Потеря слуха у взрослых

Потеря слуха у врачей называется тугоухостью, а если способность слышать утрачивается совсем – тогда это уже глухота. Страдать может как одно ухо, так и сразу оба. Люди при выраженной потере слуха не слышат обращенную к ним речь, громкие звуки, музыку.

Если потеря слуха возникает при рождении или до появления ребенка на свет – это ранняя форма тугоухости. Во всех остальных случаях ее относят к поздней форме. Врожденную глухоту лечить труднее всего, так как у детей нет слухового опыта, они не знают, что такое звуки и речь.

Причины потери слуха у взрослых

Причины снижения слуха во многом зависят от его типа. Выделяют 3 формы потери слуха – кондуктивная, сенсоневральная (или она же – нейросенсорная) и смешанный тип поражения.

При кондуктивной потере слуха есть какие-либо препятствия на путях звуковых волн, проблемы с проведением и усилением звуковых сигналов. Основные причины:

• проблемы наружного уха – пороки развития, опухоли, наружные отиты или серные пробки;
• поражения среднего уха – травма перепонки, повреждение слуховых косточек, средний отит, отосклероз, тубоотит.

При нейросенсорной потере слуха страдает область внутреннего уха, где звуковые волны трансформируются в электрический сигнал, идущий в мозг. Наиболее частая причина – это гибель особых волосковых клеток, которые за счет колебаний генерируют электрические импульсы. Среди основных проблем, которые приводят к этой форме тугоухости, также можно выделить:

• болезнь Меньера (высокое давление внутри полости внутреннего уха);
• поражения слухового нерва;
• инфекции (менингит, корь, паротит, СПИД);
• аутоиммунные расстройства (гранулематоз);
• прием ототоксичных препаратов (антибиотики, мочегонные средства, НПВС);
• воздействие шума, громких звуков;
• отравления тяжелыми металлами, оксидом углерода.

У некоторых людей глухота может быть врожденной, она развивается из-за токсического влияния на слуховой нерв внутриутробно алкоголя, лекарств или инфекций.

При смешанной форме одновременно могут выявляться факторы из обеих групп.

Не слышит ухо

Почему не слышит и что делать в домашних условиях: советы врачей

Признаки потери слуха у взрослых

Признаки потери слуха могут возникать резко или постепенно. Ключевая жалоба – проблема с восприятием звуков.

Внезапная глухота может развиваться на протяжении нескольких часов. Обычно она возникает на одной стороне, и для нее типичны:

• резкое снижение восприятия речи и звуков;
• боль в ухе;
• шум, писк, жужжание;
• головокружение, тошнота;
• выделения из уха;
• общие признаки – недомогание, температура (если это воспалительный процесс).

У половины пациентов слух восстанавливается на протяжении нескольких дней, у части может быть необратимая потеря слуха.

При хронической потере слуха изменения длятся несколько месяцев или лет, слух теряется постепенно.

Степени потери слуха у взрослых

По степени тяжести потерю слуха делят на 4 категории, которые различаются по диапазону воспринимаемых звуков (норма восприятия – от 20 дБ):

1. 1 степень характеризуется самыми легкими изменениями, пациенты не могут воспринимать звуки и речь в диапазоне ниже 26-40 дБ;
2. 2 степень потери слуха – это проблемы в восприятии звуков, которые не превышают границ в 41-55 дБ;
3. 3 степень глухоты характеризуется проблемами в восприятии частот в 56-70 дБ;
4. 4 степень – самые тяжелые изменения, не могут восприниматься звуки в границах 71-90 дБ.

Если человек не слышит звуки, которые мощнее 90 дБ (это звук перфоратора), его считают полностью глухим.

Глухота

Можно ли остановить прогрессирующую глухоту? Узнаем у врачей

Лечение потери слуха у взрослых

Для эффективного лечения потери слуха необходимо определить тип тугоухости и конкретные причины проблем со слухом, а также степень тяжести поражения, уточнить, поражены ли оба уха или только одно, выяснить, есть ли прогрессирование патологии.

Диагностика

Предварительно диагноз ставит ЛОР-врач на основании простых тестов с обычной, шепотной речью (речевая аудиометрия) и камертонами. Если выявлено выраженное снижение слуха, пациента направляют на консультацию к сурдологу. Легкие степени глухоты также распознаются с помощью аппаратуры – это аудиометры, посылающие определенные импульсы в полость уха.

Также необходимо проведение отоскопии (осмотр наружного уха и барабанной перепонки). Подвижность в области звукопроводящей системы уха определяют, используя пневматическую воронку Зигле. Оценивается также костная и воздушная проводимость звука.

При подозрении на поражение слухового нерва проводится консультация отоневролога – тоновые аудиограммы, пороговая аудиометрия, выявление слуховых ВП (вызванных электрических потенциалов, которые возникают в мозге в ответ на звуковые раздражители).

Современные методы лечения

– Потеря слуха у взрослого человека может быть по различным причинам, – говорит врач-оториноларинголог Юлия Антипова. – В зависимости от того, что является причиной потери слуха, зависит и метод лечения, и вероятность восстановления слуха.

Поэтому пациенту, который отмечает ухудшение слуха, нужно сразу обращаться к врачу, так как некоторые заболевания, вызывающие потерю слуха, нужно лечить сразу же, в течение «острого периода» не более одной недели, иначе слух может не восстановиться.

Если совсем кратко, то причиной потери слуха может быть:

• проблема в наружном ухе (чаще всего слуховой проход – серная пробка):
• в среднем ухе (воспаление слизистой среднего уха – средний катаральный или гнойный отит), образование рубцов в среднем ухе (тимпаносклероз);
• во внутреннем ухе (поражение слухового нерва, неврит слухового нерва, и даже невринома слухового нерва).

В зависимости от причины потери слуха используется соответствующая методика лечения. Например, тимпаносклероз – это оперативное лечение на полости среднего уха (удаление рубцов), при неврите слухового нерва – препараты, восстанавливающие питание (кровообращение) слухового нерва.

Серная пробка в ухе

Как удалить в домашних условиях: памятка КП

Профилактика потери слуха у взрослых в домашних условиях

– Самая лучшая профилактика — это своевременное обращение к ЛОР-врачу, потому что причин потери слуха может быть огромное множество, и самое главное – это правильно поставить диагноз. Если диагноз поставлен верно, то уже решено 50% проблемы, — говорит врач-оториноларинголог Юлия Антипова, – 

Чаще всего необратимая потеря слуха возникает на фоне поражения слухового нерва. Поражение слухового нерва может происходить в результате систематического громкого звука в наушниках. Поможет использование «внешних» наушников, а не вставляющихся в слуховой проход, прослушивание музыке в диапазоне не выше 60 — 80 дБ, а в помещении на шумном производстве – ношение защитных наушников.

Профилактика образования серных пробок – это и отказ от ватных палочек. Чистка уха должна производиться только у входа в слуховой проход при помощи полотенца.

Важна консультация ЛОР-врача перед занятиями  дайвингом.

При возникновении потери слуха при насморке или после авиаперелета поможет использование сосудосуживающих капель в нос 3-4 раза в день, но не более 3 дней. После этого нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу, так как возможно развивается острый средний отит.

На заметку

Отомикоз: как лечат грибок в ухе — 8 возможных препаратов

Популярные вопросы и ответы

О проблеме потери слуха и способах борьбы с ней мы поговорили с  врачом-оториноларингологом Юлией Антиповой.