Внутренний геморрой доставляет женщине физический и психологический дискомфорт и может стать причиной серьезных осложнений. Многие пациентки стесняются своей проблемы и недооценивают опасность заболевания, поэтому обращаются к врачу, когда состояние здоровья значительно ухудшилось. Между тем геморрой хорошо поддается лечению на ранней стадии с помощью консервативной терапии и малоинвазивных методов.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Внутренний геморрой – это патология, при которой расширяются кавернозные сосуды, расположенные внутри нижнего отдела прямой кишки. Расширенные сосуды выглядят, как узлы или шишки. В них скапливается кровь, могут образоваться кровяные сгустки – тромбы. Если заболевание прогрессирует, патологическая ткань разрастается. Узлы выходят из анального канала и сдавливаются мышцами сфинктера, из-за чего возникает боль, отек, кровотечение и воспаление1.
Внутренний геморрой ухудшает качество жизни женщины и может стать причиной осложнений – анальной трещины, тромбоза геморроидальных узлов, парапроктита (воспаления подкожной клетчатки в области заднего прохода).
Внутренний геморрой может быть острым и хроническим. У хронической формы заболевания четыре стадии, у острой – три2. Геморрой на 2–4 стадии нередко требует оперативного вмешательства.

Самыми частыми причинами внутреннего геморроя у женщин считаются беременность и роды. Во время беременности в организме увеличивается объем циркулирующей крови, а соединительная ткань под действием гормонов становится более мягкой. К тому же растущая матка находится рядом с прямой кишкой и постоянно давит на нее. Под воздействием всех этих факторов и образуют узлы. Ситуация усугубляется во время родов, когда потуги создают избыточную нагрузку.
К другим причинам внутреннего геморроя у женщин относятся:
Чаще всего геморрой развивается в течение длительного времени, и до появления первых заметных симптомов может пройти несколько месяцев и даже лет.
Лечение внутреннего геморроя у женщин начинается с комплексной диагностики. Сначала врач осматривает область заднего прохода, оценивает состояние кожи и слизистых, форму ануса, степень выпадения геморроидальных узлов. Для обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки используют аноскопию2.
Другой метод исследования – ректороманоскопия – позволяет выявить или исключить сопутствующие заболевания прямой и сигмовидной кишки2. При симптомах воспаления кишечника или подозрении на онкологию назначают колоноскопию.
Также всем пациенткам с геморроем нужно сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. Лечение внутреннего геморроя у женщин может быть консервативным и хирургическим.
Для лечения внутреннего геморроя женщине могут назначить флеботропные препараты. Они повышают эластичность и прочность кровеносных сосудов, улучшают кровообращение, снижают риск развития тромбоза. При регулярном приеме с их помощью можно предотвратить обострение геморроидальной болезни.
Свечи чаще всего назначают при обострении – когда геморроидальный узел воспалился или в нем образовался тромб. Для лечения внутреннего геморроя у женщин применяют ректальные суппозитории с обезболивающим, противовоспалительным и антикоагулянтным действием2.
Ректальные мази, кремы и гели – лекарственные формы, которые позволяют снять обострение геморроидальной болезни. В состав препаратов могут входить противовоспалительные, сосудосуживающие, заживляющие и обезболивающие компоненты.
Однако нужно учитывать, что мази и другие наружные лекарственные формы не могут убрать сформировавшиеся геморроидальные узлы.
В качестве дополнительной терапии назначают продукты с высоким содержанием пищевых волокон – морскую капусту, льняное семя и пшеничные отруби. Они помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить запоры1,2. Также могут использоваться и другие препараты, которые удерживают влагу и помогают безболезненной дефекации.
Классическая геморроидэктомия – это операция по удалению геморроидальных узлов. Этот метод до сих пор считается эффективным и используется, если малоинвазивные способы не дали результата или их нельзя применить.
Это малоинвазивный метод лечения. Во время процедуры с помощью специального датчика находят артерии, которые питают геморроидальные узлы, их ушивают с помощью нитей, которые самостоятельно растворяются после операции2.
Лазерный луч способен «выпарить» влагу из геморроидального узла и «отключить» его от кровоснабжения2. В результате узел значительно уменьшается в размерах.
Ножку геморроидального узла фиксируют одним или несколькими латексными кольцами и таким образом прекращают его кровоснабжение. Узел отмирает и выходит при дефекации.
В геморроидальные узлы вводят препарат, который вызывает «склеивание» кровеносных сосудов. Благодаря этому прекращается кровотечение, а узлы значительно уменьшаются в размерах1.
Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Геморрой в этом смысле не исключение. Несложные меры профилактики помогут избежать развития внутреннего геморроя и замедлить прогрессирование болезни.
Полноценное и разнообразное питание – отличная мера профилактики внутреннего геморроя у женщин. В ежедневном меню должно быть много воды и продуктов, богатых клетчаткой. А вот от жирной, жареной и острой пищи лучше отказаться совсем, как и от избыточного количества сладостей и алкоголя.
Умеренная физическая активность – еще один эффективный способ профилактики внутреннего геморроя. Под запретом лишь силовые виды спорта, связанные с поднятием тяжестей. А вот йога, плавание, восточные танцы, фитнес, «скандинавская» ходьба будут очень полезны.
По рекомендациям ВОЗ, нужно уделять физической активности хотя бы 30–40 минут в день.
Существуют специальные упражнения для мышц тазового дна. Они помогают укрепить мышцы и связки, улучшить кровообращение в малом тазу и снизить риск геморроидальной болезни.
Несложный комплекс нужно выполнять ежедневно, но предварительно следует проконсультироваться с врачом, поскольку при некоторых заболеваниях такие занятия противопоказаны.
Регулярный мягкий стул – залог здоровья прямой кишки. Проктологи считают, что посещение туалета должно быть кратковременным, а дефекация – однократной и без всяких усилий.
Нельзя превращать туалет в место для чтения или зависания в интернете. После дефекации лучше пользоваться гигиеническим душем или влажной туалетной бумагой.
Наш эксперт хирург, проктолог Анастасия Репина ответила на популярные вопросы читателей и рассказала, как снять обострение геморроя, как долго продолжается лечение заболевания, и что представляет собой внутренний геморроидальный узел.
Источники: