Назальная вакцина от коронавируса

Назальная вакцина от коронавируса появилась относительно недавно, поэтому и вопросов к ней возникает довольно много. «КП» разбиралась, чем отличается назальная вакцина от обычной, какой у нее срок действия, какие существуют противопоказания и побочные эффекты
Назальная вакцина от коронавируса
Назальная вакцина находится в шприце, так же, как и обычная, но на шприц надевается не иголка, а насадка с фильтром. Фото: Shutterstock

Первая в мире назальная вакцина от коронавируса была зарегистрирована в России 1 апреля 2022 года1. Над такой формой вакцины работали ученые в разных странах, но именно в России назальная вакцина не только прошла несколько этапов клинических испытаний на людях, но и стала доступной для защиты от коронавирусной инфекции.

Назальная вакцина от коронавируса была разработана там же, где «Спутник V» — в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. В октябре 2021 года завершилась разработка препарата, после чего с разрешения Минздрава ученые приступили к 1 и 2 фазе клинических испытаний. По словам создателей вакцины, это тот же «Спутник V» (двухкомпонентная вакцина): разница только в способе введения.

Необычная форма вакцины – для России не в новинку. Например, одна из российских вакцин против гриппа «Ультравак» тоже назальная. Что же представляет собой вакцина против коронавируса в виде спрея, как она действует, какие существуют к ней противопоказания — давайте разберемся. 

Принцип действия назальной вакцины от коронавируса

Назальная вакцина – это, по сути, спрей. Препарат находится в шприце, но на него надевается не иголка, а специальная насадка с фильтром. Если нажать на поршень шприца перед носом и глубоко вдохнуть, жидкость в виде мельчайших частиц-капелек осядет в носовой полости. На слизистой оболочке образуются секреторные антитела, которые и будут нейтрализовать вирус, пытающийся проникнуть в организм воздушно-капельным путем.

В составе назальной вакцины так же, как и в ее предшественнице «Спутник V», самого коронавируса или его частей нет. Есть аденовирусные векторы с измененным геномом, с помощью которых в организме и происходит выработка антител.

Как и «Спутник V», назальная вакцина состоит из двух компонентов и вводится с интервалом в три недели.

Чем отличается назальная вакцина от обычной

Главное отличие вакцин в том, что вакцина в виде инъекции создает определенный уровень защитных антител в крови. А назальная вакцина образует надежный барьер на пути проникновения коронавируса – не дает ему проникнуть через слизистую оболочку носа.

О преимуществах назальной вакцинации в плане достижения коллективного иммунитета рассказал директор центра им. Гамалеи Александр Гинцбург2.

— Человек, который вакцинировался интраназально, никогда не будет переносчиком коронавируса. Если человек вакцинировался путем инъекции, он опять же не заболеет, но может переносить вирус на своей слизистой. И если он попадет в окружение невакцинированных людей, где кашлянет или чихнет, то выделит вирус. И окружающие могут заболеть, — подчеркнул ученый.

Такого же мнения придерживаются и американские ученые, которые разрабатывают свою собственную назальную вакцину.

— Внутримышечная инъекция не гарантирует появление антител в носовых ходах. Это повышает вероятность того, что вакцинированные люди все еще могут заразиться и распространить вирус, даже если у них нет симптомов заболевания. Есть мнение, что вакцины, вводимые через нос (интраназально), могут блокировать SARS-CoV-2 как в носовых проходах, так и в кровотоке3, — отмечают специалисты Национального института Здравоохранения в Мэриленде (США).

А еще назальная вакцина – настоящее спасение для людей, которые панически боятся уколов.

Противопоказания назальной вакцины от коронавируса

Поскольку назальная вакцина — это все тот же знакомый «Спутник», то противопоказания у нее такие же:

  • гиперчувствительность к компонентам вакцины или вакцинам, содержащим аналогичные компоненты;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • возраст до 18 лет.

Беременным (начиная с 22 недели беременности) и кормящим мамам прививаться можно, если польза от вакцинации превышает потенциальный риск для ребенка. 

Кстати, стоит отметить, что на эффективность вакцинации могут повлиять искривленная носовая перегородка или обычный насморк. 

Побочные эффекты назальной вакцины от коронавируса

В первые дни после вакцинации человек может жаловаться на головную боль, общее недомогание, отек и покраснение слизистой носа, дискомфорт в носоглотке.

Главный научный сотрудник центра им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн считает, что оснований считать назальную вакцину опасной нет.

— Вирус, который содержится в вакцине, способен заразить клетку, но не дает потомства. И вакцина после введения в мозг не пойдет. Идти просто нечему, — отмечает ученый4.

Может ли назальная вакцина заменить обычную

По мнению Александра Гинцбурга, у каждой вакцины свои особенности и свое влияние на организм. Поэтому одна другую не исключает, а поддерживает.

— Сначала надо провакцинироваться внутримышечно «Спутником V». А так как вирус в организме человека входит через носоглотку, то интраназальная вакцина создает местный иммунитет при вдыхании, и возбудитель будет сталкиваться с антителами. Вакцину не надо применять про собственному усмотрению! Только врач может дать рекомендацию по выбору и сориентироваться, при каких состояниях подходит та или иная вакцина, — рассказал директор центра им. Н.Ф. Гамалеи.

Преимущества назальной вакцины отмечает и эпидемиолог, академик РАМН Геннадий Онищенко.

— Назальная вакцина действует быстрее и эффективнее, чем обычная прививка. Назальная вакцина оседает на дыхательных путях и «встречает» вирус как бы на входе. Это очень важно с точки зрения тяжести течения болезни в случае заражения и нагрузки на организм6, — подчеркивает Геннадий Онищенко.

Отзывы врачей о назальной вакцине от коронавируса

По мнению врача-токсиколога Михаила Кутушова, назальная вакцина является более перспективным средством.

— Такая форма вакцинации помогает избегать рисков, которые появляются при введении инъекции. Поэтому назальная форма вакцины — более естественный путь защиты организма от тяжелых и опасных заболеваний, в том числе и тех, которые опасны и последствиями, — говорит эксперт.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы отвечает врач-токсиколог, член-корреспондент РАЕН Михаил Кутушов.

Назальные вакцины – это современное изобретение?

— Нет, они известны достаточно давно. В России интраназальная живая вакцина от гриппа «Ультравак» производится с 1982 года. Аналогичные назальные вакцины есть в США и Европе.

Сейчас назальные вакцины от коронавируса разрабатываются в лабораториях разных стран. Большинство из них пока находятся на стадии клинических исследований.

Можно ли использовать назальную вакцину для ревакцинации?

— Да, можно. По словам директора центра им. Гамалеи Гинцбурга, ревакцинация назальной вакциной может проводиться раз в полгода. Что касается официальных рекомендаций, то по ним решение принимает группа экспертов.

Появятся ли в России другие назальные вакцины от коронавируса?

— В феврале 2022 года начались клинические испытания назальной вакцины от компании «Генериум». Эта вакцина по составу действующих веществ идентична «Спутнику V», предназначенному для внутримышечного введения.

Источники:

  1. Минздрав России зарегистрировал первую в мире назальную вакцину от COVID-19. Минздрав России. https://web.telegram.org/z/#-1512944688
  2. «Опасный вирус. Второй год». «Россия-1». 6.12.2021 https://smotrim.ru/brand/64900
  3. Intranasal COVID-19 vaccine effective in animal studies. August 10, 2021. National Institutes of Health, Maryland. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/intranasal-covid-19-vaccine-effective-animal-studies
  4. Вирусолог Чумаков предупредил о возможной опасности назальной вакцины. РБК. 13.02. 2022. https://www.rbc.ru/society/13/02/2022/62085c2a9a7947f9550ccc6b?fromtg=1
  5. Гинцбург: Назальная вакцина от COVID-19 не заменит обычную, а дополнит ее эффект. «Российская газета». 02.04.2022. https://rg.ru/2022/04/02/gincburg-nazalnaia-vakcina-ot-covid-19-ne-zamenit-obychnuiu-a-dopolnit-ee-effekt.html
  6. Онищенко назвал четыре преимущества назальной вакцины от COVID. НТВ. 01.04.2022. https://www.ntv.ru/msk/novosti/2699936/