Трепетное отношение к либидо существовало у разных народов с незапамятных времен. Об этом говорит большое количество рецептов «любовных снадобий», где в ход шли иногда весьма экзотичные ингредиенты. Так, индусы добавляли к сваренному в молоке рису жареный лук, мед и яйца воробья. В древней Греции ради повышения либидо могли съесть змею или половые органы козла. Японские самураи с той же целью включали в рацион тертую редьку. А царица Клеопатра усиливала страсть напитком, приготовленным из молока, лепестков роз, фиников, шафрана и миндаля.
Либидо формируется под влиянием биологических, психологических и социальных факторов. У каждого человека уровень сексуального влечения индивидуальный и может меняться в зависимости от самочувствия, жизненных обстоятельств, стресса и других причин. Желание интимной близости один раз в неделю у одного и несколько раз в день у другого – все это может быть вариантом нормы.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
| Что считается нормой | нормальным принято считать либидо, соответствующее индивидуальным особенностям человека, не вызывающее у него переживаний и неудовлетворенности |
| Основные причины снижения либидо | • гормональные нарушения; • психологические факторы; • образ жизни; • вредные привычки; • прием определенных лекарств; • соматические и неврологические заболевания |
| Когда стоит обратиться к врачу | • снижение самооценки и другие психологические проблемы на почве вопросов с либидо; • ухудшение отношений с партнером; • резкие изменения либидо, которые вызывают дискомфорт |
В буквальном переводе с латыни libido – это влечение, желание. Считается, что в медицинской литературе его впервые использовал австро-венгерский невролог Мориц Бенедикт, который изучал особенности преступников, склонных к рецидиву. В 1868 году в статье «Электротерапия» термином «либидо» он обозначил сознательное стремление к сексуальному поведению1.
Позже Зигмунд Фрейд определил либидо как проявление сексуальности и энергию инстинктов. Сегодня термин «либидо» в полном смысле обозначает сексуальное желание, которое включает сексуальный интерес, влечение и мотивацию к интимной близости.
Уровень либидо зависит от индивидуальных особенностей человека, но в процессе жизни влияние на него могут оказывать разные факторы. Именно поэтому при обращении к врачу по поводу снижения либидо состояние пациента оценивается комплексно.
У мужчин один из главных гормонов, отвечающих за либидо – тестостерон2. При его снижении может и интерес к сексу потеряться, и способность к эрекции значительно ухудшиться. Связан тестостерон с сексуальным желанием и у женщин, но в этом случае все же не играет основной роли. В женском организме все сложнее, и на либидо влияет баланс нескольких гормонов. В первую очередь – эстрогенов.
На уровень либидо может повлиять дисбаланс гормонов щитовидной железы, гормонов стресса и удовольствия (кортизол, дофамин, окситоцин), пролактина, прогестерона3.
Либидо может меняться меняется с возрастом. Причем это связано как с уровнем половых гормонов, играющих в сексуальном влечении основную роль, так и с психологической зрелостью человека.
Уровень свободного тестостерона у мужчин после 40 лет снижается примерно на 1-2% каждый год, и это естественно4. Однако либидо не исчезает полностью, если на это нет других причин. Многие мужчины сохраняют сексуальную активность и желание в пожилом возрасте, а небольшое снижение тестостерона далеко не всегда приводит к заметному падению либидо.
У женщин все еще интереснее. После 40 лет у них уже есть сексуальный опыт, который делает их более раскрепощенными, смелыми в своих желаниях.
Снижение уровня эстрогена с наступлением менопаузы может повлиять на либидо негативно – желание есть, но появившийся дискомфорт (сухость во влагалище) может свести его на нет. Хотя современным женщинам доступны разные способы для решения этой проблемы – от увлажняющих средств до омоложения половых органов. Гораздо сложнее бывает справиться с комплексами по поводу того, что «тело не такое, как в молодости», усталостью или болезнями, которые приходят с возрастом и меняют качество жизни.
Кроме того, как показывают исследования, одной из причин снижения либидо многие зрелые женщины называют сексуальную дисфункцию своих партнеров5.

Нередко причиной снижения либидо становятся проблемы в отношениях – обида на партнера, взаимные претензии, ослабление эмоциональной связи.
Точно так же могут повлиять на сексуальное влечение и сложности, не связанные с отношениями – снижение самооценки, личные комплексы, проблемы на работе, потеря близких, неуверенность в завтрашнем дне и другие.
На либидо может повлиять и хронический стресс, депрессии, тревожные расстройства, а также «тени прошлого» – неудачи с бывшими партнерами, пережитое сексуальное насилие и другой негативный опыт.
Здоровый образ жизни способствует поддержанию либидо. Например, регулярная физическая активность – это профилактика застойных явлений в малом тазу и один из способов избежать хандры и апатии.
Полноценный сон, во время которого восстанавливается организм, тоже положительно влияет на либидо. К тому же считается, что тестостерон, от которого в немалой степени зависит либидо, синтезируется преимущественно между 4 и 8 часами утра6.
А вот употребление в больших количествах алкоголя угнетает нервную систему и снижает выработку тестостерона. Нездоровое питание, увлечение продуктами с высоким содержанием сахара, трансжиров также могут негативно отразиться на гормональном балансе.
Определенную роль в снижении либидо могут сыграть некоторые заболевания. Например, воспалительные процессы в мочеполовой системе, которые создают дискомфорт во время полового акта. Или сердечно-сосудистые заболевания, нарушающие кровоснабжение половых органов и органов малого таза, эндокринные нарушения и удаление яичников у женщин. Негативно сказываются на либидо и ожирение, хронические заболевания почек, синдром апноэ и другие7.
Снижение либидо может стать побочным эффектом длительного приема некоторых лекарств: антидепрессантов из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), антигистаминных препаратов первого поколения, опиоидных анальгетиков, глюкокортикоидов.
Насколько уважительно человек относится к сексу и разнообразию желаний, что он знает о своем теле и своей сексуальности, есть ли у него страх сделать что-то неправильно – все это в определенной степени может отразиться и на его сексуальном влечении.
Для выявления отклонений либидо от нормы существуют различные тесты, используются лабораторные анализы, которые показывают состояние органов и систем, так или иначе связанных с половой функцией человека. Точно интерпретировать может их только специалист.
Однако большинство из них сходятся во мнении, что единых норм либидо не существует, у каждого оно индивидуальное и зависит от разных факторов.
Условная норма – это когда для человека его уровень либидо комфортен, не вызывает переживаний и комплексов.
Снижение либидо – это когда интерес к интимной жизни значительно уменьшается или пропадает вовсе. Есть общие причины, которые влияют на либидо и женщин, и мужчин – гормональные, психологические, образ жизни, состояние здоровья, воспитание. Но есть несколько сугубо женских и мужских причин.
Либидо может снизиться у женщин после родов и в период менопаузы – то есть, когда понижается уровень эстрогенов. На уровень гормонов могут повлиять патологии щитовидной железы (гипотиреоз), удаление яичников или синдром поликистозных яичников. Прием некоторых комбинированных оральных контрацептивов может приводить к снижению уровня тестостерона8.
При грудном вскармливании активно выделяется гормон пролактин, который снижает выработку эстрогена и тестостерона (кстати, пролактин может повышаться и на фоне опухолей гипофиза). К тому же в заботах о новорожденном многие женщины устают, недосыпают, много переживают – на этом фоне просто не до секса.
Либидо у мужчин ослабевает при снижении уровня тестостерона, что в свою очередь может быть связано с возрастом, эндокринными и другими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, сахарным диабетом).
Причиной снижения либидо может быть побочный эффект лекарств. В частности, гормональных препаратов, которые используются для лечения рака простаты9.
В международной классификации болезней МКБ-10 повышенное сексуальное влечение относят к группе сексуальных дисфункций, не обусловленных органическими нарушениями или болезнями. У женщин такое состояние называют нимфоманией, у мужчин – сатириазис10.
В МКБ-11 термины нимфомания и сатириазис уже не используются как стигматизирующие и устаревшие. А повышенное сексуальное влечение называется «компульсивное расстройство сексуального поведения» (CSBD)11. Это расстройство приводит к неспособности контролировать интенсивные, повторяющиеся сексуальные импульсы или побуждения. Результатом становится повторяющееся сексуальное поведение, которое вызывает выраженный дистресс (страдание) или нарушения в личной, социальной и профессиональной жизни, и сохраняется не менее 6 месяцев.
Рассматривают первичную (на генетическом уровне) и вторичную гиперсексуальность.
Частые причины повышенного либидо:
Решением проблем с либидо занимаются специалисты различных направлений: сексологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, психотерапевты, психологи. И если речь идет о необходимости повышения либидо, то в первую очередь необходимо проконсультироваться с экспертами.
Этот метод может оказаться наиболее эффективным, если проблема заключалась действительно в нехватке сна, нездоровом питании, малоподвижном образе жизни и вредных привычках.
Поднять настроение, прибавить энергии помогут физические упражнения. Например, специальные упражнения для мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), актуальные как для женщин, так и для мужчин. Помочь лучше почувствовать свое тело, раскрепоститься многим помогают танцы, йога, стрип-пластика.
Ради улучшения либидо стоит пересмотреть рацион питания. В нем обязательно должны быть продукты, богатые белками, витаминами, микроэлементами, полезными жирами. Способность повышать либидо с помощью продуктов со свойствами афродизиаков (орехи, устрицы) наукой не признана, но польза этих продуктов для укрепления здоровья не оспаривается, да и эффект плацебо никто не отменял.
Если снижение либидо стало проблемой, то стоит обратиться к психологу или сексологу, чтобы, во-первых, разобраться в причинах и, во-вторых, найти правильное решение. Кому-то работа с психологом может помочь снять психологические барьеры, мешающие раскрытию сексуальности, кому-то – проработать травмирующий опыт или стресс, поднять самооценку. Занятия могут быть как индивидуальные, так и в паре с партнером.
В некоторых случаях для восстановления либидо необходима медикаментозная терапия. Для этого необходимо пройти обследования, назначенные врачом.
Диагностика включает, как правило, определение уровня гормонов (половых, щитовидной железы, надпочечников), биохимический анализ крови (глюкоза, липидный спектр, АЛТ, АСТ, билирубин) для диагностики сахарного диабета, атеросклероза и поражения печени, общий анализ крови для выявления анемии. Инструментальные методы исследования (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют оценить структуру органов эндокринной и репродуктивной системы, если для этого есть показания.
В соответствии с выявленной проблемой подбирается лечение. Если проблема в недостаточной выработке гормонов – назначается заместительная терапия12. Если проблема вызвана другими патологиями, назначается соответствующее лечение. А если причиной снижения либидо стали препараты, которые уже используются, возможно обсуждение с лечащими врачом альтернативных методик лечения.
При сухости во влагалище, которая зачастую вызывает у женщин страх перед интимной близостью, рекомендовано использовать лубриканты, смазки и другие средства, а также обратиться к гинекологу для поиска причин этой сухости.
Либидо резко пропало или повысилось без явных причин, либо снижение либидо затянулось без оснований – все это поводы для обращения к специалисту. Особенно если это вызывает у человека беспокойство, стресс и влияет на отношения с партнером. И лучше не затягивать с решением проблемы, чтобы справиться с ней своевременно и эффективно.
Комментирует Елена Васильева, психолог-сексолог:
– Разговор о либидо имеет смысл начать с понятия «половая конституция». Это врожденная, генетически обусловленная характеристика, определяющая уровень сексуальных потребностей и возможностей человека. Она неизменна. Либидо (сексуальное желание, влечение) – величина непостоянная и зависит от огромного множества факторов. У большинства людей она изменяется в течение жизни и может меняться даже в течение одного дня.
У мужчин и женщин либидо устроено несколько по-разному. У мужчин оно в большей мере зависит от гормонального уровня, при снижении уровня тестостерона ниже нормы желание угасает. У женщин либидо зависит не только от гормонального фона, оно в большей мере связано с эмоциональным состоянием, чувством безопасности, близостью с партнером.
Отмечу, что сексуальное желание может возникать как спонтанно, так и в ответ на стимуляцию – заигрывание, прикосновение, просмотр определенного эротического контента. Спонтанное желание возникает чаще у мужчин, у женщин же преобладает рецептивное (ответное) желание.
Когда в паре встречаются люди с разной с разной потребностью в сексуальной близости, важно работать с этим без взаимных обид и упреков. Это повод начать слышать друг друга по-настоящему, иногда впервые за долгие годы.
Либидо – тема, которая постоянно обсуждается и даже вызывает споры. Например, о том, что контрацептивы могут повлиять на сексуальное влечение. Или что у мужчин либидо выше, чем у женщин. Узнаем об этом у наших экспертов – психолога, сексолога Елены Васильевой и врача-эндокринолога Анастасии Таскаевой.
Источники: