Бывает, съешь какое-то блюдо, щедро приправленное острым перцем и специями, после чего долгое время ощущаешь характерный привкус во рту. Но бывает и так, что горечь во рту никак не связана с нашими пищевыми пристрастиями. Если вы ощущаете горький вкус во рту ночью или утром натощак, стоит обратиться за консультацией к врачу.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Вкусовая сенсорная система человека включает в себя десятки функциональных генов, кодирующих белки рецепторов горького вкуса. Они обнаруживаются не только во рту или горле, но и в кишечнике, мочевом пузыре, головном мозге, а также нижних и верхних дыхательных путях. Именно поэтому горечь во рту может быть признаком самых разных заболеваний, не имеющих отношения к ротовой полости и желудку.
Ученые утверждают, что люди могут распознавать пять основных вкусов: сладкий, кислый, соленый, горький и умами1 (вкус, характерный для мяса, сыра, томатов и соевого соуса).
| Каким должен быть привкус во рту? | в норме во рту не должно ощущаться никаких посторонних вкусов и привкусов |
| Всегда ли неприятный привкус во рту связан с болезнью? | не всегда, причиной может быть недостаточная гигиена полости рта, курение, обезвоживание, беременность |
| Какие еще привкусы встречаются и о чем они могут говорить | • горький – проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, гастроэзофагеальный рефлюкс, побочный эффект лекарств; • сладкий – при нарушении углеводного обмена, панкреатите; • соленый – признак ксеростомии (синдром сухости во рту), инфекций слюнных желез; • кислый – симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)2 |
Как отмечает врач-терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Анастасия Тимощенко, у горечи во рту может быть множество причин. Самые распространенные среди них:
Горечь во рту часто встречается при заболеваниях полости рта:
Горьковатый привкус ощущается при этом постоянно, вне зависимости от приема пищи. При глубоком кариесе горечь может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
– Атрофические изменения слизистой ротовой полости, а также слюнных желез в связи с их возрастными изменениями могут стать причиной горечи во рту после сна и утром, а также в другое время суток, – перечисляет доктор Тимощенко.
Горечь во рту может наблюдаться после стоматологического лечения – например, установки пломб, зубных протезов.
Если привкус долго сохраняется и сопровождается болезненными ощущениями, обратитесь к врачу.
– Некоторые антибиотики, анальгетики, противовоспалительные, противосудорожные, антигипертензивные, гиполипидемические, снотворные, а также растительные препараты (особенно в виде спиртосодержащих настоек) могут вызывать горечь во рту, – перечисляет Анастасия Тимощенко.
Прием комбинированных средств, таких как корвалол и валокордин, также может провоцировать развитие нежелательных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, отрыжки, изжоги, расстройства аппетита и горечи во рту.
Если беспокоит горечь во рту по утрам, причина может крыться в проблемах с печенью – это и хронические гепатиты различной этиологии, и цирроз.
Отдельно стоит упомянуть такую редкую патологию как синдром перекреста аутоиммунных заболеваний печени, который также сопровождается появлением горечи во рту.
К причинам горечи во рту после еды и в другое время суток относят и заболевания органов ЖКТ2:
При желчнокаменной болезни горький привкус во рту часто дополняется изжогой, болью и тяжестью в правом подреберье.
– К появлению подобных неприятных ощущений могут привести оперативные вмешательства – гастроэктомия или резекция части желудка, – добавляет наш эксперт.
Горечь во рту – проблема особенно актуальная в последние несколько лет, поскольку может являться последствием перенесенной коронавирусной инфекции, протекающей с извращением обоняния и вкуса.
Есть предположение, что в слизистой оболочке полости рта присутствуют рецепторы, восприимчивые к возбудителю коронавирусной инфекции. Поэтому среди симптомов инфекции могут быть сухость и горький привкус во рту – об этом говорят результаты некоторых исследований3.
Заболевания ЛОР-органов, в том числе ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), при котором желудочный сок попадает в носоглотку, также могут вызывать горечь во рту.
– Неврологические заболевания зачастую сопровождаются повреждением центров вкуса в головном мозге или проводящих путях, что возможно после черепно-мозговых травм, инсультов, при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, – утверждает Анастасия Тимощенко. – Поэтому пациент может ощущать постоянный горький привкус во рту.
Для женщин характерно появление горечи во рту во время беременности на фоне гормональных изменений. В этот период возможны частые приступы изжоги4, тошноты и даже рвоты, в том числе с желчным содержимым, что способно вызывать повреждение эмали зубов.
Курение негативно влияет на слизистую полости рта, вкусовые рецепторы на языке, а также затрагивает слизистую верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Все это может вызывать сухость и ощущение горечи во рту и других неприятных симптомов.
Алкоголь раздражает слизистую рта и пищевода, вызывает обезвоживание и провоцирует повреждение печени, что тоже может проявляться горечью во рту.
Очень редкая, но возможная причина. Отравление тяжелыми металлами, например, ртутью, свинцом5 или медью, может сопровождаться появлением горечи во рту. Среди других симптомов: повышенная усталость, ухудшение памяти, раздражительность, дрожь в пальцах, сонливость, вялость, головные боли, проблемы с ЖКТ.
Горечь во рту могут вызвать и некачественные или просроченные продукты, например, растительные масла с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот достаточно быстро прогоркают, что придает им выраженный горький вкус. Подобные вкусовые ощущения дают несвежие орехи и семечки.
Как отмечает врач-терапевт, гастроэнтеролог Анастасия Тимощенко, горечь во рту – это повод для обращения за медицинской помощью, особенно, если она сопровождается другими жалобами со стороны ЖКТ, например, болями в животе или правом подреберье, желтушностью склер или кожи, тошнотой, рвотой, снижением веса. В рамках обследования врач определит причину данного состояния и назначит необходимое лечение.

Уменьшить горечь во рту можно, соблюдая следующие правила:
На самые распространенные вопросы наших читателей, касающиеся горечи во рту, отвечает врач-терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, магистр «Общественное здоровье и здравоохранение» Анастасия Тимощенко.
Источники: