые растворы, дополнительные методы терапии.

В лечении применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты (ОКИ-гранулы или раствор для полоскания, Тантум-верде, Стопангин, Нео-ангин, Фарингосепт).
При температуре выше 38,6 °С применяют жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибуклин, Парацетамол).
Если отек миндалин выраженный, могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Лоратадин, Кестин).

Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?

При тонзиллите применяют антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными при этом являются амоксиклав (Аугментин), азитромицин (Сумамед), кларитромицин (Клацид). Если стандартная терапия не эффективна, врач меняет антибиотики, ориентируясь на данные посевов на флору.

Чем полоскать горло при тонзиллите?

Для полоскания горла применяют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства. Это могут быть Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин, ОКИ-раствор, Хлорофиллипт. Также допустимо полоскание горла солевыми растворами или смесью соль-сода.

Хирургическое лечение тонзиллита

При неэффективности терапии и развитии осложнений тонзиллита прибегают к хирургическому лечению. В большинстве случаев удаление миндалин приводит к улучшению общего состояния. Но на сегодняшний день к радикальному удалению миндалин относятся крайне осторожно, это важные органы иммунной системы, и их удаление применяется только в крайних случаях.

Народные средства лечения тонзиллита

Тонзиллит – серьезное заболевание. Его лечение должно быть комплексным. Народные средства терапии необходимо принимать только совместно с медикаментозной терапией. Кроме того, перед применением любых народных методов нужно предварительно обсудить их использование с врачом. Никакие попытки самолечения недопустимы.

Профилактика тонзиллита в домашних условиях

Для того, чтобы предотвратить развитие тонзиллита и не допустить его переход в хроническую форму важно тепло одеваться в холодную погоду, не переохлаждаться. Необходимо укреплять иммунитет, употреблять здоровую, богатую витаминами пищу, а также своевременно лечить простудные заболевания.
Это интересно
Ангина у взрослых
Ангина была описана еще в V—VI вв.ека до н.э. Гиппократом. И сейчас эта болезнь доставляет множество неприятных ощущений. «Комсомолка» рассказывает, о симптомах, лечение и профилактике этого заболевания

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-отоларингологом Игорем Юргановым возможные осложнения тонзиллита, заразность этой болезни и поводы для обращения к врачу, возможности самолечения.

Какие могут быть осложнения при тонзиллите?

Недолеченный острый тонзиллит может переходить в хроническую форму. Запущенный тонзиллит также опасен развитием серьезных осложнений:

  • ревматизм c поражением суставов, клапанов сердца;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс;
  • эндокардит, сепсис.

Заразен ли тонзиллит?

Ангина может быть заразна. Бактерии способны распространяться в период инкубации и еще около 2 суток с момента начала антибактериального лечения.

Вирусные ангины также заразны, но сроки зависят от типа инфекции. Хронические тонзиллиты не заразны, если они находятся в периоде ремиссии. При активизации процесса возможна передача инфекции.

Когда обращаться к врачу при тонзиллите?

Любые симптомы, похожие на ангину – это повод для визита к врачу. Особенно важно помещение врача или вызов на дом при лихорадке, сильной боли в горле, резком недомогании, тошноте, затруднении глотания или дыхания.

К какому врачу обращаться с тонзиллитом?

Диагностикой и лечением тонзиллитов занимаются ЛОР-врачи. Они проводят как консервативные мероприятия, так и более радикальные вмешательства, наблюдают пациентов с хронической формой болезни.

Можно ли лечить тонзиллит народными методами?

Врачи настоятельно не рекомендуют практиковать самолечение, в том числе различными народными методами. Различные сомнительные рецепты могут только навредить, спровоцировав осложнения как со стороны миндалин, так и всего организма.
Алена Парецкая
Врач-патофизиолог, иммунолог, член Санкт-Петербургского общества патофизиологов
КАРИНА ГЯМДЖЯН
Кандидат медицинских наук

Какие способы лечения вы применяете при тонзиллите?

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda