Внутренний геморрой у женщин

Геморрой – это проблема, которая вызывает дискомфорт, но многие не решаются обратиться к врачу. И зря – на ранней стадии как наружный, так и внутренний геморрой хорошо поддается лечению

Внутренний геморрой доставляет женщине физический и психологический дискомфорт и может стать причиной серьезных осложнений. Многие пациентки стесняются своей проблемы и недооценивают опасность заболевания, поэтому обращаются к врачу, когда состояние здоровья значительно ухудшилось. Между тем геморрой хорошо поддается лечению на ранней стадии с помощью консервативной терапии и малоинвазивных методов.

Что такое внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это патология, при которой расширяются кавернозные сосуды, расположенные внутри нижнего отдела прямой кишки. Расширенные сосуды выглядят как узлы или шишки. В них скапливается кровь, могут образоваться кровяные сгустки – тромбы. Если заболевание прогрессирует, патологическая ткань разрастается. Узлы выходят из анального канала и сдавливаются мышцами сфинктера, из-за чего возникает боль, отек, кровотечение и воспаление¹.

Внутренний геморрой ухудшает качество жизни женщины и может стать причиной осложнений – анальной трещины, тромбоза геморроидальных узлов, парапроктита (воспаления подкожной клетчатки в области заднего прохода).

Внутренний геморрой может быть острым и хроническим. У хронической формы заболевания 4 стадии, у острой – 3². Геморрой на 2–4 стадии нередко требует оперативного вмешательства.

Причины внутреннего геморроя у женщин

Самыми частыми причинами внутреннего геморроя у женщин считаются беременность и роды. Во время беременности в организме увеличивается объем циркулирующей крови, а соединительная ткань под действием гормонов становится более мягкой. К тому же растущая матка находится рядом с прямой кишкой и постоянно давит на нее. Под воздействием всех этих факторов возникает застой крови в малом тазу, внутренние геморроидальные сплетения переполняются кровью и образуют узлы. Ситуация усугубляется во время родов, когда потуги создают избыточную нагрузку на вены прямой кишки.

К другим причинам внутреннего геморроя у женщин относятся:

сидячий образ жизни, который вызывает застой крови в органах малого таза²;
наследственные факторы;
поднятие тяжестей и занятия силовыми видами спорта;
частые запоры с длительными натуживаниями;
неустойчивый стул;
увлечение острой и пряной пищей, которая вызывает формирование «агрессивного» стула, раздражающего прямую кишку².

Чаще всего геморрой развивается в течение длительного времени, и до появления первых заметных симптомов может пройти несколько месяцев и даже лет.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин

Выделение крови из анального канала – симптом внутреннего геморроя, который чаще всего заставляет женщину обратиться к врачу. При этом наблюдается слабое кровотечение в виде капель или мазков на белье, фекалиях и туалетной бумаге.

На более серьезных стадиях болезни и при развитии осложнений кровотечение может быть интенсивным и не прекращается без медицинской помощи. Но даже регулярная потеря небольшого объема крови может вызывать анемию².

Боль, зуд и жжение в заднем проходе, ощущение тяжести и неполного опорожнения при дефекации – другие распространенные симптомы внутреннего геморроя у женщин.

На 2 стадии болезни геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала. Этот симптом трудно не заметить. Сначала узлы возвращаются обратно самостоятельно, примерно через 15–20 минут после дефекации. На 3 стадии их приходится вправлять с помощью пальцев. На 4 стадии «шишки» постоянно находятся снаружи, а боль становится очень интенсивной.

В тему

Что делать, если при беременности развился геморрой: советы врача

Эффективное лечение внутреннего геморроя у женщин

Лечение внутреннего геморроя у женщин начинается с комплексной диагностики. Сначала врач осматривает область заднего прохода, оценивает состояние кожи и слизистых, форму ануса, степень выпадения геморроидальных узлов. Для обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки используют аноскопию².

Другой метод исследования – ректороманоскопия – позволяет выявить или исключить сопутствующие заболевания прямой и сигмовидной кишки². При симптомах воспаления кишечника или подозрении на онкологию назначают колоноскопию.

Также всем пациенткам с геморроем нужно сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. Лечение внутреннего геморроя у женщин может быть консервативным и хирургическим. Консервативные методы помогают замедлить развитие болезни и купировать обострение. Хирургические методы обычно используют при осложнениях и на поздних стадиях заболевания³.

Таблетки

Для лечения внутреннего геморроя женщине могут назначить флеботропные препараты. Они повышают эластичность и прочность кровеносных сосудов, улучшают кровообращение, снижают риск развития тромбоза. При регулярном приеме таблетки помогают предотвратить обострение геморроидальной болезни.

Свечи

Свечи чаще всего назначают при обострении – когда геморроидальный узел воспалился или в нем образовался тромб. Для лечения внутреннего геморроя у женщин применяют ректальные суппозитории с обезболивающим, противовоспалительным и антикоагулянтным действием².

Мази

Ректальные мази, кремы и гели – популярные лекарственные формы, которые позволяют снять обострение геморроидальной болезни. В состав препаратов могут входить противовоспалительные, сосудосуживающие, заживляющие и обезболивающие компоненты.

Однако нужно учитывать, что мази и другие наружные лекарственные формы не могут убрать сформировавшиеся геморроидальные узлы.

На заметку

Мази, свечи, операция: как сегодня лечат анальную трещину у взрослых

Средства с пищевыми волокнами

В качестве дополнительной терапии назначают продукты с высоким содержанием пищевых волокон – морскую капусту, льняное семя и пшеничные отруби. Они помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить запоры^1,2. Также могут использоваться и другие препараты, которые удерживают влагу и помогают безболезненной дефекации.

Операция

Классическая геморроидэктомия – это операция по удалению геморроидальных узлов с помощью лазера, обычного или ультразвукового скальпеля. Хирургическое вмешательство используют для лечения внутреннего геморроя на 3–4 стадии. Этот метод до сих пор считается очень эффективным и используется, если малоинвазивные способы не дали результата или их нельзя применить.

Дезартеризация геморроидальных узлов или HAL-RAR

Это малоинвазивный метод лечения наиболее эффективен на 2–3 стадии геморроя. Во время процедуры с помощью ультразвукового допплеровского датчика находят артерии, которые питают геморроидальные узлы. Каждую артерию ушивают с помощью нитей, которые самостоятельно растворяются спустя 1–3 месяца после операции.

При выпадении узлов выполняют дезартеризацию с мукопексией, когда каждый узел фиксируют специальными швами².

Лазерная геморроидопластика

Методику используют для лечения пациентов с геморроем 2–3 стадии. Лазерный луч способен «выпарить» влагу из геморроидального узла и «отключить» его от кровоснабжения². В результате узел значительно уменьшается в размерах.

Полезно знать

Топ-10 продуктов, которые быстро избавят от запора, по версии КП

Латексное лигирование

Ножку геморроидального узла фиксируют одним или несколькими латексными кольцами и таким образом прекращают его кровоснабжение. Спустя 2–3 дня узел отмирает и выходит при дефекации вместе с латексным кольцом.

Склеротерапия

Методику обычно применяют на 1–2 стадии заболевания. В геморроидальные узлы с помощью шприца вводят препарат, который вызывает «склеивание» патологически измененных кровеносных сосудов. Благодаря этому прекращается кровотечение, а узлы значительно уменьшаются в размерах¹.

Профилактика внутреннего геморроя у женщин в домашних условиях

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Геморрой в этом смысле не исключение. Несложные меры профилактики помогут избежать развития внутреннего геморроя и замедлить прогрессирование болезни.

Диета

Полноценное и разнообразное питание – отличная мера профилактики внутреннего геморроя у женщин. В ежедневном меню должно быть много воды и продуктов, богатых клетчаткой. А вот от жирной, жареной и острой пищи лучше отказаться совсем, как и от избыточного количества сладостей и алкоголя.

Физическая активность

Умеренная физическая активность – еще один эффективный способ профилактики внутреннего геморроя. Под запретом лишь силовые виды спорта, связанные с поднятием тяжестей. А вот йога, плавание, восточные танцы, фитнес, «скандинавская» ходьба будут очень полезны. По рекомендациям ВОЗ нужно уделять физической активности хотя бы 30–40 минут в день.

Упражнения

Существуют специальные упражнения для мышц тазового дна. Они помогают укрепить мышцы и связки, улучшить кровообращение в малом тазу и снизить риск геморроидальной болезни. Несложный комплекс нужно выполнять ежедневно, но предварительно следует проконсультироваться с врачом, поскольку при некоторых заболеваниях такие занятия противопоказаны.

Правила поведения в туалете

Регулярный мягкий стул – залог здоровья прямой кишки. Проктологи считают, что посещение туалета должно быть кратковременным, а дефекация – однократной и без всяких усилий. Нельзя превращать туалет в место для чтения или зависания в интернете. После дефекации лучше пользоваться гигиеническим душем или влажной туалетной бумагой.