Узловой зоб щитовидной железы у взрослых

Узел щитовидной железы – это уплотнение в органе. Большинство людей не знают, что у них есть узелки в этом органе, пока врач не обнаружит их во время обычного медицинского осмотра или случайно не увидит во время компьютерной томографии (КТ), УЗИ или рентгеновских обследований, сделанных по другим причинам. Большинство из них не опасны или доброкачественны, но, если у вас есть узелок щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать биопсию.

Зоб – это любое увеличение щитовидной железы. Иногда у одного и того же человека развивается несколько узлов щитовидной железы – состояние, называемое многоузловым зобом. Когда это происходит, щитовидная железа обычно увеличивается в размерах и может вызвать дискомфорт в области шеи.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое узловой зоб

Узел щитовидной железы – это уплотнение в щитовидной железе или на ней.

К доброкачественным узелкам относятся следующие состояния.

• Многоузловой зоб (нетоксический зобом). Слово «зоб» в данном случае означает, что щитовидная железа стала слишком большой. Обычно это происходит, когда гипофиз, регулирующая железа в головном мозге, вырабатывает слишком много гормона, стимулирующего щитовидную железу.
• Доброкачественные фолликулярные аденомы. Слово «фолликулярные» означает, что клетки выглядят как группа маленьких кружков под микроскопом. Если фолликулярные клетки содержатся внутри узелка, состояние называется доброкачественным.
• Кисты щитовидной железы. Это узелки, заполненные жидкостью. Если узелок имеет как жидкую, так и твердую части, он называется сложным узлом. Их необходимо удалить хирургическим путем, если они вызывают боль в шее или затруднение глотания.

В тему

Как проверить «щитовидку» на болезни

Причины узлового зоба щитовидной железы у взрослых

Ключевая причина узелков – хронический тиреоидит (болезнь Хашимото). Это медленно развивающееся воспаление щитовидной железы. Оно часто приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреоз).

Врачи не всегда понимают, почему у некоторых людей появляются узелки, но иногда они связаны с другими заболеваниями, включая:

• дефицит йода в пище и воде;
• гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа);
• рак;
• аутоиммунные варианты тиреоидита с гипотиреозом.

Симптомы узлового зоба щитовидной железы у взрослых

Большинство узлов и кист щитовидной железы не вызывают никаких симптомов и остаются незамеченными. Однако, если они достаточно большие по размеру, они могут проявляться:

• давление перед шеей;
• затрудненным или дискомфортным глотанием твердой пищи;
• проблемами с дыханием в горизонтальном положении;
• усилением храпа из-за роста под грудиной (субстернальный зоб);
• внезапно возникшим стойким кашлем;
• видимым выступом на шее.

На заметку

Диффузный токсический зоб — еще одно коварное заболевание щитовидки

Лечение узлового зоба щитовидной железы у взрослых

Диагностика

Диагностируются сами узелки щитовидной железы, их возможные причины и размеры только после проведения целого ряда тестов:

• Тонкоигольной биопсии щитовидной железы;
• сканирования щитовидной железы;
• УЗИ.

Современные методы лечения

Большинству пациентов, у которых появляются доброкачественные узелки, не требуется специального лечения.

У пациента с известным узлом щитовидной железы первым шагом является определение риска рака. Факторы высокого риска:

• мужчина моложе 40 лет;
• история лучевой терапии головы или шеи;
• большие лимфатические узлы на шее;
• проблемы с глотанием;
• проблемы с разговором;
• семейный анамнез рака щитовидной железы.

Читайте также

10 методов диагностики рака щитовидки, на которые полагаются врачи

Если поражение доброкачественное, за пациентом наблюдают. Если узелки растут, может быть выполнена повторная биопсия и в случае злокачественной природы узелка, человека направляют к хирургу для удаления щитовидной железы.

При большинстве операций щитовидная железа удаляется полностью (полная тиреоидэктомия). Лимфатические узлы также могут быть удалены, чтобы определить, распространилась ли опухоль за пределы щитовидной железы. Последующая терапия зависит от результатов, полученных во время операции.

Некоторым пациентам может быть назначен гормон щитовидной железы с последующим проведением анализов крови и ультразвуковых исследований, в то время как другие получают радиоактивный йод для разрушения остаточной ткани щитовидной железы, а затем будут проведены анализы крови и ультразвук.

Для пациентов, которым не требуется операция (а это большинство людей), разрабатывается наилучший график наблюдения за узелками. Это будет зависеть от того, делал ли человек биопсию, как долго у него были узелки и как они выглядят на УЗИ. Большей части людей не потребуется повторная биопсия, если однажды получили доброкачественную биопсию, не нужно ежегодно обследовать узелки щитовидной железы до конца жизни.

Читайте также

Базедова болезнь: как проявляется и чем ее лечат

Профилактика узлового зоба щитовидной железы у взрослых в домашних условиях

Врачи не уверены, что вызывает большинство узелков щитовидной железы, поэтому едва ли можно предотвратить их развитие. Стоит убедиться, что вы едите достаточно пищи, содержащей йод (поваренная соль, молочные продукты, морепродукты, мясо), что может предотвратить одну из причин узелков щитовидной железы.

Популярные вопросы и ответы

Вопросы, касающиеся узелков щитовидной железы, мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.