В век кибернетики и атомного производства, когда все направлено на повышение качества жизни и комфорта, огромное количество людей сталкивается с нарушениями сна. Кто-то долго не может заснуть, ворочаясь в постели, а кто-то засыпает легко, но часто вскакивает, реагируя за звук проезжающих за окном машин, свет фонарей и другие раздражающие факторы.
Проблемы со сном, которые в медицине называют «инсомния» (бессонница) и считают клиническим диагнозом, включенным в международные классификаторы заболеваний МКБ-10/МКБ-11/DSM-5, могут встречаться как у взрослых, так и пожилых людей и детей. Больше всего таким нарушениям подвержены женщины, люди с хроническими соматическими заболеваниями, повышенной тревожностью и симптомами депрессии1,2.
Врачи предупреждают, что нельзя спускать проблему на тормозах, а тем более решать ее с помощью алкоголя. Доказано, что алкоголь улучшает засыпание, но нарушает структуру сна и циркадные ритмы, внутренние биологические часы организма3. Причем это нарушение может сохраняться до 3–12 недель – в зависимости от дозы спиртного4. Поэтому лучше поискать другие способы по улучшению сна, тем более что они есть, и при этом совершенно безопасные и эффективные.
Полезная информация о сне
Существует ли понятие «норма сна»? | Нормально, когда человек засыпает в течение 15 минут, просыпается ночью на 15 минут суммарно, а при пробуждении может за 15 минут активно включиться в рабочую жизнь5. |
Фазы сна | Сон делится на две основные фазы: медленный (NREM) и быстрый (REM). В свою очередь медленный сон состоит из 3 стадий: дремоты (первая стадия), легкого сна (вторая стадия), глубокого сна (третья стадия). Во время сна эти фазы чередуются в циклах. |
Что лучше: переспать или недоспать? | Недоспать лучше. Есть такое выражение: «Бессонницей страдают те, кто может спать столько, сколько захочет»5 |
Какие заболевания сопровождают бессонницу? | Храп, остановка дыхания во сне, синдром беспокойных ног5 |
Причины, мешающие заснуть
Развитию бессонницы способствуют самые разные провоцирующие факторы. Врач общей практики Анна Шелобанова перечисляет самые распространенные из них.
Стресс, тревожность, эмоциональное напряжение
Стресс и тревога активируют симпатическую нервную систему, которая помогает нам быть бодрыми и собранными в опасных ситуациях. В кровь выбрасываются гормоны стресса – адреналин и кортизол, заставляя организм оставаться в состоянии «боевой» готовности. Вечером это мешает расслабиться и заснуть: тело напряжено, мысли крутятся, сердце стучит быстрее.
Если такое повторяется регулярно, высыпаться становится все сложнее. При этом желание «отоспаться на выходных» не решает проблему.
Дополнительный сон в субботу и воскресенье поможет лишь частично, но не компенсирует хронический дефицит отдыха и не восстанавливает нарушенные биоритмы6.
Нерегулярный график сна и переедание перед сном
Наши внутренние часы – циркадные ритмы – регулируют циклы сна и бодрствования и настроены на определенный распорядок.
Если постоянно ложиться и вставать в разное время, выработка мелатонина (гормона сна) сбивается, и мозг перестает понимать, когда наступает время засыпать. Плотная еда на ночь только ухудшает состояние: желудок занят перевариванием, тело работает, а не расслабляется.
Что делать в этом случае, чтобы лучше спать? Последний прием пищи стоит запланировать за 2–3 часа до сна и делать выбор в пользу более легких блюд.
Использование гаджетов и яркий свет
Экран смартфона или ноутбука испускает синий свет, который подавляет выработку мелатонина. Мозг воспринимает вечер как продолжение дня и остается активным. Быстрые ролики, новости и переписка активизируют эмоциональные и когнитивные процессы, что мешает расслаблению.
Чтобы легче засыпать, стоит хотя бы за час до сна отложить телефон, приглушить свет и заняться чем-то спокойным1.
Физиологические и гормональные нарушения
С возрастом организм меняется, и это отражается на сне.
- При гипертиреозе ускоряется обмен веществ, появляются нервозность и бессонница.
- У женщин во время менопаузы из-за падения уровня эстрогенов возникают ночные приливы и потливость, которые мешают спать. Доказано, что от нарушений сна страдают примерно 50% женщин в климактерический период1.
- Пожилые люди часто сталкиваются с синдромом беспокойных ног — неприятными ощущениями и непреодолимым желанием ими двигать7.
- Еще одна распространенная причина — синдром обструктивного апноэ сна: короткие остановки дыхания, которые человек может даже не замечать8. Тем не менее они нарушают фазы сна и мешают организму полноценно восстановиться.
5 лучших способов, которые помогут улучшить сон женщине в домашних условиях
Спокойный вечерний ритуал
Специалисты уверены, что на сон нужно «настраиваться».
- Этому способствуют определенные вечерние ритуалы, например, прослушивание спокойной музыки или легкое чтение7.
- Вечер – это отличное время, чтобы уделить время себе и своей внешности – принять солевую ванну, сделать маску, гимнастику для лица или аппаратную процедуру омолаживающим девайсом.
- Расслабиться перед сном помогает и массаж.
Устранение света и шума в спальне
Шум, свет, повышенная температура воздуха в помещении – все это факторы, мешающие нормальному засыпанию. Поэтому необходимо их исключить полностью или хотя бы свести к минимуму их воздействие.
- Если прямо в окно светит яркий фонарь, то решить проблему помогут шторы блэкаут, а проникающие с улицы звуки задержит шумоизоляционный стеклопакет.
- Сегодня в продаже можно найти агрегаты для обеспечения здорового микроклимата в доме, которые не только поддерживают комфортную температуру, но и очищают воздух от вредных примесей и дополнительно его ионизируют.
Снижение уровня тревожности
Если вы хотите улучшить качество сна, присмотритесь к различным духовным практикам, например, медитации. Согласно исследованиям специалистов, она улучшает качество сна и помогает при самых разных его нарушениях9. Таким же действием обладает и регулярная дыхательная практика.
Большой популярностью пользуется дыхание 4-4-4 или «дыхание по квадрату», которое состоит в:
- выполнении глубокого вдоха через нос на счет 1-2-3-4;
- задержке дыхания на тот же счет;
- выполнении выдоха через рот на тот же счет.
Отказ от кофеина и сахара вечером
Ученые уверены, что употребление кофеинсодержащих напитков и продуктов даже за 6 часов до сна может ухудшить засыпание и нарушить последующий сон10.
- Вечером лучше не есть шоколад и не пить кофе, черный и зеленый чай и тем более напитки, которые принято называть «энергетиками»11.
- Сладости тоже не способствуют нормальному ночному отдыху, потому как повышают уровень глюкозы в крови и дают энергию, которая ночью организму не нужна.
Ужин должен быть легким и несладким, за 2-3 часа до сна.
Поддержка гормонального баланса и режим дня
Соблюдение режима дня играет важную роль в нормализации баланса между уровнем гормонов, влияющих на цикл сна-бодрствования. Прежде всего речь идет о мелатонине, кортизоле и тиреоидных гормонах, вырабатываемые щитовидной железой.
Привести в порядок их выработку и улучшить засыпание, не просыпаясь по ночам, можно, если придерживаться следующих правил:
- соблюдать распорядок дня, выполняя привычные бытовые и другие дела в одно и то же время. Это способствует «ровному ходу» внутренних биологических часов7;
- ложиться спать и вставать в одно и то же время;
- использовать постель только для сна, не проводить в ней время вне ночного отдыха7;
- избегать дневного сна или спать днем не более 1 часа7;
- не «досыпать» утром;
- избегать приема алкоголя и курения перед сном. Пить спиртное можно как минимум за 6 часов до сна7;
- не есть перед сном тяжелую пищу, но и на голодный желудок ложиться нельзя7. В меню должно быть достаточно продуктов, богатых триптофаном (индейка, сыр, овсянка, бананы, орехи). Это аминокислота, необходимая для производства мелатонина;
- научиться бороться с последствиями стресса. В этом могут помочь хобби, уже упомянутые дыхательная практика и медитация;
- избегать воздействия яркого света вечером, а утром, наоборот, включать яркий свет, чтобы отрегулировать циркадные ритмы и улучшить выработку мелатонина.
5 лучших способов, которые помогут улучшить сон мужчине в домашних условиях
Перечисленные выше советы по восстановлению режима сна одинаково подходят как женщинам, так и мужчинам. Впрочем, для представителей сильного пола существуют особые нюансы, на которые нужно обратить внимание.
Физическая активность в первой половине дня
Мужчинам особенно полезна физическая нагрузка в первой половине дня. После тренировок вырабатывается серотонин (гормон радости и предшественник мелатонина), уровень гормона стресса кортизола снижается, и засыпание вечером становится более легким и быстрым12.
Минимум алкоголя и тяжелой пищи вечером
Мужчины чаще женщин прибегают к помощи алкоголя для ускорения засыпания, но выше уже было сказано, что в перспективе это приводит к сбиванию циркадных ритмов. Есть риск, что мужчина быстро уснет, но будет часто просыпаться среди ночи, а под утро не сможет уснуть совсем.
Тяжелая пища, жирное, жареное, острое, также никак не способствуют здоровому сну. Лучше съесть что-то легкое, например, салат или выпить стакан кисломолочного напитка.
Теплый душ перед сном и проветривание
Холодная вода бодрит, а вот теплый душ или ванну полезно принимать тем, у кого есть проблемы с засыпанием. Это способствует снижению температуры тела за счет усиления кровообращения ладоней и стоп, что в свою очередь благоприятно сказывается на качестве ночного отдыха13.
Кроме того, необходимо хорошенько проветрить комнату, прежде чем лечь в постель. Слишком жаркая температура никак не способствует нормальному засыпанию и заставляет просыпаться в течение ночи.
Минимизация экранного времени за 2 часа до сна
Не всем мужчинам хватает рабочего дня для выполнения текущих задач, поэтому некоторые доделывают то, что не успели, уже дома, «воруя» время у ночного отдыха. Однако работа за светящимся экраном подавляет выработку мелатонина, нарушает циркадные ритмы, поэтому лучше встать с утра пораньше и сделать все необходимое перед предстоящим рабочим днем.
Поддержка регулярного графика даже в выходные
Повышенная активность в будни и пассивное времяпрепровождение в выходные никак не способствуют здоровому и качественному сну. Да, отдыхать тоже надо, но не зря говорят, что лучший отдых – это смена деятельности.
Если мужчина зарабатывает на жизнь умственным трудом, много времени проводит сидя за компьютером, то имеет смысл повысить свою физическую активность. В будни заниматься спортом – до или после работы, а в выходные активно проводить время с семьей или близкими людьми, друзьями, играя в подвижные игры, катаясь на велосипеде, сапборде.
Советы врачей и сомнологов по восстановлению сна
Свои советы по восстановлению сна дает Ринат Гимранов, профессор, д.м.н., врач-невролог, научный руководитель Клиники восстановительной неврологии.
Когда обращаться к специалисту?
– Если вы не можете уснуть или часто просыпаетесь ночью в течение более трех недель, чувствуете сонливость днем, раздражительность, сложности с концентрацией, то стоит проконсультироваться с врачом.
Какие анализы могут потребоваться?
– В первую очередь сдают общий и биохимический анализ крови, проверяют гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), уровень кортизола, у женщин – половые гормоны. В некоторых случаях делают полисомнографию. Это комплексное исследование сна в специальной лаборатории, где фиксируют фазы сна, дыхание, движение, сердечный ритм.
Также может понадобиться МРТ головного мозга или ЭЭГ (электроэнцефалография), особенно видео-ЭЭГ мониторинг сна. Это более точный и длительный метод, при котором врачи могут отследить, как меняется активность мозга по кривым (графикам) во время сна. Он помогает выявить скрытую эпилептическую активность, ночные пробуждения, микропробуждения и другие нарушения, которые невозможно зафиксировать «на глаз». По этим кривым оцениваются фазы сна, глубина расслабления, работа отдельных отделов мозга. Это особенно важно, если бессонница сочетается с тревожностью, резкими пробуждениями или необычным поведением во сне.
Безопасные натуральные средства и привычки
– Хорошо работают валериана, пустырник, мелисса в умеренных дозах. Также помогают дыхательные упражнения, медитация, звуки природы, теплая ванна перед сном. Среди витаминов можно отметить магний, витамины группы В, L-триптофан. Они способствуют расслаблению и восстановлению нервной системы.
Но даже травы нужно принимать осознанно. Все дело в том, что даже такие на первый взгляд «безопасные» добавки вроде мелатонина и валерианы могут при длительном приеме вызывать зависимость или снижать собственную выработку гормонов.
Чем опасен хронический недосып?
– Недосып разрушает тело и психику.
- Повышается риск гипертонии, инсульта, инфаркта.
- Падает иммунитет.
- Метаболизм замедляется, вес начинает расти, особенно в области живота.
- Ухудшается концентрация, падает продуктивность, могут начаться тревожные расстройства и депрессия.
Исследования показывают, что длительный недосып негативно сказывается на гормонах и даже ускоряет старение мозга5. Постоянная усталость, раздражительность, проблемы с пищеварением и памятью — все это последствия плохого сна.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы наших читателей о восстановлении режима сна отвечает Анна Шелобанова, врач общей практики сети пансионатов для пожилых «Теплые беседы».
Почему я просыпаюсь ночью и не могу уснуть?
Сколько часов нужно спать взрослому человеку?
Можно ли спать днем, если не спал ночью?
Как быстро заснуть, если не хочется спать?
Какие продукты помогают быстрее уснуть?
Источники:
- Прожерина Юлия. Возвращая здоровый сон // Ремедиум. 2019. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/vozvraschaya-zdorovyy-son - Riemann D, Krone LB, Wulff K, Nissen C. Sleep, insomnia, and depression. Neuropsychopharmacology. 2020 Jan;45(1):74-89. doi: 10.1038/s41386-019-0411-y. Epub 2019 May 9. PMID: 31071719; PMCID: PMC6879516.
- Circadian Rhythms // National Institute of General Medical Sciences (NIGMS).
https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/circadian-rhythms - Meyrel M, Rolland B, Geoffroy PA. Alterations in circadian rhythms following alcohol use: A systematic review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020 Apr 20;99:109831. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.109831. Epub 2019 Dec 3. PMID: 31809833.
- ЧЕМ ОПАСНА БЕССОННИЦА И КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ? // Ремедиум. 2020. №1-3.
https://cyberleninka.ru/article/n/chem-opasna-bessonnitsa-i-kak-s-ney-borotsya - Weekend sleep-ins won’t repay your sleep debt [Electronic resource] // Medical Xpress. – 2019. – Available at:
https://medicalxpress.com/news/2019-02-weekend-wont-repay-debt.html - Воробьева О. В. Острая (адаптационная) инсомния: терапевтическая дилемма // МС. 2016. №9.
https://cyberleninka.ru/article/n/ostraya-adaptatsionnaya-insomniya-terapevticheskaya-dilemma - Kapur VK. Obstructive sleep apnea: diagnosis, epidemiology, and economics. Respir Care. 2010 Sep;55(9):1155-67. PMID: 20799998.
- Rusch HL, Rosario M, Levison LM, Olivera A, Livingston WS, Wu T, Gill JM. The effect of mindfulness meditation on sleep quality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann N Y Acad Sci. 2019 Jun;1445(1):5-16. doi: 10.1111/nyas.13996. Epub 2018 Dec 21. PMID: 30575050; PMCID: PMC6557693.
- Gardiner C, Weakley J, Burke LM, Roach GD, Sargent C, Maniar N, Townshend A, Halson SL. The effect of caffeine on subsequent sleep: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2023 Jun;69:101764. doi: 10.1016/j.smrv.2023.101764. Epub 2023 Feb 6. PMID: 36870101.
- Drake C, Roehrs T, Shambroom J, Roth T. Caffeine effects on sleep taken 0, 3, or 6 hours before going to bed. J Clin Sleep Med. 2013 Nov 15;9(11):1195-200. doi: 10.5664/jcsm.3170. PMID: 24235903; PMCID: PMC3805807.
- Kredlow MA, Capozzoli MC, Hearon BA, Calkins AW, Otto MW. The effects of physical activity on sleep: a meta-analytic review. J Behav Med. 2015 Jun;38(3):427-49. doi: 10.1007/s10865-015-9617-6. Epub 2015 Jan 18. PMID: 25596964.
- Before-Bedtime Passive Body Heating By Warm Shower Or Bath To Improve Sleep: A Systematic Review And Meta-Analysis // Shahab Haghayegh, Sepideh Khoshnevis, Michael H. Smolensky // Sleep Medicine Reviews // 2019
https://www.researchgate.net/publication/332535155_Before-Bedtime_Passive_Body_Heating_By_Warm_Shower_Or_Bath_To_Improve_Sleep_A_Systematic_Review_And_Meta-Analysis