Именно поэтому случается инфаркт миокарда: названы 5 настоящих причин сердечного приступа

Курение и алкоголь - главные враги сердца

Фото: EAST NEWS

УЗНАТЬ ВРАГА В ЛИЦО

Об инфаркте мы слышим часто — увы, сердечно-сосудистые болезни занимают печальное первое место среди причин преждевременной смерти россиян. При этом большинство людей смутно представляют себе, что происходит при таком сердечном приступе, а врага, как известно, нужно знать в лицо — чтобы лучше понимать, как от него уберечься.

- Наше сердце — мощная мышца, которая проделывает огромную работу: прокачивает кровь, обеспечивая ей весь организм. Эта мышца называется миокард, и она сама тоже нуждается в питании, которое получает из свежей крови. Если одна из артерий — сосудов, подходящих к сердцу, закупоривается тромбом, то возникает инфаркт миокарда. По сути это смерть сердечной мышцы — гибнет та ее часть, которая находится ниже тромба по течению, - пояснил в программе «Передача данных» с Марией Бачениной на радио «КП» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, главный терапевт Ильинской больницы, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин.

БОЙ НА ОГРОМНОМ СТАДИОНЕ

Значит, наша важнейшая задача — избегать образования тромбов. Откуда они берутся?

- У нас есть огромный орган, о котором мы редко задумываемся – это внутренняя оболочка сосудов, называется сложным словом эндотелий. Если ее раскатать, то она по площади будет как огромный стадион, - рассказывает доктор Ашихмин. - И вот на этом стадионе разыгрывается матч между факторами риска смерти и нашими защитными силами. Команда «за жизнь», силы добра это высокая физическая активность, «хорошие» гены, которые достались нам от родителей, правильное питание, стрессоустойчивость. Им противостоит команда-убийца, игроки которой - лишний вес, повышенное давление, неправильное питание и прочее. Все это в конечном счете способствует образованию тромбов, перекрывающих сердечные артерии, приводя к инфаркту.

Если говорить о хит-параде причин инфаркта миокарда, то их порядок четко определяется научными исследованиями, подчеркивает эксперт.

1. Курение.

Это безоговорочный лидер «команды убийц». Предпочитаете не верить? Вот вам доказанные факты:

- Когда вы покурили, на внутреннюю оболочку сосудов — это поле боя, как мы помним, - попадают ядовитые компоненты табачного дыма. Они вызывают воспаление — как в коже пальца, в которую вонзилась заноза, - напоминает Ярослав Ашихмин. - В места попадания вредных веществ на эндотелии «приплывают» иммунные клетки и начинают натурально залезать под оболочку сосудов (чтобы защитить ее от ядовитых компонентов). В итоге она воспаляется, кое-где происходит переполнение иммунными клетками, и туда, как под дырявое одеяло, начинают проникать липиды, то есть жиры. Так образуются атеросклеротические бляшки, а из них впоследствии — тромбы.

Кардиолог Ярослав Ашихмин. Фото: Никита Назаркин

БУДЬ В КУРСЕ

Часто говорят, что высокий холестерин — а по сути это один из видов липидов - плохо. Однако сам по себе холестерин это патроны, пистолетом же служит воспаление оболочки сосудов. То есть холестерин начинает вредить, выстреливает по сосудам только тогда, когда уже есть воспаление, поясняет доктор Ашихмин.

Иными словами, высокого холестерина самого по себе можно было бы и не бояться, если бы не воспаленный эндотелий, который, увы, поражается у большинства современных людей уже с 35 — 40 лет. Полностью снять воспаление оболочки сосудов современная медицина сегодня не способна. И, поскольку не удается избавиться от этого «пистолета», нам остается максимально убирать патроны — то есть снижать «плохой» холестерин (см. далее).

2. Повышенное артериальное давление — гипертония.

Нормальное давление — это ниже 135 и 85 мм рт ст, если вы измеряете его сами дома, и не выше 140 и 90 мм рт ст, если вам его измеряет врач.

- Если у вас два раза подряд и больше давление подскакивает выше этих цифр - из-за стресса, из-за самого визита к доктору — так называемая гипертония белого халата, то не обольщайтесь: последние исследования четко говорят о том, что все это не временные сбои, а полноценные признаки артериальной гипертонии, - подчеркивает Ярослав Ашихмин. - Значит, вам требуется лечение.

3. Высокий уровень «плохого» холестерина.

Речь идет о липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), именно эти частицы служат носителями патронов — приплывают в места воспалений в оболочке сосудов, неся на себе липиды, из которых образуются атеросклеротические бляшки.

- Сейчас нередко можно встретить оценку анализов по устаревшим стандартам, поэтому и врачам, и пациентам важно знать: масштабными исследованиями однозначно доказано, что, если у человека есть воспаление эндотелия, то оптимальный показатель ЛПНП 1,5 — 1,8 ммоль/л. И только для абсолютно здоровых людей, не имеющих воспалений, нормой будет ЛПНП до 3,3 ммоль/л.

КСТАТИ

По международным стандартам, начиная с 45 лет (а тем, кто ведет сидячий образ жизни, страдает от стрессов и имеет лишний вес — с 35 лет) рекомендуется сдавать липидограмму, то есть развернутый анализ. Кроме показателя ЛПНП, он включает определение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Считается, что эти частицы, в отличие от «плохого» ЛПНП, защищают наши сосуды: собирают с эндотелия липиды и уносят их в печень (потом они удаляются с желчью). Хорошим считается показатель ЛПВП > 1,1 ммоль/л

4. Стрессы

- Новые научные данные, опубликованные в авторитетных международных журналах, говорят о том, что, по всей видимости, есть связь между хроническим стрессом, нашей иммунной системой и состоянием оболочки сосудов, - рассказывает доктор Ашихмин. - Особенности этой связи еще проясняются, но уже не вызывает сомнений, что долговременный стресс вредит сосудам, способствует развитию гипертонии и провоцирует инфаркт.

Проблема избегания и снятия стрессов — одна из важнейших в современном мире. «Кому-то помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, помогающая сформировать спокойное и ровное отношение к проплывающей рядом с вами реальностью», - приводит пример эксперт. Также известно, что «гормоны стресса» быстрее утилизируются и наносят меньший вред, если человек активно двигается — бежит, плавает или хотя бы идет в быстром темпе.

5. Злоупотребление алкоголем.

- Когда я был еще совсем молодым кардиологом, то слышал, как некоторые светила рекомендуют бокальчик красного вина для здоровья сердца, - вспоминает Ярослав Ашихмин. - Потому что тогда сравнивали тех, кто пьет один-два бокала, и тех, кто не пьет вообще — оказалось, что у первых риск смерти от ишемической болезни сердца и инфаркта меньше. Но потом посмотрели пристальнее. Выяснилось: у большинства трезвенников уже были серьезные хронические заболевания, потому они и не пили. А те, кто пьет умеренно вино, ведет очень здоровый образ жизни, как правило. Если сделать поправку на эти два фактора, то окажется, что алкоголь совершенно никакой пользы не приносит для сердца. Просто он более-менее безопасен, если употреблять умеренно при отсутствии противопоказаний, когда человек относительно здоров.

- Словом, исходя из современных научных данных, мы абсолютно уверены: пользы от алкоголя для сердца даже в маленьких дозах никакой, к сожалению, нет, резюмирует эксперт. А вот вред от злоупотребления (напомним: относительно безопасная норма — не более 1 — 2 бокалов сухого вина 4 раза в неделю) давно доказан и велик: продукты распада алкоголя являются ядовитыми веществами и вызывают воспаление оболочки кровеносных сосудов.

Продолжение следует - во 2-й части эксперт расскажет о самых надежных и эффективных способах защитить свое сердце, сосуды и уберечься от инфаркта. Читайте в ближайшее время на сайте kp.ru