Если запор – это не регулярная проблема, а единичный случай, не связанный с заболеваниями ЖКТ, можно обойтись без аптечных препаратов. Выручат народные средства, а также профилактические меры. Наш эксперт, врач-гастроэнтеролог Елена Трейман рассказала, какие домашние способы помогут справиться с запором у взрослых.
Информация в статье представлена исключительно в ознакомительных целях. Обратитесь за консультацией к врачу, только он может назначить вам лечение.
Что такое запор простыми словами
По словам нашего эксперта, запором могут считаться следующие состояния:
- дефекация происходит менее 3 раз в неделю;
- кал изменяет свою консистенцию до отдельных твердых комочков в виде «орешков»;
- кал имеет нормальную форму, но с твердыми комочками.
– Запором считается и ежедневная дефекация, после которой остается ощущение неполного опорожнения или требуется дополнительное натуживание или мануальная помощь, – поясняет врач-гастроэнтеролог Елена Трейман.
К запору склонны люди в возрасте (старше 60 лет), причем женщины страдают запором чаще, чем мужчины. Также на дефекацию влияет масса тела, тип нервной системы1. Свою лепту вносит и неправильный образ жизни: недостаточное употребление жидкости и растительной клетчатки, недостаток физической активности – гиподинамия2.
Запор бывает первичным (функциональным) и вторичным (симптомом другого заболевания)3.
Функциональный запор не обусловлен какой-либо органической патологией кишечника, неврологическими и эндокринными патологиями. Как правило, он связан с нарушением моторики кишечника, чувствительности прямой кишки или координации работы мышц тазового дна. Этот диагноз ставится только после тщательного обследования, когда исключена органическая патология.
К причинам вторичного запора можно отнести:
- механическое препятствие прохождению каловых масс (опухоли, сдавление кишки снаружи, выпячивание и выпадение прямой кишки, трещины, воспаления, геморрой, анальные трещины);
- болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, перенесенный инсульт, опухоль спинного мозга, сахарный диабет, гипотиреоз, системная склеродермия и др.;
- прием лекарственных средств (препаратов железа, некоторых антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, опиоидных анальгетиков и др.);
- повышенное содержание кальция в крови;
- неподвижность или гиподинамия (например, длительная иммобилизация после операций).
Когда народные средства могут быть эффективны при запоре
Когда оправданы народные средства от запора, а когда необходимы консультация врача и лекарства?
По словам нашего эксперта Елены Трейман, «домашние» средства можно использовать, если проблемы со стулом возникли
- после погрешностей в рационе питания,
- после поездки и смены климата,
- из-за уменьшения физической активности.
Это так называемые «преходящие» причины, которые не несут вреда здоровья и с ними можно справиться самостоятельно.
Самолечение нежелательно, если вы принимаете какие-то лекарства или беременность. То же самое касается детского возраста, внезапного изменения привычной работы кишечника у людей старше 50 лет и пациентов с любыми хроническими заболеваниями. Не рекомендуются народные средства, если запор сопровождается сильной болью в животе, тошнотой, резким снижением веса. В этих случаях без посещения врача не обойтись.
Список топ-10 лучших народных средств от запора
Если у вас нет хронических заболеваний или других противопоказаний, можно попробовать лечение народными средствами от запора: это правильное питание, соблюдение питьевого режима, достаточная физическая нагрузка, употребление большого количества клетчатки, фруктовых соков и отваров трав. Обсудим эти способы подробнее.
Продукты с высоким содержанием клетчатки

– Недостаток продуктов, богатых клетчаткой, употребление жирной пищи с переизбытком белка и рафинированных углеводов замедляют моторику кишки, – объясняет гастроэнтеролог Елена Трейман. – Клетчатка же напротив стимулирует перистальтику, «собирает» на себя воду и делает кал мягким. В толстой кишке микрофлора расщепляет углеводы из клетчатки с образованием КЦЖК (короткоцепочечных жирных кислот). КЦКЖ в свою очередь поддерживают рост «хорошей» микрофлоры и регулируют нормальную перистальтику.
Оптимальное употребление клетчатки в день – 25-35 г. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно до 4-5 порций разных овощей и фруктов.
Список продуктов с высоким содержанием клетчатки:
- Фрукты/ягоды (яблоко среднего размера с кожурой, банан, апельсин, груша, чернослив, курага, малина, клубника, киви).
- Овощи/бобовые (запеченный картофель с кожурой, тушеная фасоль, отварная чечевица и нут, брокколи, авокадо).
- Паста/крупы/хлеб (гречка, булгур, макароны из цельнозерновой муки, бурый рис, цельнозерновой хлеб).
- Орехи и семена (миндаль, чиа).
Отвары и настои трав
- Настой семян льна обладает обволакивает и мягким слабительным действием. В льняном семени содержатся растворимая клетчатка и слизистые вещества. Они набухают в кишечнике, из-за чего увеличивается объем каловых масс и улучшается их прохождение. Это одно из самых мягких и безопасных средств при запоре.
Для приготовления настоя вам понадобятся одна столовая ложка молотых семян и 200 мл (один стакан) кипятка. Залейте семена кипящей водой, накройте и настаивайте 2-3 часа, можно оставить на ночь. Периодически помешивайте массу. У вас должен получиться густой слизистый настой. Перед сном выпейте его вместе с семенами. Этот средство можно использовать ежедневно.
- Отвар коры крушины за счет содержащихся в ней антрагликозидов обладает стимулирующим слабительным эффектом. Действие обычно наступает через 8-12 часов.
Для приготовления отвара 10 г (1 ст. л.) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, накрывают крышкой и настаивают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Пить по полстакана перед сном4.
Важно! Это разовое средство, его нельзя принимать курсами.
- Сильным стимулирующим слабительным является настой листьев сенны. Эта трава тоже содержит антрагликозиды, но ее действие сильнее, чем у крушины5.
Для приготовления настоя около 10 г (2 ст. л.) листьев сенны помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане в течение 30 минут, затем настаивают при комнатной температуре до полного охлаждения, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл6.
Важно! Действие отвара очень сильное, поэтому принимайте его только при крайней необходимости и разово, не курсом.

- Комплексные слабительные сборы
Сбор для комплексного (слабительного и противовоспалительного) действия сочетает в себе несколько компонентов. Вам понадобятся две части коры крушины и по одной части листьев крапивы, мяты перечной и корня одуванчика. Все измельчите, затем столовую ложку сбора залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте полчаса, затем процедите. Принимайте по полстакана перед сном.
Важно! Применение этого сбора и длительность курса лечения нужно согласовать с лечащим врачом, так как крушина содержит вызывающие привыкание антрагликозиды. Обычно такие сборы не применяются дольше 5-7дней.
Не забывайте о противопоказаниях! Общие препятствия к употреблению травяных настоев и отваров: аллергия, индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации, детский возраст, острые заболевания ЖКТ (аппендицит, дивертикулит, кишечная непроходимость, кровотечение) и обострение хронических (неспецифического язвенного колита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника и др.). Листья крапивы запрещены при любых нарушениях свертываемости крови, особенно при склонности к тромбам. Также не стоит принимать травы, если вы страдаете желчнокаменной болезнью или если причина запоров не установлена.
Сливовый сок и компоты из сухофруктов

– Это средства с мягким действием. Они полезны при нетяжелых функциональных запорах и не вызывают привыкания. Сливовый сок и компоты из сухофруктов содержат сахарный спирт сорбит. Данное вещество является природным осмотическим слабительным. Это значит, что оно не всасывается в кишечнике, а притягивает воду в его просвет. Вода увеличивает объем каловых масс и размягчает их, поэтому дефекация проходит легче.
Сливовый сок также содержит обладающие стимулирующим эффектом фенольные соединения. В нефильтрованном соке или соке с мякотью есть клетчатка, которая помогает нормализовать стул. В целом, любой сок способствует гидратации организма, устраняя запор. В компотах из сухофруктов, кроме всех перечисленных веществ, содержатся калий и органические кислоты, благотворно влияющие на работу ЖКТ, – поясняет доктор Елена Трейман.
Выбирайте натуральный сок без добавок. Употреблять его лучше утром натощак или между приемами пищи. Не следует сразу выпивать много, начните с половины стакана (100 мл) в день. При необходимости можно увеличить дозу до 1-2 стаканов.
Для компотов подойдет чернослив – это лидер среди сухофруктов по слабительному эффекту7. Можно также использовать курагу, изюм и инжир. Только не пейте много компота сразу: вводить его в рацион нужно постепенно, иначе возможно избыточное образование газов в кишечнике.
Пророщенные злаки и семена

Для регулярного стула полезны содержащиеся в них клетчатка (растворимая и нерастворимая), ферменты и вода. Также пророщенные злаки и семена содержат витамины C, E, группы B, магний, калий, железо и цинк.
Особенно полезны
- семена льна,
- чиа,
- подсолнечника,
- нута,
- пшеницы.
Их можно проращивать и добавлять в каши, смузи, салаты или использовать как самостоятельный перекус. Вводите эти продукты в рацион постепенно, а также не забывайте хорошо промывать семена или проростки и соблюдать гигиену при самом проращивании.
Ферментированные продукты

К ферментированным продуктам относятся
- кефир,
- йогурт с живыми культурами бактерий,
- квашеная капуста,
- кимчи (корейское блюдо из квашеных овощей),
- мисо (ферментированная паста из соевых бобов),
- комбуча (чайный гриб)8.
Они содержат про- и пребиотики, органические кислоты, которые положительно влияют на дефекацию. Полезные бактерии, присутствующие в ферментированных продуктах, синтезируют витамины (например, витамины K и группы B). Эти продукты, также как и другие перечисленные, нужно вводить в рацион постепенно, чтобы не вызвать расстройство пищеварения.
Растительные масла

Нерафинированные масла, особенно льняное и оливковое, мягко обволакивают стенки кишечника, облегчая продвижение каловых масс и дефекацию. Прием нерафинированного масла на голодный желудок стимулирует отток желчи, что усиливает перистальтику9.
Однако эффект масел слабый и непредсказуемый, для курсового применения они не подходят. В качестве вспомогательного средства при запоре можно принять утром натощак не более 1 столовой ложки масла и запить теплой водой.
Касторовое масло когда-то было популярным средством лечения запора. Это сильнодействующее стимулирующее слабительное, которое может вызывать спазмы в животе, быстрое привыкание, потерю электролитов. В настоящее время используется только в крайних случаях по назначению врача10.
Достаточный питьевой режим

– Употребление достаточного количества жидкости (30-35 мл на кг веса, что в среднем составляет 1,5-2 л) улучшает консистенцию кала. Неплохо зарекомендовала себя природная минеральная вода с сульфатами магния и натрия. Однако, прежде чем начинать прием, нужно проконсультироваться с врачом (гастроэнтерологом, терапевтом), так как могут быть противопоказания, например, проблемы с почками или камни в желчном пузыре, – говорит врач.
Легкая физическая активность и гимнастика

При ходьбе, беге и других физических упражнениях лучше работают мышцы брюшного пресса и диафрагмы, улучшается их кровоснабжение, что стимулирует перистальтику кишечника. Помочь нормальной работе кишечника могут упражнения (повторять по 10-15 раз):
- лежа на спине делать «велосипед» или сгибать ноги в коленях, притягивая их к животу руками;
- в положении лежа на спине согнутые в коленях ноги сводить или разводить;
- медленно на вдохе выпячивать живот, на выдохе – втягивать (это так называемое диафрагмальное дыхание);
- укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля.
Клизмы и микроклизмы при необходимости

– Новомодные клизменные «детоксы» большими объемами жидкости, гидроколонотерапия для «очистки от шлаков» вовсе не безобидны, – предупреждает гастроэнтеролог Елена Трейман. – При злоупотреблении такими процедурами нарушается микрофлора кишечника, увеличивается риск травматизации слизистой кишки, а мышцы тазового дна перестают работать в полную силу. Лекарственные микроклизмы использовать можно для экстренной помощи, например, если запор возник при смене места проживания, во время отпуска или в командировке.
Регулярный режим посещения туалета

Вариантом нормы считается стул от 3 раз в день до 3 раз в неделю при условии, что кал имеет консистенцию мягкой колбаски, а после дефекации остается ощущение полного опорожнения кишечника.
Частое сдерживание дефекации (на работе, в чужом доме или при посторонних) приводит к перерастяжению стенок прямой кишки, спазму анального сфинктера, снижению восприимчивости рецепторов прямой кишки. Перелеты, путешествия, смена питания или непривычная обстановка, реакция на стресс, страх – это все частые триггеры запора. Поэтому очень важно выработать рефлекс к дефекации (например, идти в туалет после еды) и по возможности избегать подавления позывов.
Советы врачей по профилактике запора
Комментирует врач-гастроэнтеролог Елена Трейман:
– Такое неприятное состояние как запор проще профилактировать, чем лечить. Для этого следуйте следующим простым правилам:
- Ежедневно давайте себе физическую нагрузку: делайте зарядку хотя бы раз в день, используя в том числе такие упражнения как «велосипед». Проходите не менее 3 километров в день. Однако физическую активность нужно согласовать с врачом: при некоторых состояниях она может быть противопоказана.
- Пейте не менее 1,5-2 литров чистой воды в день. К этому добавьте, например, отвар чернослива.
- Ешьте достаточно ферментированных продуктов и продуктов, содержащих клетчатку, это улучшает микробиом кишечника.
- Обязательно следите за режимом питания: ешьте по расписанию. Следите за порциями, чтобы они не были слишком большими. Избегайте «скрепляющих» продуктов (белый рис, сдоба, шоколад, крепкий чай, кофе).
- Выработайте привычку к регулярной дефекации, лучше это проводить после приема пищи.
- Следите за стрессом: избегайте реакции по пустякам, освойте доступные релаксационные практики.
- Соблюдайте все эти рекомендации в комплексе.
Если нет серьезных заболеваний, то изменение образа жизни должно помочь при возникающих запорах. Если же и это не помогло, то следует посетить врача, настроившись на углубленное обследование.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся запоров и их лечения, отвечает врач-гастроэнтеролог ОЛИМП КЛИНИК МАРС Елена Трейман.
Может ли запор пройти сам без вмешательства?
Какие народные средства от запора безопасны для пожилых?
Принципы лечения запора у пожилых те же:
• изменение образа питания;
• увеличение активности;
• возможность отмены/замены препаратов, вызвавших запор;
• в рацион добавляется растительное масло (оливковое, льняное) по 1-2 чайных ложки в день для размягчения кала;
• полезны отвары из чернослива, кураги, семян льна и подорожника, сырые или отварные овощи и фрукты, бобовые, злаки;
• микроклизмы помогут при эпизодических проблемах, в тяжелых случаях врачи могут назначать сифонные клизмы.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу при запоре?
● при появлении примеси крови в кале;
● снижении веса за последние 3 месяца на 10% и более;
● необъяснимой анемии или железодефиците;
● в возрасте старше 50 лет;
● при отягощенной наследственности по раку толстой кишки;
● сильных болях и вздутии живота, появлении рвоты.
Когда проводить плановое обследование прямой кишки?
Как не спутать запор с кишечной непроходимостью?
Частая причина непроходимости – новообразования кишечника, которые вырастают из полипов кишки и могут перекрывать просвет изнутри. Также она может возникнуть из-за спаечного процесса в брюшной полости (после операций на брюшной полости и малом тазу), нарушения кровоснабжения кишки, сдавления ее снаружи.
Кишечная непроходимость – жизнеугрожающая ситуация, которая требует срочного обращения за медицинской помощью. Диагноз устанавливается после проведения обзорного рентгенологического снимка брюшной полости, КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Источники:
- Forootan M, Bagheri N, Darvishi M. Chronic constipation: A review of literature. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(20):e10631. doi: 10.1097/MD.0000000000010631. PMID: 29768326; PMCID: PMC5976340)
- Строкова О. А., Герасименко И. В. Основные подходы к диагностике и лечению запоров // ЭиКГ. 2019. №5 (165).
https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu-zaporov - Bharucha AE, Wald A. Chronic Constipation. Mayo Clin Proc. 2019 Nov;94(11):2340-2357. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.031. Epub 2019 May 1. PMID: 31054770; PMCID: PMC6829047.)
- РЛС. Кора крушины.
https://www.rlsnet.ru/drugs/krusiny-kora-4440?ysclid=mkpdoq9v9s381792668#sposob-primeneniia-i-dozy - Шмыгарева Анна Анатольевна, Куркин Владимир Александрович, Саньков Анатолий Николаевич Сравнительное исследование слабительного действия препаратов, содержащих антрагликозиды // Медицинский альманах. 2015. №3 (38).
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnoe-issledovanie-slabitelnogo-deystviya-preparatov-soderzhaschih-antraglikozidy - РЛС. Сенны листья.
https://www.rlsnet.ru/drugs/senny-listya-5319?ysclid=mkpdrz052e354325907#sposob-primeneniia-i-dozy - Lever E, Cole J, Scott SM, Emery PW, Whelan K. Systematic review: the effect of prunes on gastrointestinal function. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Oct;40(7):750-8. doi: 10.1111/apt.12913. Epub 2014 Aug 11. PMID: 25109788.)
- Dimidi E, Cox SR, Rossi M, Whelan K. Fermented Foods: Definitions and Characteristics, Impact on the Gut Microbiota and Effects on Gastrointestinal Health and Disease. Nutrients. 2019 Aug 5;11(8):1806. doi: 10.3390/nu11081806. PMID: 31387262; PMCID: PMC6723656.)
- Morvaridi M, Jafarirad S, Seyedian SS, Alavinejad P, Cheraghian B. The effects of extra virgin olive oil and canola oil on inflammatory markers and gastrointestinal symptoms in patients with ulcerative colitis. Eur J Clin Nutr. 2020 Jun;74(6):891-899. doi: 10.1038/s41430-019-0549-z. Epub 2020 Jan 3. PMID: 31901082.
- Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020 Apr;158(5):1232-1249.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.034. Epub 2020 Jan 13. PMID: 31945360; PMCID: PMC7573977.
- Руководство по организации популяционного скрининга колоректального рака. Методические рекомендации. Авторы: Драпкина О.М., Каприн А.Д., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Дроздова Л.Ю., Шепель Р.Н., Абдрахманов Р.Р., Кашин С.В., Завьялов Д.В., Жарова М.Е., Алмазова И.И., Егоров В.А., Хайлова Ж.В., Невольских А.А., Доможирова А.С., Пирогов С.С., Водолеев А.С., Веселов В.В., Куловская Д.П.
https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2024/03/rukovodstvo_po_organizaczii_populyaczionnogo_skrininga_krr.pdf



