Лучшие витамины с железом для женщин

Прием витаминов с железом помогает защитить клетки организма женщины от преждевременного старения, способствует снижению риска развития анемии и остеопороза, оказывает поддержку организму в разные периоды жизни. Бледная, сухая кожа и ломкие ногти, нервозность и одышка, вялость и плохая память, настроение «грусть-печаль» и быстрая утомляемость, обмороки и головокружения – часто все это признаки низкого уровня гемоглобина в крови.

Справиться с дефицитом железа можно с помощью специальной диеты, где нужно употреблять больше говяжьей и рыбьей печени, яиц и отварного мяса. А вот яблоки, даже самые свежие, на самом деле вовсе не являются легендарным «источником железа». Содержание железа в них составляет всего 0,1-2,2 мг на 100 г, из которых усваивается только 3-5%¹.

Также помимо специальной диеты повысить уровень гемоглобина у женщин могут помочь специальные витамины с железом.

Список топ-4 витаминов с железом для женщин по версии КП

Для профилактики и лечения железодефицитных состояний используют односоставные и комбинированные препараты железа. В их состав может входить двухвалентное (Fe²⁺) и трехвалентное (Fe³⁺) железо^2,3.  Эти витамины выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов и сиропов для приема внутрь.

Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы имеют показания, противопоказания и побочные эффекты. Наш список носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как руководство к действию. Перед применением любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Препараты двухвалентного железа

Эти препараты первыми начали использоваться для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Наш организм способен усваивать только двухвалентное железо, поэтому препараты на его основе обладают высокой биодоступностью – хорошо всасываются в кишечнике и поступают в кровь. Благодаря этому повышение уровня гемоглобина в крови тоже наступает быстрее.

Двухвалентное железо может входить в состав препаратов в виде неорганических (сульфат железа) и органических солей (фумарат, цитрат или глюконат железа). Долгое время они считались «золотым стандартом» лечения железодефицитных состояний благодаря действенности и невысокой стоимости^3,4.

• Чаще всего встречаются препараты сульфата железа («Сорбифер Дурулес», «Фенюльс», «Тардиферон» «Актиферрин»), реже – фумарата и глюконата железа («Тотема», «Ферретаб компю»).
• Также эти формы железа часто входят в состав витаминных комплексов: фумарат железа («Компливит Железо», «Феррумтабс», «Фероглобин-В12»), глюконат железа («Флорадикс Айронвиталь», SupraVit железо плюс).

Распространение получил и бисглицинат железа (хелат железа, глицинат железа). Это дополнительная форма железа, которая позволяет ему проходить через пищеварительную систему не распадаясь. Хелатное железо переносится в клетки вместе со связанной с ним аминокислотой, чтобы усвоение было более полным.

• Хелат железа входит в состав множества добавок (Solgar Легкодоступное железо, Nature’s Bounty легкодоступное железо, Now Foods Железо двойной силы, Железо хелат Эвалар).

К недостаткам двухвалентного железа относится его способность вызывать нежелательные побочные явления, прежде всего со стороны ЖКТ. При приеме этих препаратов нередко возникают боль и дискомфорт в животе, тошнота, запоры, диарея, есть риск передозировки и связанных с этим отравлений. В большей степени это относится к сульфату железа, в меньшей – к фумарату, глюконату и другим органическим солям.

А вот хелатное железо считается более безопасным с точки зрения побочных эффектов¹⁰.

На заметку

О чем расскажет уровень ферритина в крови?

Чтобы снизить риск побочных эффектов, можно принимать препараты двухвалентного железа не до еды (как советуют большинство производителей), а во время или сразу после еды. Но в этом случае эффективность будет ниже, поскольку двухвалентное железо хуже усваивается вместе с пищей, особенно с молочными продуктами, чаем и кофе. Кроме того, в период лечения могут появиться и другие побочные эффекты – потемнение зубов и десен, металлический привкус во рту.

Для лучшей переносимости были разработаны препараты двухвалентного железа с пролонгированным действием (в частности, «Тардиферон»)⁴. Благодаря особой формуле железо из них высвобождается постепенно. Такие препараты нужно принимать реже по сравнению с обычными, а значит, они лучше переносятся.

Также нужно учитывать, что препараты двухвалентного железа могут взаимодействовать с другими лекарствами. Например, они уменьшают всасывание в организме антибиотиков из группы фторхинолонов и тетрациклинов. В свою очередь препараты кальция, магния и левотироксин снижают всасываемость железа.

Плюсы и минусы

Препараты трехвалентного железа

Эти препараты обычно содержат железа гидроксид полимальтозат («Феррум Лек», «Мальтофер») или протеин-сукцинилатный комплекс железа («Ферлатум»).

Трехвалентное железо не всасывается в нашем организме – сначала оно трансформируется в двухвалентное. В связи с этим долгое время считалось, что препараты трехвалентного железа медленнее повышают уровень гемоглобина по сравнению с двухвалентными. Однако последние исследования показали, что их эффективность сопоставима^2,5,6,7.

При этом у препаратов трехвалентного железа есть ряд преимуществ: они гораздо реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами и продуктами питания, не изменяют цвет зубной эмали. Поэтому они считаются препаратами выбора при лечении железодефицитной анемии у детей².

Плюсы и минусы

Односоставные препараты железа

Это препараты, где в составе содержится только один активный ингредиент – двухвалентное или трехвалентное железо. При выборе нужно обращать внимание на дозировку активного ингредиента. По рекомендациям ВОЗ взрослому человеку нужно принимать 60 мг железа в день для профилактики железодефицитной анемии и 120 г – для ее лечения.

Следует учитывать, что 60 мг железа соответствуют 300 мг железа в форме сульфата, 180 мг железа в форме фумарата и 500 мг железа в форме глюконата.

При этом лечащий врач может назначить индивидуальные дозы с учетом возраста и состояния здоровья женщины.

Односоставные препараты («Тардиферон», «Ферлатум» и другие) выпускаются в виде таблеток, капсул, капель для приема внутрь. Есть данные, что жидкие лекарственные формы усваиваются лучше по сравнению с твердыми. А пролонгированные формы более удобны для приема и вызывают меньше побочных эффектов, чем обычные.

Плюсы и минусы

Комбинированные препараты железа

В этих препаратах железо присутствует в комбинации с другими микронутриентами – витаминами, минералами и аминокислотами. Комбинированных средств на рынке гораздо больше, чем однокомпонентных. В их составе может быть 2, 3 и более активных ингредиента.

Остается спорным вопрос, как другие компоненты влияют на усвояемость железа. Больше всего исследований было посвящено препаратам, которые наряду с железом содержат фолаты и витамин С. Результаты показали, что прием железа с фолиевой кислотой полностью обоснован, поскольку железодефицитные состояния часто связаны с недостатком фолиевой кислоты^3,8,9. Ее дефицит приводит к повышенной гибели кроветворных клеток, что нарушает процесс выработки эритроцитов³.

Прием препаратов железа и фолиевой кислоты (к ним относятся, например, «Мальтофер Фол», «Тотема») рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, а особенно тем, кто планирует беременность и ожидает рождения ребенка. По стандартам ВОЗ все женщины, у которых есть менструация, для лечения анемии должны принимать120 мг железа и 4 мг фолиевой кислоты ежедневно⁸.

Также есть данные, что аскорбиновая кислота улучшает всасываемость железа, поскольку способствует его растворению в желудке. Марганец и медь улучшают переносимость железосодержащих препаратов, а аминокислоты (в первую очередь серин) повышают их противоанемическую активность^3,9.

Витаминных комплексов с различными формами железа в составе довольно много: Витаминный комплекс А-Zn для женщин, Verrum Vit для женщин, Дуовит для женщин, Фероглобин B12 для женщин, Доппельгерц актив витаминно-минеральный комплекс для женщин и другие.

Плюсы и минусы

Как выбрать витамины с железом для женщин

Главное при выборе лучших витаминов с железом для женщин – это учесть показания и противопоказания к применению, дозировки входящих ингредиентов и длительность курсового приема. Для грамотного подбора лучше обратиться к специалисту – диетологу или терапевту. Они по общему анализу крови определят, что нужно женщине – профилактика или лечение анемии.

Если вы планируете беременность или уже беременны, то не стоит самостоятельно выбирать поддерживающий комплекс витаминов. Наиболее подходящее средство подберет наблюдающий вас гинеколог.

В связи с особенностями физиологии организма женщины, даже назначение витаминов требует особого внимания. При бесконтрольном приеме возможно появление симптомов отравления железом (боль в животе, тошнота, рвота). При грамотном подборе, специализированные витаминно-минеральные комплексы помогают поддерживать женское здоровье, красоту и эмоциональный фон.

Популярные вопросы и ответы

О том, как правильно принимать витамины с железом, чтобы получить максимум пользы, мы поговорили с акушером-гинекологом Ольгой Матвеевой.

Источники:

1. Шевякова Л.В., Махова Н.Н., Бессонов В.В., Акимов М.Ю., Савельев Н.И., Акимова О.М., Макаров В.Н., Жидёхина Т.В., Акишин Д.В. Макро и микроэлементный состав фруктов и ягод российской селекции // Пищевая промышленность. 2014. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/makroi-mikroelementnyy-sostav-fruktov-i-yagod-rossiyskoy-selektsii
2. Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации. 2021 год https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1
3. Кирилюк А.А. ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА: ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ ДО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (СООБЩЕНИЕ 1) // Вестник фармации. 2020. №3 (89). https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezosoderzhaschie-lekarstvennye-sredstva-ot-klinicheskoy-farmakologii-do-farmatsevticheskoy-pomoschi-soobschenie-1
4. Дроздов В.Н., Ших Е.В., Астаповский А.А., Цветков Д.Н. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА С ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ ЖЕЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА // МС. 2023. №6.
   https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-preparata-s-prolongirovannym-vysvobozhdeniem-zheleza-u-patsientov-s-defitsitom-zheleza
5. Camaschella C. Iron deficiency. Blood 2019;133:30–9. https://doi.org/10.1182/blood-2018-05-815944
6. Baker RD, Greer FR. Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0-3 Years of Age). Pediatrics 2010;126:1040–50.
   https://doi.org/10.1542/peds.2010-2576.
7. Toblli J, Brignoli R. Iron (III)-hydroxide Polymaltose Complex in Iron Deficiency Anemia. Arzneimittelforschung 2011;57:431–8. https://doi.org/10.1055/s-0031-1296692.
8. ВОЗ. Руководство: Интермиттирующий режим приема менструирующими женщинами препаратов железа и фолиевой кислоты. 2010 год. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/104005/9789244502020_rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y
9. Полякова О.А., Клепикова М.В., Литвинова С.Н., Исаакян Ю.А., Остроумова О.Д. Проблема дефицита железа и железодефицитной анемии в общемедицинской практике. Профилактическая медицина. 2022;25(12):127‑134.
10. Абдель Моэти ГАФ, Али А.М., Фуад Р. и др. Аминокислотное хелатное железо по сравнению с солью железа при лечении железодефицитной анемии во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. 2017 https://www.ejog.org/article/S0301-2115(17)30004-0/fulltext