Заболевания женских или мужских половых органов – это обширная группа болезней, которая включает в себя как инфекционные, так и неинфекционные поражения, включая опухолевые процессы – доброкачественные и злокачественные. Особое значение имеют ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. Раньше эти заболевания назывались венерическими. Особенность этих патологий в том, что они передаются преимущественно при половых контактах. Бытовое заражение этими заболеваниями – редкость.
На сегодняшний день известно более 30 возбудителей ИППП, включая вирусы, грибы и бактерии. ИППП ежегодно заражаются миллионы людей по всему миру, некоторые из этих заболеваний остаются с человеком на всю жизнь (ВИЧ, вирус герпеса 2 типа), возможно только поддерживающее лечение или длительные ремиссии. Чаще всего подвержены ИППП люди молодого возраста – от 16 до 49 лет, хотя бывают и исключения1,2.
Заболевания женских половых органов
Заболевания женских половых органов, отнесенные к категории ИППП, включают3,4,5:
- паразитарные болезни – педикулез (лобковые вши) и чесотку;
- бактериальные инфекции – гонорею, сифилис, хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз;
- инфекции, вызванные простейшими – трихомониаз;
- вирусные инфекции – вирус папилломы человека, ВИЧ, контагиозный моллюск, вирус герпеса 2 типа, гепатиты В и С.
Кроме того, для женщин типичны и другие гинекологические проблемы, не всегда связанные с ИППП – это молочница, бактериальный вагиноз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Заболевания мужских половых органов
Мужчины также могут страдать целыми рядом заболеваний3,4,5:
- паразитарные болезни – педикулез (лобковые вши) и чесотка;
- бактериальные инфекции – гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз;
- инфекции, вызванные простейшими – трихомониаз;
- вирусные инфекции – гепатиты В и С, ВИЧ, вирус папилломы человека, контагиозный моллюск, генитальный герпес.
Кроме того, распространение инфекций на внутренние половые органы грозит мужчинам простатитом и поражением яичек, развитием бесплодия.
Характерные признаки заболеваний половых органов у мужчин и женщин
Есть целый ряд инфекций, передаваемых половым путем. Поговорим о самых распространенных, выделив особенности их течения у мужчин и женщин.
Хламидиоз
Заражение происходит при любых видах интимных контактов. Нередко симптомов нет, но инфекция передается половым партнерам.
Типичные проявления хламидиоза включают в себя6:
Женщины
- слизисто-гнойные выделения из влагалища или уретры;
- отечность и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- боль во время полового акта;
- частое и болезненное мочеиспускание.
Мужчины
- жжение и/или боль при мочеиспускании;
- необычные выделения из полового члена;
- чувство зуда внутри полового члена;
- боль и / или отек в яичках.
Педикулез (лобковые вши) и чесотка
Лобковые вши – крошечные насекомые, которые живут на волосах, обычно в лобковой области. Чесотку вызывают крошечные клещи, которые прокладывают микроскопические ходы и откладывают яйца в верхних слоях кожи. Люди могут заразиться вшами и чесоткой при тесных контактах с другим человеком, включая интимную близость, а также при использовании общих предметов обихода.
В начальной стадии симптомов может не быть, но по мере размножения лобковых вшей:
- возникает зуд кожи;
- обнаруживаются крошечные яйца (гниды) у основания лобковых волос;
- на коже появляются голубоватые пятна – следы укусов.
Симптомы чесотки включают в себя:
- интенсивный зуд, особенно по ночам;
- чесоточные ходы – тонкие извилистые линии под кожей;
- красноватая сыпь.
Гонорея
Заражение гонореей происходит при любых видах секса. Иногда симптомы мало выражены, женщины могут принять ранние симптомы за инфекцию мочевого пузыря или менее серьезные вагинальные инфекции7.
Характерные признаки гонореи8:
Женщины
- изменение цвета и консистенции влагалищных выделений;
- более обильные менструации;
- кровотечение или мажущие выделения между менструациями;
- боль внизу живота;
- вагинальное кровотечение после секса.
Мужчины
- необычные (желтоватые, белые, зеленоватые) выделения из полового члена;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- боль и отек яичек.
Генитальный герпес
Генитальный герпес передается при любых видах половых контактов. Вызывает это заболевание вирус герпеса 2 типа, и гораздо реже – вирус герпеса 1 типа. Симптомы могут не проявляться месяцами или годами. Если симптомы проявляются, они возникают через 2-21 день после контакта.
Ранние симптомы герпеса могут включать в себя9:
- зуд, жжение или покалывание в зоне, где могут появиться волдыри или язвы;
- крошечные пузырьки на коже, которые лопаются с образованием язвочек;
- опухшие паховые лимфоузлы;
- симптомы простуды, например лихорадка, головная боль и мышечные боли.
ВПЧ и генитальные бородавки
ВПЧ очень распространен. По данным ВОЗ, этот вирус есть у 80% сексуально активных людей. Обычно ВПЧ-инфекция не имеет симптомов и проходит без лечения, когда иммунная система справится с вирусом. Однако некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки, а онкогенные типы (16, 18 и другие) могут привести к развитию рака шейки матки, анального канала и других органов.
Генитальные бородавки – это мягкие безболезненные бугорки, которые могут появляться около отверстия мочеиспускательного канала и на половых губах у женщин, под крайней плотью, на стержне полового члена, вокруг ануса у мужчин.
Сифилис
Инфекция передается во время незащищенного орального, анального или вагинального секса. Беременная женщина также может передать его ребенку во время беременности и родов. Болезнь трудно диагностировать, потому что она способна «маскироваться» под другие заболевания. Многие люди вообще не замечают никаких симптомов. Без лечения сифилис может вызвать серьезные осложнения со стороны нервной системы, сердца и других органов.
Выделяют следующие виды приобретенного сифилиса10:
- Первичный сифилис: безболезненная рана может развиться в месте проникновения инфекции в период от 3 до 90 дней после полового контакта. Человек может не заметить язву. Рана исчезнет сама собой в течение нескольких недель, но при этом сифилис будет продолжать прогрессировать.
- Вторичный сифилис: возможна сыпь без зуда примерно через 2-3 месяца после заражения. Она обычно появляется на ладонях рук и подошвах ног. Другие симптомы могут включать головную боль, лихорадку, выпадение волос, опухшие лимфатические узлы, язвы или пятна во рту, заднем проходе, половом члене или влагалище.
- Третичный сифилис: развивается в течение 3-30 лет после заражения, вызывает поражения сердца и нервной системы.
Трихомониаз
Трихомониаз чаще проявляется у женщин, передается при незащищенном вагинальном сексе. Мужчины часто не замечают никаких симптомов. Симптомы трихомониаза обычно появляются между 4 и 28 днями после заражения. В некоторых случаях симптомы не появляются месяцами.
Общие симптомы у женщин могут включать в себя11:
- вагинальный зуд с покраснением гениталий;
- вагинальные пенистые выделения с неприятным запахом;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- болезненность при половом акте.
У мужчин часто нет симптомов, или же может появиться жжение во время мочеиспускания, серо-желтые выделения из уретры, боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку.
Венерическая лимфогранулема (ВГ)
Болезнь передается во время вагинального, орального или анального секса. Возбудитель заболевания – серотипы L1, L2 и L3 бактерий Chlamydia trachomatis. Она может вызывать папулы, пустулы и язвы в области гениталий через 3 дня после заражения. Отек лимфатических узлов в паху (бубоны) может проявиться в сроки от 2 до 4 недель после заражения. Лимфоузлы могут вскрываться и вызывать рубцы.
Другие симптомы лимфогранулемы включают в себя:
- головную боль;
- высокую температуру;
- усталость;
- отек лимфатических узлов в области малого таза.
Люди, которые занимаются анальным сексом, могут отмечать гнойные выделения и кровотечение из прямой кишки.
Контагиозный моллюск
Болезнь распространяется при кожном контакте (в том числе при половой близости) и вызывается вирусами Molluscum contagiosum virus. При половом заражении безболезненные шишки появляются в нижней части живота, в области гениталий и на бедрах в срок от 2 недель до 6 месяцев после контакта. Через несколько недель бугорки становятся твердыми, восковыми, розовато-белыми и приподнимаются над поверхностью кожи с небольшим кратером в центре. Они обычно исчезают в течение 6 месяцев без всякого лечения. Болезнь не представляет опасности, но может вызывать психологический дискомфорт.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Это инфекционно-воспалительный процесс женских половых органов – маточных труб, яичников, тазовой брюшины. Воспаление вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Самые частые причины ВЗОМТ – хламидиоз и гонорея. Однако иногда ВЗОМТ вызывают другие бактериальные возбудители, которые передаются неполовым путем, например, во время медицинских манипуляций на органах малого таза.
Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
- боль в нижней части живота (обычно с обеих сторон), которая может усиливаться во время полового акта и мочеиспускания;
- лихорадку или озноб;
- боль в пояснице;
- патологические выделения из влагалища (гнойные, с неприятным запахом);
- учащенное мочеиспускание;
- вагинальные кровотечения после полового акта и между менструациями.
Бактериальный вагиноз (БВ)
Это дисбаланс бактерий во влагалище, когда количество полезных лактобактерий уменьшается, а количество условно-патогенной микрофлоры растет. Это не ИППП, но чаще встречается у сексуально активных женщин. Многие женщины с бактериальным вагинозом не замечают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Общие симптомы включают обильные серовато-белые вагинальные выделения с «рыбным» запахом.
Кандидозная инфекция
Вагинальные кандидозные инфекции вызываются грибками рода Candida и очень часто встречаются у женщин, но возможны и у мужчин. Кандидозные инфекции не относятся к ИППП.
У женщин симптомы дрожжевой инфекции включают в себя:
- вагинальный зуд, жжение и отек вульвы;
- боль при половом акте;
- обильные творожистые вагинальные выделения.
У мужчин симптомы дрожжевой инфекции включают в себя:
- покраснение и зуд головки полового члена;
- белый налет на головке полового члена.
Симптомы заболеваний половых органов
Часто при инфекционно-воспалительных заболеваниях нет никаких проявлений вообще. Если же говорить в целом, то мужчины могут испытывать следующие симптомы:
- жжение и зуд в половом члене;
- выделения из уретры;
- боль в промежности и внизу живота;
- ранки, язвы или пузыри на половом члене, заднем проходе или во рту;
- жжение и боль при мочеиспускании или дефекации.
Женщины могут испытывать следующие симптомы:
- жжение и зуд во влагалище;
- аномальные выделения из влагалища;
- боль внизу живота;
- кровотечение из влагалища, которое не является менструальным;
- боль во время полового акта;
- болячки, язвочки или пузырьки во влагалище, на гениталиях, в заднем проходе или во рту;
- жжение, дискомфорт и боль при мочеиспускании;
- частое мочеиспускание.
Лечение заболеваний половых органов
Для того, чтобы подобрать эффективное лечение инфекций, предварительно нужно пройти обследование и установить точный диагноз. Некоторые болезни из группы ИППП, к сожалению, неизлечимы, но возможно поддержание организма и предотвращение рецидивов.
Диагностика
Врач может диагностировать все виды ИППП, проведя ряд обследований и анализов. Специалист будет задавать личные вопросы о сексуальной жизни – важно быть честным, чтобы получить помощь. Уролог или гинеколог может взять пробу выделений из влагалища или полового члена, сделать анализ крови, чтобы подтвердить проблему. Лабораторные тесты могут показать, имеются ли у вас ИППП, и какой возбудитель вызвал заболевание.
Современные методы лечения
Тактика лечения зависит от типа инфекции. Хламидиоз, гонорею, сифилис лечат специфическими антибиотиками, к которым чувствительны возбудители. Трихомониаз требует лечения противопаразитарными препаратами в строго подобранной дозировке и определенным курсом.
Вирусные инфекции могут подавляться собственной иммунной системой или требуют приема противовирусных препаратов, иммуномодулирующей терапии. К сожалению, не все вирусные инфекции, передающиеся при половой близости, можно излечить полностью. Хотя клинические симптомы проходят, вирус пожизненно остается в теле и может обостриться в любой момент.
Профилактика заболеваний половых органов в домашних условиях
Самый надежный способ избежать ИППП – не иметь половых контактов с инфицированным человеком.
Другие способы защиты включают в себя:
- использование презервативов при любых видах интимной близости;
- ограничение количества сексуальных партнеров.
Правильное использование латексных презервативов помогает защитить от заболеваний. Однако презервативы не предохраняют от всех возможных инфекций. Можно заразиться или распространить заболевание даже при использовании презерватива. инфекций. Можно заразиться или распространить заболевание даже при использовании презерватива.
Популярные вопросы и ответы
По поводу заболеваний половых органов и их особенностей у мужчин и женщин, специфики лечения мы побеседовали с урологом, специалистом УЗИ-диагностики, врачом высшей категории Центра Медицины катастроф Юрием Бахаревым.
Где можно заразиться половыми инфекциями?
ИППП не распространяются при случайном контакте. Например, рукопожатие, обмен одеждой или сиденье унитаза не приведет к заражению. Это не более чем мифы.
Можно ли лечить ИППП народными средствами?
Какие могут быть осложнения у ИППП?
Источники:
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, Reno H, Zenilman JM, Bolan GA. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1. PMID: 34292926; PMCID: PMC8344968. - WHO. Report on Global STI Prevalence, 2022.
- WHO. Syphilis.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilis - WHO. Trichomoniasis.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trichomoniasis - WHO. Herpes.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus - Хламидийная инфекция. Клинические рекомендации.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/194_2 - Suay-Garcia B, Perez-Gracia MT. Neisseria gonorrhoeae infections. Pathogens. 2020;9(8):647.
doi:10.3390/pathogens9080647 - National Health Service (UK). Symptoms: gonorrhea.
- ВОЗ. Herpes simplex virus.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus - Сифилис. Клинические рекомендации.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/197_2 - Урогенитальный трихомониаз. Клинические рекомендации.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/241_3