Нарушение работы кишечника, при котором наблюдается затрудненная, редкая, болезненная дефекация, называется запором. Проблемы со стулом встречаются не только у взрослых, но также у малышей и подростков. Запорами в России, по разным данным, страдает от 10 до 40% детей (1).
Этот недуг может быть связан с врожденными патологиями в кишечнике, пороками развития, опухолевыми процессами и иногда требует незамедлительного обследования во избежание осложнений (2).
Но в большинстве случаев запоры диагностируются как функциональные. Основные причины:
- использование закрепляющих препаратов,
- режим питания,
- употребление продуктов с низким содержанием клетчатки,
- потребление жидкости меньше нормы.
Если задержка стула возникла впервые и/или кал у ребенка твердый, может помочь изменение рациона. Добавьте в меню больше клетчатки, фруктов, овощей, ягод и давайте ребенку чаще пить.
При отсутствии улучшений может потребоваться прием слабительных препаратов. Они представлены в разных формах — это сиропы, капли, таблетки, свечи. Последнее — один из самых популярных способов устранения запора у ребенка. Особенно, если малыш категорически отказывается принимать лекарство внутрь.
Важно!
При выборе любого лекарственного средства, особенно для ребенка, необходимо учитывать и соблюдать все возрастные ограничения, ознакомиться с возможными противопоказаниями и побочными эффектами и обязательно проконсультироваться перед их применением с врачом. Наш рейтинг — обзорный, нельзя воспринимать его как руководство к действию.
Рейтинг топ-8 свечей и микроклизм от запора для детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Рассмотрим лучшие препараты от запора для детей в виде суппозиториев и расскажем, как правильно выбирать свечи и использовать их.
«Глицерин»
Препарат размягчает каловые массы и оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, активизируя таким образом его работу и облегчая процесс дефекации.
Длительное использование свечей может вызвать привыкание, поэтому необходима консультация врача. Нельзя применять у детей до 5 лет, также нужно учитывать и другие противопоказания, список которых не очень маленький.
Хранить слабительное допускается при комнатной температуре, но не выше 25°C.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Глицерол |
| Возраст | С 5 лет |
| Показания | Запоры (симптоматическое лечение и профилактика у тех пациентов, кому нельзя напрягаться — например, после родов). Может применяться перед диагностическими исследованиями прямой кишки |
| Противопоказания | • Синдром раздраженного кишечника, • кишечная непроходимость, • геморрой и трещины заднего прохода • воспаления и опухоли в прямой кишке, • геморрагический ректоколит, • аппендицит, • диарея, а также другие, указанные в инструкции |
Плюсы и минусы
«Бисакодил-Альфарм»
Слабительное усиливает перистальтику кишечника и увеличивает количество слизи, благодаря этому происходит очищение организма.
На время лечения с помощью свечей стоит отказаться от употребления молока и щелочной минеральной воды. Не стоит использовать «Бисакодил-Альтфарм» в большой дозе, так как это может негативно повлиять на работу кишечника: он становится «ленивым». Среди противопоказаний указаны такие состояния как кишечная непроходимость, цистит, воспалительные процессы в органах брюшной полости и другие.
Хранить суппозитории можно вне холодильника, при температуре до 25°C.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Бисакодил |
| Возраст | С 2 лет |
| Показания | Запоры на фоне гипотонии и вялой перистальтики толстой кишки; регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Можно применять при подготовке к диагностическим манипуляциям и операциям |
| Противопоказания | • Кишечная непроходимость, • острый проктит или геморрой, • ущемленная грыжа, • цистит, • «овечий кал» или другие (см. инструкцию) |
Плюсы и минусы
Фитосвечи №14 «Слабительные»
Свечи не вызывают привыкания и не нарушают микрофлору кишечника. В состав свечей входят растительный глицерин, касторовое масло, оказывающие слабительное действие, дополнительные компоненты. Масло какао препятствует распространению инфекций, как указано в инструкции производителя, прополис оказывает антимикробное действие, а эфирные масла лимона, майорана и эвкалипта помогут уменьшить газообразование и боль.
Применять свечи предполагается при заболеваниях кишечника, связанных с нерегулярным опорожнением. Из противопоказаний — только индивидуальная чувствительность к компонентам. Однако исходя из смысла инструкции, эти свечи не применяют у детей до 1 года.
Чтобы сохранить суппозитории в твердом состоянии, держите их при температуре 3-5°C.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Растительный глицерин, касторовое масло |
| Возраст | С 1 года |
| Показания | Хронические заболевания кишечника, связанные с атонией и проблемами опорожнения |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов состава; также нужно учитывать возрастные ограничения |
Плюсы и минусы
«Микролакс»
Это не суппозитории в типичном виде — препарат представлен в формате микроклизм. За счет действующих веществ он разжижает содержимое кишечника, стимулирует поступление воды и облегчает опорожнение.
Однако есть ограничения по совместному применению «Микролакса» с некоторыми другими препаратами. Внимательно изучайте инструкцию и непременно консультируйтесь с врачом.
Важный плюс — хранить микроклизмы можно при комнатной температуре.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, сорбитол |
| Возраст | 0+ |
| Показания | Запор, подготовка к ректоскопии и к рентген-исследованию ЖКТ |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата |
Плюсы и минусы
«Алтай-Старовер Слабилен»
Препарат оказывает слабительное, укрепляющее, рассасывающее, противомикробное действие.
Свечи можно использовать не только при запорах, но также при симптомах геморроя и некоторых заболеваний матки, при отравлениях. Но и список противопоказаний достаточно внушительный. И кстати, детям младшего возраста (до 12 лет) этот препарат применять не стоит.
Свечи нельзя сочетать с препаратами, содержащими экстракт мужского папоротника.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Витепсол, масло касторовое, экстракт коры крушины |
| Возраст | С 12 лет |
| Показания | Острые запоры разной этиологии, геморрой, отравления, пищевые токсикоинфекции и другие показания, указанные в инструкции |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов, острые воспаления и боль в ЖКТ, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, и другие (см. инструкцию) |
Плюсы и минусы
«Глицериновые суппозитории»
За счет действия глицерола препарат раздражает слизистую оболочку прямой кишки и размягчает стул.
В зависимости от возраста ребенка выбирайте дозировку: свечи с 1405 мг активного вещества подходят для детей с 5 лет, а дозировка 2100 мг — для взрослых и подростков с 12 лет.
Не рекомендуется систематически использовать эти свечи, так как они могут вызывать аллергические реакции.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Глицерол |
| Возраст | С 5 лет, с 12 лет |
| Показания | Запоры |
| Противопоказания | Геморрой и анальные трещины, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки, другие противопоказания (см. инструкцию); также нужно учитывать возрастные ограничения |
Плюсы и минусы
«Гутталакс»
Препарат воздействует на уровне толстой кишки и не влияет на всасывание питательных веществ в тонком кишечнике.
Суппозитории можно применять для устранения запора у детей, но возраст должен быть не менее 10 лет.
Как и у многих аналогов, есть ограничения по длительности использования этого препарата: не следует ставить свечи более 10 дней подряд.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Бисакодил |
| Возраст | С 10 лет |
| Показания | Запор, подготовка к операциям на толстой кишке и в области анального отверстия |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов, острые заболевания ЖКТ, непроходимость кишечника, остальные противопоказания смотрите в инструкции |
Плюсы и минусы
«Моделакс»
Препарат представлен в виде микроклизмы: наконечник вставляется в анальное отверстие, после чего содержимое выдавливается. Это более гигиеничная альтернатива обычным свечам. К тому же «Моделакс» подходит и для детей с рождения.
Комплекс активных веществ увеличивает количество воды в кишечнике, что позволяет размягчить каловые массы. В результате происходит очищение кишечника.
Следует избегать длительного применения препарата. Противопоказан одновременный прием с лекарствами, назначены для лечения гиперкалиемии (во избежание некроза тканей толстого кишечника).
Основные характеристики
| Действующее вещество | Натрия цитрата дигидрат, натрия лаурилсульфоацетат, сорбитол |
| Возраст | 0+ |
| Показания | Запоры, подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию ЖКТ |
| Противопоказания | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата |
Плюсы и минусы
Как выбрать свечи от запора для детей
Свечи от запоров, которые можно применять и у детей, имеют разнообразный состав и строгий список противопоказаний. Когда есть необходимость воспользоваться суппозиториями и как выбрать подходящий препарат, рассказывает наш эксперт, врач-педиатр, гастроэнтеролог Екатерина Леонтьева.
Часто функциональный запор у детей развивается хотя бы с одного эпизода удержания кала. Причиной может стать:
- стресс,
- неудобный туалет,
- новое место,
- начало приучения к горшку,
- начало посещения школы.
В результате сдерживания кал становится плотным, твердым и дефекация происходит болезненно. После такого опыта малыш начнет сознательно удерживать стул, сопротивляться позывам и зажиматься. Формируется замкнутый круг: удерживание — плотный кал — боль — снова удерживание.
Длительное скопление каловых масс приводит к тому, что кишечная стенка растягивается, хуже реагирует на позывы к дефекации и ребенок теряет привычный навык к регулярному опорожнению кишечника.
В некоторых случаях на вероятность возникновения запоров могут повлиять:
- недостаток клетчатки в питании,
- низкий процент потребляемой жидкости,
- низкая физическая активность,
- некоторые лекарственные препараты.
При выборе свечей необходимо учитывать факторы, которые приводят к задержке стула, а также возраст.
— Ректальные свечи разрешены с 2 лет. Есть препараты, разрешенные по инструкции с 3 месяцев, но использование в данном возрасте возможно строго после осмотра и назначения врача, — подчеркивает Екатерина Леонтьева.
Самыми безопасными для применения в детском возрасте являются свечи на основе глицерола. При возникновении задержки впервые родители могут поставить свечи однократно без назначения врача. Если проблема повторяется и приносит выраженный дискомфорт ребенку и родителям, однозначно необходим осмотр или педиатра, или детского гастроэнтеролога. Врач поставит диагноз и поможет правильно подобрать слабительные свечи при запорах.
Популярные вопросы и ответы
Когда ребенок страдает запором — часто или разово — перед родителями встает много вопросов. Какие средства лучше использовать? Как правильно их применять? На эти и другие вопросы отвечает врач-педиатр, гастроэнтеролог Екатерина Леонтьева.
Как понять, что у ребенка запор?
• У малыша наблюдается две или менее дефекации в неделю, плотный твердый стул, длительное натуживание при дефекации.
• Ребенок старше года сильно тужится, прячется, может выбирать определенные позы для дефекации, например, стоя. Часто такие дети боятся садиться на горшок, избегают его.
Мамы детей в возрасте до 5 месяцев могут спутать запор с коликами. При коликах может наблюдаться беспричинный плач около трех часов минимум три раза в неделю. Однако малыш хорошо прибавляет, ест, спит и у него регулярно отходит мягкий стул. Если помимо крика наблюдается плотный стул, натуживание при дефекации и опорожнение происходит не ежедневно — это запор.
Что делать, если у ребенка запор?
Как правильно ставить свечи детям?
• Вымойте тщательно руки с мылом и наденьте перчатки.
• Смажьте область заднего прохода кремом.
• Положите ребенка на бок и прижмите колени к животу.
• Приподнимите ягодицу, введите свечу закругленным концом и протолкните мизинцем на 1,5 см.
• Сожмите ягодицы на 10 минут, чтобы свеча не выскочила обратно и растворилась (14).
Как часто можно ставить свечи детям?
Источники
- Функциональный запор у детей разных возрастных групп.
URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Funkcionalynyy_zapor_u_detey_raznyh_vozrastnyh_grupp/ - Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IX Римских критериев.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epizodicheskie-i-hronicheskie-zapory-u-detey-poshagovyy-podhod-k-terapii-v-ramkah-iv-rimskih-kriteriev/viewer - Регистр лекарственных средств России.
URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/glicerin-4173 - Справочник лекарственных средств Vidal.
URL: https://www.vidal.ru/drugs/glycerin-2 - Справочник лекарственных средств Vidal.
URL: https://www.vidal.ru/drugs/glycelax__20249 - Регистр лекарственных средств России.
URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/glicelaks-11798 - Справочник лекарственных средств Vidal.
URL: https://www.vidal.ru/drugs/bisacodyl-altpharm__20525 - Регистр лекарственных средств России.
URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/dulkolaks-1297 - Регистр лекарственных средств России.
URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/mikrolaks-11820 - Справочник лекарственных средств Vidal.
URL: https://www.vidal.ru/drugs/microlax__7211 - Справочник лекарственных средств Vidal.
URL: https://www.vidal.ru/drugs/glycerin_suppositories__42757 - Справочник лекарственных средств Vidal.
URL: https://www.vidal.ru/drugs/modelax-h - Регистр лекарственных средств России.
URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/modelaks-n-87018 - Медицинский информационный портал Кронколит. Как вставлять ректальные суппозитории.
URL: https://kronkolit.pro/kak-vstavlyat-rektalnyye-suppozitorii/
