Пластинки для зубов детям: когда нужны и какие бывают в 2026 году
Когда ортодонт рекомендует поставить ребенку пластинку для зубов, у родителей обычно возникает немало вопросов. В каком возрасте начинают такое лечение? Для каких нарушений оно подходит? Сможет ли конструкция исправить прикус и чем она отличается от брекетов? Ответы на вопросы особенно актуальны в период смены молочных зубов на постоянные, когда челюсти продолжают расти и их развитие можно направить в правильную сторону.
Пластинка — это ортодонтический аппарат, который создает дозированное давление на зубы или челюсть детей, постепенно меняя их положение (1). Конструкция изготавливается индивидуально с учетом особенностей строения челюстей ребенка. Чаще всего она состоит из пластмассовой основы и металлических элементов: дуг, пружин, кламмеров или винтов, которые создают необходимое давление и постепенно меняют положение зубов либо влияют на рост челюстей.
В ортодонтии пластинки для детей применяют довольно давно. Их назначают при сужении челюсти, скученности зубов, неправильном смыкании зубных рядов, а также в ситуациях, когда необходимо освободить место для прорезывания постоянных зубов или скорректировать отдельные нарушения на раннем этапе.
В статье ортодонтов Шнайдер-Мозер и Мозер на клинических примерах показано, что раннее ортодонтическое лечение простыми аппаратами — при перекрестном и открытом прикусе, некоторых формах нарушения прикуса II и III степени, дефиците места в зубном ряду — помогает избежать более сложного лечения в будущем или сократить его объем (2).
Полезная информация о детских ортодонтических пластинках
| Материалы изготовления. | Детские ортодонтические пластинки делают из гипоаллергенной пластмассы и металлических элементов, устойчивых к воздействию слюны и перепадам температуры в полости рта. |
| Возможность коррекции конструкции. | Во многих случаях врач может регулировать аппарат в процессе лечения, изменяя силу воздействия на зубные ряды и челюсти без изготовления нового устройства. |
| Влияние на дикцию. | В первые дни после начала ношения ребенок может чуть-чуть шепелявить или испытывать трудности с произношением отдельных звуков. Обычно речь адаптируется в течение нескольких дней или недель. |
| Период привыкания. | После установки аппарата возможны ощущение инородного предмета во рту, повышенное слюноотделение и небольшой дискомфорт при разговоре. Такие реакции считаются нормальными на этапе адаптации. |
| Необходимость дисциплины. | Результат лечения во многом зависит от того, насколько точно ребенок соблюдает рекомендации ортодонта по режиму ношения конструкции. |
| Уход за аппаратом. | Пластинку необходимо ежедневно очищать от налета и остатков пищи. Для этого используют мягкую щетку и специальные средства по рекомендации врача. |
| Правила хранения. | Когда съемная конструкция не находится во рту, ее следует хранить в специальном вентилируемом контейнере. Это снижает риск загрязнения, повреждения или потери аппарата. |
| Ограничения в питании. | Перед приемом пищи съемные пластинки для детей обычно снимаются. Это помогает избежать поломки конструкции и облегчает поддержание гигиены. |
| Возможность выбора дизайна. | Многие современные пластинки можно изготовить в разных цветах, с блестками, рисунками или декоративными элементами, что помогает ребенку легче привыкнуть к лечению и избежать стеснения перед сверстниками. |
| Влияние на гигиену полости рта. | Ношение ортодонтического аппарата требует более тщательной чистки зубов, поскольку вокруг его элементов может быстрее скапливаться зубной налет. |
| Риск повреждения. | Пластмассовая основа и металлические детали достаточно прочны, однако аппарат может треснуть или деформироваться при падении, сильном механическом воздействии или неправильном хранении. |
| Сколько носят пластинки дети? | В некоторых случаях — несколько месяцев, но чаще — в течение 1–2 лет. |
Зачем детям ставят пластинки на зубы: показания
Для установки ортодонтической пластинки всегда есть конкретная причина. Конструкции используют не только для выравнивания отдельных зубов, как часто считают родители. Их задачи гораздо шире: от коррекции роста челюстей до сохранения места для будущих постоянных зубов.
Нарушения прикуса
Одна из самых распространенных причин обращения к ортодонту — неправильное смыкание зубных рядов. Пластинки могут назначаться при открытом, глубоком, перекрестном и некоторых других формах прикуса. Конструкция направляет развитие зубочелюстной системы в нужную сторону и помогает создать условия для правильного расположения зубов.
Сужение челюсти и нехватка места для зубов
Если верхняя челюсть развита недостаточно широко, зубам может не хватать пространства для нормального прорезывания. В результате они начинают расти вне зубного ряда, поворачиваться вокруг своей оси или накладываться друг на друга. В таких случаях пластинки для детей используются для расширения челюсти и создания дополнительного места.
Скученность зубов
Когда зубы расположены слишком близко друг к другу, их сложнее очищать, поэтому повышается риск развития кариеса и воспаления десен. При легкой и умеренной скученности ортодонтический аппарат позволяет скорректировать положение зубов и улучшить условия для дальнейшего формирования зубного ряда.
Промежутки между зубами
Пластинки могут применяться при наличии выраженных щелей между зубами, включая промежуток между центральными резцами. Врач оценивает причину появления изменений и при необходимости использует аппарат для постепенной коррекции положения зубов.
Неправильное положение отдельных зубов
Иногда проблема затрагивает не весь зубной ряд, а один или несколько зубов. Они могут выступать вперед, располагаться позади соседних зубов или быть развернутыми. В подобных ситуациях некоторые виды пластинок позволяют направленно действовать на конкретный участок.
Нарушения роста челюстей
Показанием к лечению может стать слишком медленный или, наоборот, чрезмерно активный рост верхней либо нижней челюсти. Изменения способны влиять на внешний вид лица, смыкание зубов и работу височно-нижнечелюстного сустава. Ортодонтические аппараты помогают корректировать направление развития челюстей в период их активного формирования.
Изменение формы неба
В ряде случаев требуется скорректировать ширину или форму твердого неба. Такая необходимость часто связана с особенностями развития верхней челюсти и может сопровождаться дефицитом места для прорезывания постоянных зубов.
Вредные привычки
Длительное сосание пальца, привычка держать язык между зубами, прокладывание нижней губы между зубными рядами и постоянное дыхание через рот способны влиять на формирование прикуса. Для таких случаев существуют специальные ортодонтические конструкции, которые помогают устранить причину нарушения и предотвратить дальнейшие изменения.
Ранняя потеря молочных зубов
Если молочный зуб был удален или утрачен раньше срока из-за травмы либо осложнений кариеса, соседние зубы могут постепенно смещаться в образовавшийся промежуток. Это создает трудности для прорезывания постоянного зуба. Пластинки и другие ортодонтические аппараты позволяют сохранить необходимое пространство до его появления.
Подготовка к последующему лечению
Иногда пластинки для детей используют как промежуточный этап перед установкой других ортодонтических конструкций. Они помогают подготовить зубочелюстную систему к следующему этапу лечения и создать более благоприятные условия для коррекции нарушений.
Закрепление полученного результата
После завершения активного ортодонтического лечения зубы сохраняют склонность к смещению. В отдельных случаях пластинки применяются для удержания достигнутого положения и профилактики повторного развития нарушений.
Виды детских ортодонтических пластинок
Под общим названием пластинка для зубов скрывается несколько групп ортодонтических аппаратов. Они отличаются способом фиксации, устройством и принципом действия. Одни конструкции воздействуют на отдельные зубы, другие влияют на положение челюстей и работу мышц, некоторые сочетают сразу несколько функций. Выбор конкретного варианта зависит от клинической ситуации и задач лечения.
По способу фиксации
- Съемные модели. Используются чаще всего. Ребенок может самостоятельно снимать их во время еды и чистки зубов. Подобные конструкции состоят из пластмассового базиса, который прилегает к небу или внутренней поверхности зубного ряда, и металлических элементов для фиксации. Их преимущество заключается в удобстве ухода за полостью рта. Однако результат лечения во многом зависит от того, насколько добросовестно соблюдается режим ношения.
- Несъемные конструкции. Фиксируются на зубах врачом и остаются во рту постоянно. Снять их самостоятельно невозможно. Они обеспечивают непрерывное воздействие на зубочелюстную систему и обычно применяются при более сложных ортодонтических задачах. При этом они требуют особенно тщательной гигиены.
По количеству челюстей
- Одночелюстные пластинки. Устанавливаются на верхнюю или нижнюю челюсть. Чаще всего их используют для локальной коррекции зубного ряда, расширения челюсти или перемещения отдельных зубов.
- Двухчелюстные аппараты. Одновременно воздействуют на обе челюсти. К этой группе относятся различные функциональные конструкции, включая активатор Андрезена-Гойпля и регулятор функций Френкеля. Они помогают корректировать соотношение челюстей и влияют на работу мышц, участвующих в жевании, глотании и речи.
По принципу действия
- Механические пластинки. Изменяют положение зубов и форму зубных дуг с помощью активных элементов. В конструкции могут использоваться винты, пружины, толкатели и специальные дуги. При активации детали создают контролируемое давление, которое постепенно приводит к нужным изменениям. К этой группе относятся аппараты для расширения верхней челюсти с винтом. Конструкции с ретенционной дугой применяются как для коррекции положения передних зубов, так и для удержания результата после завершения основного лечения. Один из узнаваемых примеров механических пластинок — аппарат Хааса (3).
- Функциональные аппараты. Используют естественную активность мышц лица и полости рта. В их конструкции отсутствуют расширяющие винты и другие элементы механического воздействия. Вместо этого используются специальные щиты, накладки и ограничители, которые меняют положение языка, губ и щек во время разговора, глотания и жевания. К функциональным аппаратам относятся регуляторы функций Френкеля, а также некоторые виды трейнеров, которые обычно носят ночью или несколько часов в течение дня.
- Комбинированные конструкции. Объединяют возможности обеих групп. В одном аппарате могут присутствовать механические элементы для перемещения зубов и детали, влияющие на мышечный баланс. Одна из наиболее известных конструкций — аппарат Брюкля, который применяется при отдельных формах нарушения прикуса.
По назначению отдельных элементов
Некоторые пластинки различаются дополнительными активными деталями.
- Расширяющий винт. Используется для постепенного увеличения ширины зубной дуги или челюсти.
- Рукообразный отросток. Предназначен для направленного воздействия на отдельный зуб, если требуется изменить его положение или наклон.
- Заслонка для языка. Применяется в случаях, когда необходимо скорректировать неправильное положение языка во время глотания или в покое.
Существуют также аппараты, которые выполняют функцию удержания пространства после ранней утраты нескольких молочных зубов. Они предотвращают смещение соседних зубов и сохраняют место для будущего прорезывания постоянных.
Установка пластинок для расширения челюсти, выравнивания зубов детям
Лечение с помощью ортодонтических пластинок начинается задолго до получения готовой конструкции. Перед назначением аппарата врач должен оценить состояние зубочелюстной системы, определить характер нарушений и убедиться, что способ коррекции подойдет конкретному ребенку. Само изготовление пластинки занимает от одной до нескольких недель, а дальнейшее лечение требует регулярного наблюдения у ортодонта.
В каком возрасте ставят пластинки для прикуса ребенку
Наиболее благоприятным периодом для лечения считается этап сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно заменяются постоянными. Обычно речь идет о возрасте от 6 до 12 лет. В это время челюсти продолжают активно расти, поэтому врач может влиять на положение зубов, на развитие зубных дуг и челюстных костей.
В возрасте 6–8 лет чаще выявляются первые нарушения, связанные с прорезыванием постоянных резцов и первых моляров. В 9–11 лет продолжается смена зубов, появляются клыки и премоляры, поэтому ортодонт также может проводить коррекцию при необходимости.
Иногда специальные аппараты используют и у дошкольников. Такое лечение назначают по строгим показаниям, например, при выраженных функциональных нарушениях или вредных привычках, влияющих на формирование прикуса.
После завершения активного роста челюстей возможности пластинок становятся ограниченными. У подростков с постоянным прикусом для коррекции многих нарушений чаще применяют брекет-системы, элайнеры и другие ортодонтические конструкции.
Консультация и диагностика
Лечение начинается с приема у ортодонта. Врач осматривает полость рта, оценивает положение зубов, характер смыкания челюстей и особенности развития лицевого скелета. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования, чаще всего панорамный снимок челюстей и другие методы рентгенодиагностики по показаниям. После анализа результатов составляется индивидуальный план лечения и определяется тип аппарата, который подойдет ребенку.
Подготовка полости рта
Перед началом ортодонтической коррекции необходимо устранить заболевания зубов и десен. Если во время обследования обнаруживаются кариес, воспалительные процессы или другие стоматологические проблемы, сначала проводят лечение и только потом переходят к следующему этапу.
Снятие слепков или цифровое сканирование
Для изготовления пластинки врачу необходимо получить точную модель челюстей ребенка. Традиционно для этого используются оттиски, по которым создают гипсовые модели. В некоторых клиниках вместо слепков применяют внутриротовое сканирование. Полученные данные позволяют воспроизвести все анатомические особенности зубных рядов и мягких тканей.
Изготовление конструкции
На основании моделей зубной техник изготавливает индивидуальный аппарат. Для производства используются гипоаллергенные пластмассы и металлические элементы, рассчитанные на длительное ношение в полости рта. В зависимости от сложности конструкции изготовление обычно занимает 1–2 недели. На этом этапе формируются все необходимые элементы: дуги, пружины, винты и фиксирующие детали.
Примерка пластинки
После изготовления ребенок приходит на повторный прием. Врач проверяет посадку аппарата, оценивает плотность прилегания и удобство конструкции. Если требуется, выполняется небольшая корректировка отдельных элементов. Правильно изготовленная пластинка должна соответствовать анатомии полости рта и не вызывать выраженного дискомфорта.
Установка и обучение
Во время следующего этапа аппарат устанавливают или выдают ребенку для постоянного ношения. Ортодонт объясняет правила использования конструкции, показывает, как правильно надевать и снимать ее, рассказывает об уходе и режиме ношения. Родителям также дают рекомендации по контролю лечения и графику последующих визитов.
Контрольные осмотры
После установки лечение не заканчивается. Ребенок регулярно посещает ортодонта для оценки результатов и коррекции аппарата при необходимости. Частота визитов определяется индивидуально, но чаще всего контрольные приемы назначают каждые несколько недель. Во время осмотров врач оценивает изменения в положении зубов и развитии челюстей, а также следит за состоянием самой конструкции.
Сколько длится лечение
Продолжительность ношения пластинки зависит от исходной ситуации и целей коррекции. В некоторых случаях лечение занимает несколько месяцев, однако чаще аппарат используют в течение 1–2 лет. Для получения запланированного результата важно соблюдать рекомендованный режим ношения и не пропускать контрольные посещения ортодонта.
Средние цены на установку детских ортодонтических пластинок
Этот вид лечения частично покрывается полисом ОМС, но обычно речь идет только о простых съемных пластинах — и не более двух за полгода. Несъемные пластинки для детей, функциональные и другие сложные аппараты (для расширения челюсти, двухчелюстные и т. п.) чаще всего оплачиваются отдельно даже в рамках государственной медицины. Условия могут отличаться в зависимости от региона. Обычно для начала лечения по ОМС нужно обратиться к детскому стоматологу в поликлинике по месту прикрепления.
Стоимость лечения зависит от конструкции аппарата, сложности клинического случая, объема диагностики и ценовой политики клиники. В одних медицинских центрах при лечении детей отдельно оплачиваются консультации, контрольные приемы, снимки и изготовление пластинки, в других — все сразу заложено в цену.
| Город | Диапазон цен на изготовление и установку пластинки (рублей) |
| Москва | 1 000–75 900 |
| Санкт-Петербург | 3 300–46 080 |
| Казань | 2 000–85 000 |
| Нижний Новгород | 2 100–59 990 |
| Екатеринбург | 8 000–57 900 |
| Новосибирск | 4 000–24 500 |
| Уфа | 2 000–27 500 |
| Ростов-на-Дону | 1 000–50 000 |
| Владивосток | 19 900–67 700 |
| Хабаровск | 3 200–33 000 |
Цены могут различаться в зависимости от типа аппарата. Например, простые одночелюстные пластинки обычно стоят дешевле, двухчелюстные функциональные конструкции, аппараты для расширения верхней челюсти и сложные индивидуальные системы обходятся дороже.
Отзывы врачей об установке пластинок на зубы детям
Врач-ортодонт клиники docdent Тамара Кодзоева объясняет:
— Универсального аппарата для исправления прикуса не существует. Выбор конструкции зависит от возраста ребенка, этапа формирования зубочелюстной системы, характера нарушения прикуса и целей лечения. После диагностики врач подбирает тот вариант, который позволит решить проблему в конкретной клинической ситуации.
Окончательное решение о выборе ортодонтического аппарата принимается только после комплексной диагностики. При составлении плана лечения врач оценивает особенности роста челюстей, расположение зубов, результаты рентгенологического обследования и другие клинические данные, чтобы подобрать наиболее подходящий метод коррекции.
Нина Суджян, детский стоматолог docdent и docdeti, считает:
— Выбор метода лечения всегда зависит от возраста ребенка, особенностей формирования зубочелюстной системы и характера нарушения прикуса. Универсального решения не существует, поэтому подход подбирается индивидуально после диагностики.
Вместо пластинок врач может рекомендовать трейнеры и другие миофункциональные аппараты, которые помогают скорректировать работу мышц и направить рост челюстей. В ряде случаев применяются несъемные ортодонтические конструкции. После прорезывания большинства постоянных зубов чаще всего рассматривают лечение с помощью брекет-систем, при наличии соответствующих показаний могут использоваться и элайнеры. Окончательное решение всегда принимает врач-ортодонт после осмотра и оценки клинической ситуации.
Популярные вопросы и ответы
На частые вопросы об установке пластинок на зубы детям ответили детский стоматолог Нина Суджян и врач-ортодонт Тамара Кодзоева.
Можно ли ребенку бесплатно (по ОМС) поставить ортодонтические пластинки и где это сделать?
— Да, в некоторых случаях ортодонтические пластинки могут быть изготовлены и установлены бесплатно по полису ОМС. Это зависит от региона, возраста ребенка, медицинских показаний и программы государственных гарантий.
Для начала необходимо обратиться к детскому стоматологу или врачу-ортодонту в государственной стоматологической поликлинике. После осмотра врач определит, требуется ли ортодонтическое лечение и объяснит, возможно ли его проведение по ОМС именно в вашем регионе.
Врач-ортодонт Тамара Кодзоева добавляет:
— Да, установка аппарата Хааса может быть доступна бесплатно по полису ОМС в зависимости от наличия медицинских показаний и возможностей конкретной поликлиники. Рекомендуется проконсультироваться с ортодонтом для получения информации о доступных вариантах и условиях.
В каких случаях противопоказано ставить пластинки детям?
— Несмотря на широкие возможности применения, съемные ортодонтические пластинки подходят не всем детям. До установки врач обязательно оценивает состояние полости рта, особенности строения зубочелюстной системы и готовность ребенка соблюдать рекомендации.
К ограничениям для использования пластинок относятся:
● Выраженные стоматологические заболевания. Перед началом ортодонтического лечения необходимо вылечить кариес, воспалительные заболевания десен и другие патологии полости рта.
● Некоторые анатомические особенности. При сложных нарушениях прикуса или выраженных аномалиях развития челюстей пластинка может не обеспечить необходимый результат. В таких случаях врач подбирает другой метод лечения.
● Психологическая неготовность ребенка к лечению. Если ребенок отказывается носить аппарат, постоянно снимает его или не соблюдает рекомендации, добиться ожидаемого результата будет сложно, поскольку эффективность съемных пластинок напрямую зависит от регулярности их использования.
В каждом случае вопрос о возможности лечения решается индивидуально после осмотра и диагностики. Иногда достаточно устранить временные противопоказания, например, вылечить кариес или воспаление десен, после чего можно приступать к ортодонтической коррекции.
Детский стоматолог Нина Суджян добавляет:
— Установка ортодонтической пластинки может быть временно противопоказана и в других ситуациях. Например, если у ребенка наблюдается неудовлетворительная гигиена полости рта или имеются острые инфекционные заболевания.
Какие есть альтернативы для исправления прикуса у детей?
— В зависимости от возраста ребенка, характера нарушения прикуса и этапа формирования зубочелюстной системы врач может предложить другие варианты лечения.
● Брекет-системы. Применяются преимущественно после прорезывания большинства постоянных зубов и позволяют исправлять широкий спектр нарушений положения зубов и прикуса.
● Элайнеры. Прозрачные съемные капы, которые постепенно перемещают зубы. Они подходят не во всех клинических случаях и назначаются только при наличии соответствующих показаний.
● Другие съемные ортодонтические аппараты. Трейнеры и миофункциональные конструкции, которые используются для коррекции отдельных нарушений прикуса и направления роста челюстей у детей.
● Хирургическое лечение. Рассматривается только при тяжелых зубочелюстных аномалиях, когда ортодонтических методов недостаточно. Чаще всего подобные вмешательства проводят после завершения активного роста челюстей и сочетают с ортодонтическим лечением.
Выбор метода всегда основывается на результатах диагностики. Ортодонт оценивает клиническую ситуацию, возраст ребенка и особенности развития челюстей, после чего составляет индивидуальный план лечения.
Что делать, если у ребенка с установленной пластинкой на зубах появился кариес?
— Если во время ортодонтического лечения у ребенка обнаружили кариес, откладывать визит к стоматологу не стоит. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск, что поражение затронет глубокие ткани зуба и потребует более сложного вмешательства.
В большинстве случаев кариес можно вылечить без прекращения ортодонтического лечения. При необходимости врач временно снимет пластинки или ее отдельные элементы, вылечит зуб, а затем восстановит конструкцию или скорректирует ее.
После лечения особенно важно уделить внимание гигиене полости рта. Зубы необходимо тщательно чистить 2 раза в день, используя средства, рекомендованные врачом для ухода во время ортодонтического лечения. Не менее важны и регулярные контрольные осмотры у стоматолога и ортодонта. Они позволяют своевременно выявлять новые очаги кариеса, оценивать состояние зубов и десен, а также контролировать правильную работу аппарата.
Что делать, если ребенку с ортодонтической пластинкой нужно удалить зуб?
— Если во время ортодонтического лечения возникает необходимость удалить зуб, важно сообщить об этом стоматологу и ортодонту. Удаление может повлиять на ход лечения, поэтому действия специалистов должны быть согласованы.
Сначала врач оценивает, действительно ли удаление необходимо и нет ли возможности сохранить зуб. После этого ортодонт определяет, как процедура скажется на положении зубов и работе аппарата. В некоторых случаях конструкцию временно снимают или корректируют, а после заживления продолжают лечение по скорректированному плану.
После удаления особенно важно соблюдать все рекомендации врачей, внимательно следить за гигиеной полости рта и не пропускать контрольные осмотры. Это позволит избежать осложнений и сохранить запланированный результат ортодонтического лечения.
Как правильно подкручивать ортодонтические пластинки детям?
— Если аппарат требует подкручивания, важно выполнять эту процедуру строго по схеме, которую назначил ваш врач-ортодонт. Самостоятельно менять частоту или количество поворотов нельзя, поскольку это может привести к чрезмерной нагрузке на зубы и ткани челюсти или, наоборот, снизить результат лечения.
Для активации аппарата следует использовать только специальный ключ или другой инструмент, который выдал врач. Перед началом лечения ортодонт обязательно показывает, как правильно выполнять подкрутку, и объясняет, с какой периодичностью ее проводить.
Если во время или после активации появилась сильная боль, аппарат стал натирать слизистую, расшатался или возникли другие необычные ощущения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не стоит пытаться самостоятельно исправить конструкцию или продолжать подкручивать ее до консультации со специалистом.
Источники:
- Szuhanek C., Schiller E., Grigore A., Popa A. A guide to orthodontics. Timisoara. 2019.
URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9191856/ - Schneider-Moser U. E. M., Moser L. Very early orthodontic treatment: when, why and how? // Dental Press Journal of Orthodontics. 2022.
URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9191856/ - Ortu E., Di Nicolantonio S., Cova S., Pietropaoli D., De Simone L., Monaco A. Comparison of the Haas Expander and the Elastodontic Device for the Resolution of Transverse Discrepancies in Growing Patients: A Single-Centre Observational Study // Reports. 2024.
URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12225328/
