Примерно каждый третий родитель обращается к врачу по поводу проблем с опорожнением кишечника у детей (1). Помочь при запоре могут специальные препараты.
Слабительные средства для детей различаются по механизму действия, они по-разному влияют на облегчение дефекации. Есть препараты раздражающие, увеличивающие объем содержимого кишечника и размягчающие стул.
Раздражающие стимулируют перистальтику прямой кишки, воздействуя на ее рецепторы, ускоряют вывод каловых масс и полное опорожнение кишечника. Объемные разбухают в кишечнике, задерживая воду, тем самым ускоряют процесс перистальтики и опорожнения кишечника. Размягчающие способствуют смягчению каловых масс, смазывают слизистую кишечника.
Важно! Любые препараты имеют противопоказания, могут оказывать побочное действие. Все это производитель указывает в инструкции, которую обязательно изучить перед применением средства. Также необходимо проконсультироваться с врачом, даже если препарат отпускается без рецепта. Наш рейтинг составлен, чтобы ознакомить читателя с тем, что есть на фармрынке, и он не может служить руководством к действию.
Рейтинг топ-9 слабительных средств для детей по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Такие препараты выпускаются в разных формах: сиропы, капли, свечи, таблетки, капсулы, порошки. Можно подобрать препарат соответственно возрасту и индивидуальным особенностям детей. Но предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром.
«Бисакодил-Хемофарм»
Препарат из группы «раздражителей». Активное вещество — бисакодил — стимулирует сокращение стенок кишечника и продвигает застоявшиеся каловые массы к выходу. Важно: у детей препарат применяется только по назначению врача.
Основные характеристики
| Форма | Таблетки (также в продаже есть ректальные свечи) |
| Действующее вещество | Бисакодил |
| Возраст | Таблетки с 3 лет (свечи разрешены с 2 лет) |
| Показания | Гипотонический и атонический запор. Может применяться для регулирования стула при геморрое и других проблемах, в рамках подготовки к операциям, диагностическим исследованиям |
| Противопоказания | Острые патологии желудка и кишечника, кишечная непроходимость, сильные боли в животе, непереносимость некоторых сахаров и другие (см. инструкцию) |
Плюсы и минусы
«Микролакс»
В крошечных тюбиках содержится комбинированный препарат с комплексным действием: сорбитол стимулирует приток воды, натрия лаурилсульфоацетат разжижает кишечное содержимое, цитрат натрия размягчает каловые массы.
Средство подходит для решения проблемы с опорожнением кишечника даже у самых маленьких. Еще один плюс — минимум противопоказаний (только высокая чувствительность к компонентам препарата).
Основные характеристики
| Форма | Раствор для ректального введения в одноразовых тюбиках (микроклизмы) |
| Действующее вещество | Натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, сорбитол |
| Возраст | С рождения |
| Показания | Запоры, подготовка к диагностическим исследованиям желудочно-кишечного тракта |
| Противопоказания | Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата |
Плюсы и минусы
«Гуталлакс»
Действующее вещество — натрия пикосульфат — способствует накоплению воды в кишечнике, что в свою очередь размягчает стул, а также стимулирует слизистую толстого кишечника, улучшая его перистальтику.
Препарат рекомендован как при острых, так и при хронических запорах. Средство допускается использовать у детей в возрасте не ранее 4 лет.
Основные характеристики
| Форма | Капли для приема внутрь (также есть таблетки, суппозитории ректальные) |
| Действующее вещество | Натрия пикосульфат (в суппозиториях содержится бисакодил) |
| Возраст | Капли — с рождения, таблетки — с 4 лет, свечи — с 10 лет |
| Показания | Запоры, вызванные атонией/гипотонией кишечника, лекарственными средствами, нарушением диеты и дисбактериозом; запоры, сопровождающие заболевания желчного пузыря и синдром раздраженной кишки. Применяется также для регулирования стула при геморрое, проктите, анальной трещине, для подготовки к операциям и диагностическим манипуляциям |
| Противопоказания | Аллергия на составляющие препарата, непроходимость кишечника, острые патологии брюшной полости, и другие, указанные в инструкции к препарату |
Плюсы и минусы
«Форлакс» для детей
Порошок с фруктовыми ароматами, из которого нужно приготовить раствор для принятия внутрь. Действует как наполнитель: в кишечнике разбухает и увеличивается в объеме, облегчая опорожнение.
Препарат подходит для младенцев с 6 месяцев и детей в возрасте до 8 лет. Допускается длительное лечение «Форлаксом», но не более трех месяцев. К противопоказаниям относятся непроходимость кишечника, боли в животе и некоторые другие состояния ЖКТ.
Основные характеристики
| Форма | Порошок для приготовления раствора внутрь |
| Действующее вещество | Макрогол |
| Возраст | С 6 месяцев до 8 лет |
| Показания | Симптоматическое лечение запоров у детей в возрасте с полугода до 8 лет |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к веществам в составе, непроходимость кишечника, воспалительные заболевания ЖКТ, боли в животе, другие (см. инструкцию) |
Плюсы и минусы
«Помогуша слабительный»
Растительный сироп, обогащенный витаминами C и группы B, предназначен для регулирования процессов пищеварения, обладает общеукрепляющим действием. Средство помогает усилению перистальтики и облегчает опорожнение. Может использоваться у детей с 3 лет.
Основные характеристики
| Форма | Сироп |
| Действующее вещество | Лактулоза, вытяжки аниса, фенхеля, тмина, земляники, вишни, яблока |
| Возраст | С 3 лет |
| Показания | Применяется в качестве диетического профилактического продукта, дополнительного источника витаминов C, PP, группы B, лактулозы. Оказывает мягкое послабляющее действие |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость составляющих добавки |
Плюсы и минусы
«Транзипег»
Из порошка с макроголом в составе получается раствор с приятным вкусом яблока или лимона. «Транзипег» размягчает каловые массы, удерживая воду в толстом кишечнике, не всасывается и выводится из организма в неизменном виде. Не раздражает слизистые.
Можно применять у детей с 4 лет. Перед приемом средства важно изучить противопоказания, среди которых: обезвоживание, боли в животе неустановленной причины, кишечная непроходимость или подозрение на нее, а также ряд других (указаны в инструкции).
Основные характеристики
| Форма | Порошок для приготовления раствора |
| Действующее вещество | Макрогол |
| Возраст | С 4 лет |
| Показания | Симптоматическое лечение запора |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, фенилкетонурия, язвенный колит, болезнь Крона, хроническая сердечная недостаточность, обезвоживание, боли в животе неясного происхождения, тяжелые заболевания кишечника, и пр. (см. инструкцию) |
Плюсы и минусы
«Тримедат»
Спазмолитик, назначается не только при запорах, но и при других проблемах ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия). Помогает нормализовать моторику кишечника, регулировать перистальтику, ускоряя и стимулируя эвакуацию кала, расслаблять сфинктер пищевода. Все это приводит к облегчению опорожнения.
Эти таблетки можно использовать у детей в возрасте с 3 лет (те, что без пометки «для детей» можно принимать с 12 лет).
Основные характеристики
| Форма | Таблетки (также есть порошок для приготовления суспензии) |
| Действующее вещество | Тримебутина малеат |
| Возраст | С 3 лет |
| Показания | Симптоматическое лечение боли, спазмов и дискомфорта в животе, метеоризма, диареи или запора, изжоги, тошноты, рвоты, связанных с функциональными заболеваниями органов ЖКТ и желчных путей. В инструкции указаны и другие показания |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к веществам в составе; состояния, связанные с реакцией на лактозу; возраст до 3 лет (для этой лекарственной формы). Не применять беременным |
Плюсы и минусы
«Фитолакс»
Стимулирует работу кишечника и пищеварительные процессы. Жевательные таблетки состоят из растительных компонентов. Препарат также выпускается в форме чая, фруктовых батончиков.
БАД оказывает мягкое послабляющее действие, но принимать его маленьким детям нельзя: инструкция допускает использование строго с 14 лет.
Основные характеристики
| Форма | Жевательные таблетки (также есть чай, фруктовые батончики, концентрированный напиток) |
| Действующее вещество | Порошок абрикоса, экстракты сенны, подорожника, укропа |
| Возраст | С 14 лет |
| Показания | В качестве дополнительного источника антраценовых производных. Способствует улучшению пищеварения (а именно моторно-эвакуаторной функции кишечника) |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость составляющих. Нельзя принимать беременным и кормящим. Также нужно учитывать возрастные ограничения |
Плюсы и минусы
«Дюфалак»
Средство для нормализации перистальтики кишечника. Кишечная флора толстой кишки расщепляет лактулозу на органические кислоты. Содержимое кишечника увеличивается и размягчается, вызывая легкое опорожнение. Лактулоза вдобавок стимулирует рост полезных бактерий, помогая восстановить нормальную микрофлору.
«Дюфалак» практически не всасывается в организм и, сделав свое дело, выводится. Возрастных ограничений производитель в инструкции не указал, но важно соблюдать дозировку.
Основные характеристики
| Форма | Сироп |
| Действующее вещество | Лактулоза |
| Возраст | С рождения |
| Показания | Запоры. Размягчение стула в медицинских целях (например, при геморрое), лечение и профилактика печеночной комы/прекомы при печеночной энцефалопатии у взрослых |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, галактоземия, непроходимость или риск перфорации ЖКТ, дефицит лактазы, а также иные, указанные в инструкции |
Плюсы и минусы
Как выбрать слабительное средство для ребенка
Многие препараты, подходящие для детей, отпускаются без рецепта. Но в любом случае каждое средство стоит обсудить с врачом с учетом потенциальных побочных эффектов, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.
Обязательно нужно учитывать возраст ребенка. Слабительное должно действовать мягко, не травмируя стенки кишечника, не вызывать боль и не представлять опасность для здоровья ребенка.
Есть несколько важных моментов, о которых нужно помнить, используя такие средства.
- Слабительные во многих случаях — это временное решение проблемы; она будет возникать периодически, пока не устранена первопричина.
- При первичных запорах справиться с проблемой можно, скорректировав пищевое поведение ребенка, а также при помощи народных методов (но их нужно предварительно обсудить с доктором).
- Для нормализации стула требуется около двух недель. Эффективность препарата оценит врач и в зависимости от ситуации отменит препарат, заменит его другим или порекомендует продолжить прием (2).
Популярные вопросы и ответы
Трудности с опорожнением кишечника могут возникнуть у ребенка в любом возрасте. Важно понимать, как быстро помочь ему, не навредив. Отвечаем на популярные вопросы читателей.
В какой форме лучше всего использовать слабительное для детей?
Полезно увеличить объем выпиваемой воды. Можно делать отвары, улучшающие перистальтику кишечника. Например, отвар из сбора коры крушины, тмина и плодов рябины или настой из мяты с ромашкой.
У малышей до года можно использовать слабительные в виде микроклизм или свечей (в соответствии с рекомендациями производителя). Детям до 4 лет подойдут сиропы, капли, микроклизмы или ректальные свечи. Детям постарше можно давать такие препараты в любой форме.
В каких случаях стоит обратиться к врачу?
Если жалоба есть, не надо ждать, пока запоры станут постоянным спутником жизни. Нужно искать причину и устранить ее. Даже при аномалиях строения кишечника, таких как долихоколон или долихосигма, слабительное — не панацея, применять его можно лишь временно. Иногда при этой патологии врачи назначают просто длительный прием слабительного, что в корне неверно и усугубляет состояние.
Одной из опасных патологий, сопровождающих запор, может быть нарушение кишечной проходимости. Она может быть врожденной или возникнуть из-за неправильного питания или попадания в кишечник инородного предмета.
Обязательно и экстренно надо обратиться к врачу, если:
• у ребенка больше двух дней отсутствует стул,
• не отходят газы,
• появилась рвота,
• поднялась и держится температура.
В этих ситуациях лучше вызвать скорую помощь и не терять драгоценное время на походы в поликлинику.
В любых ситуациях, когда есть запоры, важно обратиться к специалисту и решать проблему, а не бороться со следствием.
Источники
- Функциональный запор у детей: современные критерии диагностики и подходы к лечению. Захарова И. Н., Куликов А. Г., Османов И. М. // Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey-sovremennye-kriterii-diagnostiki-i-podhody-k-lecheniyu - Современные рекомендации по ведению детей с функциональным запором. Булатов В. П., Камалова А. А., Шакирова А. Р., Созинова А. А. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 5, 2015.
URL: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/177/218 - Запоры у детей: в помощь педиатру. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Майкова И. Д., Бережная И. В., Колобашкина И. М.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-detey-v-pomosch-pediatru/viewer
