Линзы при катаракте у взрослых

На фоне катаракты люди постепенно теряют зрение. Возможно ли скорректировать его при помощи контактных линз? И какими они должны быть? Выясним эти моменты вместе с экспертом

Можно ли носить линзы при катаракте

Термином «катаракта» называют патологическое состояние, при котором хрусталик, который в нормальном состоянии должен быть абсолютно прозрачным, начинает мутнеть. Хрусталик может помутнеть частично или полностью, и от этого зависит степень ухудшения зрения.

Глаз по своему строению во многом похож на фотоаппарат. Под роговицей расположена природная линза – хрусталик, который абсолютно прозрачный и гибкий, он может менять свою кривизну для того, чтобы четко фокусировать изображение на поверхности сетчатки. Если хрусталик в силу различных причин теряет свою прозрачность, становится мутным, это существенно влияет на его функциональность^1,2.

На фоне катаракты применение линз возможно в двух случаях – при наличии дополнительных проблем со зрением или после того, как проведено хирургическое вмешательство на хрусталике.

Контактные линзы при катаракте на начальной стадии могут быть рекомендованы людям, которые страдают еще и миопией, гиперметропией, астигматизмом. Но при использовании линз есть определенные проблемы – за счет них уменьшается доступ кислорода к глазным поверхностям, что на фоне катаракты может быть неблагоприятным фактором. Если же катаракта привела к серьезной потере зрения, контактные линзы противопоказаны.

После операции по удалению катаракты пациенту имплантируют интраокулярную линзу (ИОЛ), которую также называют искусственным хрусталиком. Но контактные линзы все равно могут понадобиться, если ИОЛ не полностью корректирует зрение или у пациента есть специфические зрительные потребности. Например, если пациенту установили монофокальные ИОЛ, то он будет хорошо видеть вдаль, но хуже на близком расстоянии. То есть ему все равно понадобятся очки или контактные линзы для чтения или выполнения какой-то работы вблизи.

Какие линзы лучше выбрать при катаракте

После операции по удалению катаракты для коррекции зрения обычно применяются мягкие контактные линзы. В зависимости от вида и степени нарушения рефракции они могут быть сферическими, асферическими, мультифокальными.

При отсутствии осложнений применение контактных линз возможно уже через 7-10 суток после операции по устранению катаракты. В первое время носить линзы надо неполный день.

В тему

Катаракта глаза: основные симптомы, которые должны вас насторожить

Чем отличаются линзы при катаракте от обычных

При хирургическом удалении катаракты речь идет об интраокулярных линзах, которые помещаются на место собственного хрусталика, переставшего выполнять свои функции. Эти линзы, в отличие от контактных, имплантируются на место удаленного хрусталика и стоят там всегда. Их не нужно вынимать и снова ставить, они полностью заменяют собой хрусталик. Но подобная операция может быть показана не всем пациентам.

На заметку

Как выбрать хорошие двухнедельные контактные линзы

Отзывы врачей о линзах при катаракте

– Безусловно, говоря об использовании линз при катаракте, мы отдаем предпочтение интраокулярным линзам, что позволяет восстановить зрительные функции пациенту, – говорит врач-офтальмолог Ольга Гладкова. – В настоящее время существуют операции по замене прозрачного хрусталика на интраокулярную линзу с целью коррекции нарушения зрения высокой степени, когда кераторефракционная операция (или лазерная коррекция зрения, как обычно говорят) не дает хороший результат.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-офтальмологом Ольгой Гладковой вопросы ношения контактных линз при катаракте, основные противопоказания к их применению и особенности выбора.

Есть ли противопоказания для ношения линз при катаракте?

– Среди противопоказаний можно выделить:

● воспалительные процессы в области переднего отрезка глаза (острые или хронические конъюнктивиты, блефариты, кератиты, увеиты);
● синдром сухого глаза;
● непроходимость слезных путей;
● наличие декомпенсированной глаукомы;
● кератоконус 2 — 3 степени;
● наличие зрелой катаракты.

Что лучше при катаракте — линзы или очки?

– Ни использование очков, ни ношение контактных линз при катаракте не дадут четкого зрения. Поэтому предпочтительно сделать операцию по замене мутного хрусталика с постановкой интраокулярной линзы для обеспечения ясного зрения.

Решит ли операция по установке искусственного хрусталика все проблемы зрения или все равно нужны будут очки или контактные линзы?

– После операции по замене хрусталика понадобится дополнительная коррекция для дали или близи, так как интраокулярная линза не может полностью выполнять функцию хрусталика. Эта проблема легко решается подбором очков для чтения или контактных линз по типу «моно вижен».

Источники:

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Распространенные заболевания глаз.
Катаракта старческая. Клинические рекомендации.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/284_2