Назальная вакцина от коронавируса

Первая в мире назальная вакцина от коронавируса была зарегистрирована в России 1 апреля 2022 года. Над такой формой вакцины работали ученые в разных странах, но именно в нашей стране назальная вакцина не только прошла несколько этапов клинических испытаний на людях, но и стала доступной для защиты от коронавирусной инфекции.

Назальная вакцина от коронавируса была разработана там же, где «Спутник V» – в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. В октябре 2021 года завершилась разработка препарата, после чего с разрешения Минздрава ученые приступили к 1 и 2 фазе клинических испытаний. По словам создателей вакцины, это тот же «Спутник V» (двухкомпонентная вакцина): разница только в способе введения – не через инъекцию, а специальную назальную насадку с фильтром.

Необычная форма вакцины – для России не в новинку. Например, одна из российских вакцин против гриппа «Ультравак» тоже назальная.

Принцип действия назальной вакцины от коронавируса

Назальная вакцина – это, по сути, спрей. Препарат находится в шприце, но на него надевается не иголка, а специальная насадка с распылителем. Если нажать на поршень шприца перед носом и глубоко вдохнуть, жидкость в виде мельчайших частиц-капелек осядет в носовой полости. На слизистой оболочке образуются антитела, которые и будут нейтрализовать вирус, пытающийся проникнуть в организм воздушно-капельным путем¹.

В составе назальной вакцины, как и в ее предшественнице «Спутник V», нет самого коронавируса или его частиц. Зато есть аденовирусные векторы с измененным геномом, с помощью которых в организме и происходит выработка антител².

Как и «Спутник V», назальная вакцина состоит из двух компонентов и вводится с интервалом в три недели.

Чем отличается назальная вакцина от обычной

Главное отличие заключается в том, что вакцина в виде инъекции создает определенный уровень защитных антител в крови. А назальная вакцина образует надежный барьер на пути проникновения коронавируса – не дает ему проникнуть через слизистую оболочку носа¹.

– Человек, который вакцинировался интраназально, никогда не будет переносчиком коронавируса. Если человек вакцинировался путем инъекции, он опять же не заболеет, но может переносить вирус на своей слизистой. И если он попадет в окружение невакцинированных людей, где кашлянет или чихнет, то выделит вирус. И окружающие могут заболеть, – объясняет директор центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

Такого же мнения придерживаются и американские ученые, которые разрабатывают свою собственную назальную вакцину.

– Внутримышечная инъекция не гарантирует появление антител в носовых ходах. Это повышает вероятность того, что вакцинированные люди все еще могут заразиться и распространить вирус, даже если у них нет симптомов заболевания. Есть мнение, что вакцины, вводимые через нос (интраназально), могут блокировать SARS-CoV-2 как в носовых проходах, так и в кровотоке, — отмечают специалисты Национального института Здравоохранения в Мэриленде (США).

А еще назальная вакцина – настоящее спасение для людей, которые панически боятся уколов.

Важно

Штамм Омикрон: эффективны ли против него существующие вакцины

Противопоказания назальной вакцины от коронавируса

Поскольку назальная вакцина – это все тот же «Спутник», то противопоказания у нее такие же:

• гиперчувствительность к компонентам вакцины или вакцинам, содержащим аналогичные компоненты;
• аллергические реакции в анамнезе;
• обострение хронических заболеваний;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• возраст до 18 лет.

Беременным (начиная с 22 недели беременности) и кормящим мамам прививаться можно, если польза от вакцинации превышает потенциальный риск для ребенка².

Кстати, стоит отметить, что на эффективность вакцинации могут повлиять искривленная носовая перегородка или обычный насморк.

Побочные эффекты назальной вакцины от коронавируса

В первые дни после вакцинации человек может жаловаться на головную боль, общее недомогание, отек и покраснение слизистой носа, дискомфорт в носоглотке².

Главный научный сотрудник центра им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн считает, что оснований считать назальную вакцину опасной нет.

– Вирус, который содержится в вакцине, способен заразить клетку, но не дает потомства. И вакцина после введения в мозг не пойдет. Идти просто нечему, — отмечает ученый.

Кстати

Цитокиновый шторм: обсудим с врачами опасное осложнение ковида

Может ли назальная вакцина заменить обычную

По мнению Александра Гинцбурга, у каждой вакцины свои особенности и свое влияние на организм. Поэтому одна другую не исключает, а поддерживает.

– Сначала надо провакцинироваться внутримышечно «Спутником V». А так как вирус в организм человека входит через носоглотку, то интраназальная вакцина создает местный иммунитет при вдыхании, и возбудитель будет сталкиваться с антителами. Вакцину не надо применять про собственному усмотрению! Только врач может дать рекомендацию по выбору и сориентироваться, при каких состояниях подходит та или иная вакцина⁴, — рассказал директор центра им. Н.Ф. Гамалеи.

Преимущества назальной вакцины отмечает и эпидемиолог, академик РАМН Геннадий Онищенко.

– Назальная вакцина действует быстрее и эффективнее, чем обычная прививка. Назальная вакцина оседает на дыхательных путях и «встречает» вирус как бы на входе. Это очень важно с точки зрения тяжести течения болезни в случае заражения и нагрузки на организм, — подчеркивает Геннадий Онищенко⁵.

Отзывы врачей о назальной вакцине от коронавируса

По мнению врача-токсиколога Михаила Кутушова, назальная вакцина является более перспективным средством.

– Такая форма вакцинации помогает избегать рисков, которые появляются при введении инъекции. Поэтому назальная форма вакцины – более естественный путь защиты организма от тяжелых и опасных заболеваний, в том числе и тех, которые опасны своими последствиями, – говорит наш эксперт.

Санитарный врач, эксперт по коронавирусу Николай Дубинин говорит, что назальные вакцины – это современный и эффективный способ введения и доставки антигена именно в те зоны, которые отвечают за выработку местного иммунитета. Производитель утверждает, что общий иммунитет при этом не хуже. Назальная вакцина оптимальна для ревакцинации.

– Важно помнить, что после интраназального введения вакцины пациент должен хотя бы 30 минут находиться под наблюдением медицинских работников. В течение двух часов следует воздерживаться от чихания и сморкания, также необходимо исключить курение, прием еды и жидкости, – подчеркивает эксперт.

Будьте в курсе

Где купить экспресс-тест на коронавирус и можно ли доверять его результатам

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы отвечает врач-токсиколог, член-корреспондент РАЕН Михаил Кутушов.

Источники:

1. Интраназальные вакцины против COVID-19: от кабинета до кровати – eBioMedicine. Журнал «Ланцет» Опубликовано: 24 января 2022 г.DOI: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.103841
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ГамКовидВак (капли назальные) https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b0af9a-2d86-4ad1-8c53-9a0087b6c270&t=
3. Драпкина О.М., Бернс С.А., Горшков А.Ю., Иванова А.А., Рыжакова Л.Н., Башняк В.С. Бустерная вакцинация против вируса SARS-COV-2: основные проблемы и пути их решения // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/busternaya-vaktsinatsiya-protiv-virusa-sars-cov-2-osnovnye-problemy-i-puti-ih-resheniya
4. Гинцбург: Назальная вакцина от COVID-19 не заменит обычную, а дополнит ее эффект. «Российская газета». 02.04.2022. https://rg.ru/2022/04/02/gincburg-nazalnaia-vakcina-ot-covid-19-ne-zamenit-obychnuiu-a-dopolnit-ee-effekt.html
5. Онищенко назвал четыре преимущества назальной вакцины от COVID. НТВ. 01.04.2022. https://www.ntv.ru/msk/novosti/2699936/