Коронавирус и аллергия

Аллергические патологии – одни из наиболее распространенных заболеваний неинфекционного происхождения. Они существенно ухудшают качество жизни, ограничивают пациента в определенных действиях (выбор пищи, лекарств, пребывание на открытом воздухе, поездки на природу и так далее). Кроме того, есть мнение, что аллергия ослабляет иммунную систему, формируя предрасположенность к различным инфекциям, включая заражение COVID-19. Но насколько выше риск заражения и его тяжелого течения у аллергиков, как им вести себя в период пандемии, можно ли им делать прививку?

По данным международной статистики от аллергических заболеваний по всему миру страдает в той или иной степени до 150 миллионов людей¹. Среди лидирующих видов аллергических заболеваний выделяют атопический дерматит и различные формы аллергической экземы, поллиноз (сезонная пыльцевая аллергия), круглогодичный ринит, пищевая аллергия и бронхиальная астма. Кроме того, среди населения европейской части материка за последние 20-30 лет аллергический ринит стали выявлять в несколько раз чаще, практически у каждого третьего взрослого. Также есть тенденции к росту числа случаев, и через 20 лет, возможно, аллергией будет страдать каждый второй взрослый европеец или россиянин.

Ошибочно считать аллергию детским заболеванием, уже определено, что хотя часть аллергических патологий стартует еще в детстве, поллиноз, например, может развиваться в молодом и активном возрасте – в период от 18 до 25 лет. Но от аллергических патологий страдают люди всех возрастов, хотя и есть данные о том, что к пожилому возрасту интенсивность реакций может снижаться за счет ослабления общих иммунных процессов².

Существует и разница в частоте встречаемости определенных аллергических патологий в зависимости от региона. В южных областях РФ, где период цветения начинается раньше и разнообразие растений обширнее, количество аллергиков выше, чем в среднем по стране – лидеры из регионов: Ставропольский и Краснодарский край, Астраханская, Волгоградская и Ростовская области. Также выше риск развития аллергии в регионах с неблагоприятной экологией – Омск, Самара, Челябинск, Москва³.

В период пандемии COVID-19 многие аллергики, особенно страдающие респираторными формами, крайне обеспокоены тем, смогут ли они вовремя распознать возможное заражение опасной инфекцией.

Во многом миф о том, что у аллергиков крайне тяжело протекает COVID-19 и его можно спутать с аллергией, связан с тем, что пиковые волны эпидемии пришлись на сезон цветения. Да, в чем-то начальные проявления аллергии и респираторной вирусной инфекции похожи, но спутать аллергию и развитие COVID-19 сложно, врач сразу же заметит разницу в проявлениях, поскольку симптомы все-таки отличаются, причем, значительно⁴.

Читайте также

Группа риска по коронавирусу: кто в нее входит и как им защититься от инфекции

Симптомы аллергии и коронавируса: в чем отличия

Обычно сложности возникают в определении респираторных форм аллергии и COVID-19, хотя есть проблемы и в плане различия пищевой аллергии с нарушениями пищеварения, кожной формы с различными высыпаниями. Это связано с тем, что при COVID-19 описаны и сыпи на коже, и диарейный синдром.

Однако есть и определенные различия в течении болезней. Так, для аллергии не типична потеря вкуса и обоняния, а при COVID-19 это встречается достаточно часто; при аллергии нет выраженной одышки на фоне лихорадки, хотя на фоне астмы может возникать приступ удушья, но обычно нет температуры, затруднен выдох, есть четкая связь с аллергеном. При аллергии типичны сильный водянистый насморк, слезотечение, жжение, зуд в носу и на веках, что для COVID-19 – очень нехарактерные симптомы.

Кроме того, по данным ФМБА РФ люди с аллергией реже страдают от коронавирусной инфекции – в этой категории лиц, особенно с сезонными поллинозами, заболеваемость одна из самых низких⁵. Ученые связывают этот факт с изменениями слизистых оболочек носа и глаз, ротоглотки, обильным выделением слизи в период обострения аллергии, что банально вымывает вирус с верхних дыхательных путей, не давая ему внедриться в клетки.

Тяжелее ли болеют аллергики

Нет данных о том, что люди с аллергией (поллиноз, пищевые реакции, кожные патологии и даже бронхиальная астма) тяжелее переносят коронавирусную инфекцию. Кроме того, ученые высказывают мысль о том, что прием стероидов при респираторных формах аллергии, помогает уменьшить тяжесть коронавируса и риск его опасных воспалительных реакций. Также бытует мнение, что на иммунные механизмы, провоцирующие тяжелое течение COVID-19, определенным образом влияют антигистаминные препараты и базисная терапия, которую постоянно используют аллергики.

Аллергия после коронавируса

Одним из слухов, который не нашел своего подтверждения среди ученых, является развитие аллергических реакций после перенесенного COVID-19. Однако врачи говорят о том, что никакой связи между данной вирусной инфекцией и возникновением аллергии – нет. Но и полностью отрицать возможность того, что организм индивидуально отреагирует на заражение с последующим формированием аллергической настроенности – нельзя. Так, есть ряд исследований, которые подтверждают развитие аллергии на инфекционные агенты – бактерии, грибки и вирусы⁶. Поэтому не исключена и аллергия на белок коронавируса. Но пока данных, подтверждающих эту теорию, не найдено, история изучения вируса слишком мала, чтобы делать выводы. Но и исключать подобную вероятность совсем – нельзя.

На заметку!

Помогает ли алкоголь против коронавируса: мнение врачей

Аллергия: можно ли делать прививку от коронавируса

Еще один важный вопрос – делают ли прививку от коронавируса при аллергии. По мнению экспертов в период обострения любой формы аллергии вакцинация запрещена. Это правило распространяется на любые острые патологии. Но по мере того, как наступает ремиссия заболевания, исчезают все острые проявления, аллергикам нужно вакцинироваться⁷. Нередко вакцинацию проводят после проведения лечения, на фоне приема базисной терапии, которая помогает устранить все проявления болезни. В целом, вакцинироваться можно через 3-4 недели после исчезновения обострения.

Аллергия на прививку от коронавируса

Многие аллергики волнуются, что у них может развиться аллергия и на вакцину от коронавируса. Несмотря на то, что такая ситуация встречалась достаточно редко (есть всего несколько описанных случаев), полностью исключать риски нельзя. Для этого после вакцинации пациентам рекомендовано в течение 30 минут находиться в стенах лечебного учреждения, чтобы при появлении первых признаков анафилаксии провести полноценную терапию.

Меры профилактики аллергии и COVID-19

Сейчас лучшая мера защиты – остаться дома. Это поможет как при поллинозе, так и защититься от коронавируса. Но нахождение дома не означает, что надо отказаться от препаратов, если врач прописал вам базисную терапию, ее надо выполнять.

Хорошая новость, антигистаминные препараты не просто совместимы с терапией вирусов, а даже показаны в терапии вирусных инфекций, в том числе коронавирусной: они снижают отек и риск цитокинового шторма (сбоя в работе иммунной системы, когда она начинает атаковать самого человека).

Нельзя самостоятельно отменять и такие препараты, как интраназальные кортикостероидные спреи (те, что в обиходе мы называем «спрей для носа»). Об этом говорится в специальном обращении на сайте Европейской ассоциации аллергологов. Ранее высказывалось предположение, что спреи с кортикостероидами могут подавлять иммунитет и тем самым «открывать дорогу» вирусам. Но на сегодня эти данные не подтвердились.

Читайте также

Профилактика коронавируса: мероприятия и рекомендации от врачей

В обращении аллергологов отмечается, что отказ от применения этих препаратов может привести к тому, что человек будет усиленно чихать и, при возможном заражении коронавирусом, более интенсивно распространять SARS-CoV-2. Даже больше, врачи отмечают, что своевременный прием препаратов поможет исключить дополнительные визиты врача и проверку на коронавирус, поскольку аллергики могут просто спутать свои симптомы и приписать их коронавирусу, если откажутся от препаратов. Так что отсутствие такой путаницы поможет разгрузить медицинскую систему, а это сейчас особенно важно.

Аллергикам можно и даже нужно принимать глюкокортикостероиды, но под строгим контролем врача! Самостоятельно принимать препараты нельзя, даже если вам их «раньше назначали»!

Важно дома обеспечить комфортный режим пребывания: ежедневная влажная уборка, проветривание, но желательно с мелкими сетками на окнах для улавливания пыли и пыльцы, кондиционеры необходимо прочистить и сменить защитные фильтры. А также иметь запас антигистаминных препаратов и средств индивидуальной гигиены слизистых дыхательной системы (спреи в нос с соленой водой).

Популярные вопросы и ответы

Источники:

1. Эрназарова Хурматой Хамроевна, Адылова Зилолахон Ульмасовна Распространенность аллергических заболеваний в мире // International scientific review. 2017. №2 (33). https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranenost-allergicheskih-zabolevaniy-v-mire
2. Аллергические заболевания // Медицинская иммунология. 2006. №2-3. https://cyberleninka.ru/article/n/allergicheskie-zabolevaniya
3. Дикарева Т.В., Румянцев В.Ю. Картографический анализ распространения растений-аллергенов в России // Вестник Московского университета. Серия 5. География. 2015. №6. https://cyberleninka.ru/article/n/kartograficheskiy-analiz-rasprostraneniya-rasteniy-allergenov-v-rossii
4. Малинникова Елена Юрьевна Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2020. №2 (33). https://cyberleninka.ru/article/n/novaya-koronavirusnaya-infektsiya-segodnyashniy-vzglyad-na-pandemiyu-xxi-veka
5. Пациенты с аллергией реже болеют коронавирусной инфекцией. https://fmba.gov.ru/press-tsentr/novosti/detail/?ELEMENT_ID=44459
6. Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние // РМЖ. 2016. No 12. С. 800–803
7. Семенова Н.В., Ашвиц И.В., Путин А.В. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА COVID-19 // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2021. – № 2. – С. 52-56; https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=1179