Прививка от кори детям в 2026 году
Прививки относятся к медицинским темам, вокруг которых неизбежно возникают вопросы у родителей. В основе этой вакцины используются ослабленные живые вирусы, и сам этот факт нередко вызывает настороженность. Разбираемся, где и в каком возрасте можно поставить прививку от кори.
Что такое прививка от кори простыми словами, как она называется и в чем ее суть
Корь начинается как типичная респираторная инфекция. Вирус проникает через дыхательные пути, затем появляется высокая температура, кашель, насморк, воспаление слизистых глаз и характерная сыпь (1). Болезнь может протекать с тяжелыми осложнениями — от поражения ушей и бронхов до пневмонии, особенно у маленьких детей.
Заразность при этом высокая, и передача возможна еще за несколько дней до первых заметных признаков. Если у человека нет иммунитета (он не болел ранее и не был вакцинирован), то при контакте с источником инфекции он заболеет с вероятностью, практически равной 100 % (2). У младенцев частичная защита за счет материнских антител, передающихся с грудным молоком, сохраняется лишь в первые месяцы жизни, после чего восприимчивость к инфекции возрастает.
Прививка от кори — это способ познакомить иммунную систему с ослабленным вирусом, чтобы она заранее его запомнила и сформировала к нему антитела. Если затем ребенок встретится с настоящим, то организм сможет дать отпор. До введения повсеместной вакцинации для этого нужно было переболеть корью.
Полезная информация о прививке от кори детям
| Как появилась вакцина? | Первые попытки защититься от кори начались еще в середине XX века, когда врачи научились ослаблять вирус и тренировать иммунитет без болезни (4). |
| Почему корь так боялись раньше? | До появления прививки инфекция регулярно вызывала масштабные вспышки среди детей и считалась одним из самых опасных заболеваний. |
| Как изменился мир после вакцинации? | После массового внедрения прививок число случаев кори в разных странах резко сократилось, а крупные эпидемии стали редкостью. |
| Почему корь до сих пор возвращается? | Вирус продолжает циркулировать там, где снижается охват вакцинацией и образуются непривитые группы. |
| Почему вакцину называют «живой»? | В ее основе ослабленный вирус, который уже не вызывает болезнь, но сохраняет способность запускать защитную реакцию организма. |
| Почему прививку ставят в детстве? | В детском возрасте организм формирует базовый иммунитет на многие инфекции. |
Схема вакцинации от кори для детей
Проводится прививка по установленному графику: одна доза формирует базовую защиту, повторная — закрепляет результат. При двух введениях вакцины формируется иммунитет у подавляющего большинства детей. При снижении охвата прививками вспышки инфекции возвращаются, что стало заметно с конца 90-х годов в России, а в 2023 году привело к крупной вспышке в Кыргызской республике (3).
Вакцина от кори может входить в комбинированные препараты:
- КПК — от кори, краснухи и паротита,
- ККПВ, где добавлена защита от ветряной оспы.
В некоторых импортных комбивакцинах могут наблюдаться незначительные следы куриного белка. Для большинства людей они не представляют риска, но при аллергии на них врач подбирает альтернативу. Например, монопрепараты или отечественные комбинированные.
Сроки и порядок вакцинации закреплены Приказом Минздрава РФ от 06.12.2021 № 1122н (5). Первую прививку ставят, когда пассивная защита, полученная с молоком матери, постепенно снижается и организм начинает формировать собственный иммунный ответ. Вторая прививка закрепляет результат и снижает вероятность пропуска защиты после первого введения.
| Первая доза | В 12 месяцев |
| Вторая доза | В возрасте 6 лет |
Союз педиатров России указывает возраст первой прививки — с 8 месяцев (6). Это не означает, что график плановой вакцинации меняется. В экстренных ситуациях, например, после контакта с больными, при эпидемиях или поездках в очаги инфекции, прививки ставятся по другой схеме. У каждой вакцины в инструкции указывается возраст применения.
Например, в показаниях к одному из отечественных монопрепаратов для детей, родившихся от матерей без иммунитета к кори, рекомендуется тройная схема вакцинации (7).
| Первая доза | С 8 месяцев |
| Вторая доза | В 14–15 месяцев |
| Третья доз | В 6 лет |
Если график смещен, вторая доза может вводиться позже и даже взрослым. При этом минимальный интервал между введениями зависит от выбранной вакцины и может составлять не менее 4, 6 недель или 3 месяцев.
Как делают прививку от кори детям
Любая медицинская процедура воспринимается спокойнее, когда заранее понятно, из каких этапов она состоит и на что обращают внимание специалисты. Рассказываем, как и куда делают прививку от кори детям.
- Осмотр педиатра. Врач оценивает общее состояние, измеряет температуру, проверяет горло и дыхание при прослушивании легких. Изучаются и другие параметры: недавно перенесенные болезни, склонность к аллергическим реакциям, наличие хронических состояний. Это позволяет подобрать подходящий момент для вакцинации. Далее специалист объясняет, какие вакцины доступны в конкретной ситуации, и помогает определиться с вариантом с учетом возраста и медицинских особенностей ребенка.
- Вакцинация. Прививку делает медсестра в плечо или бедро, в зависимости от выбранного препарата. Раньше вакцину ставили под лопатку, но от такой методики отказались из-за ее крайней болезненности.
- После процедуры. Ребенок остается под наблюдением в поликлинике еще 20–30 минут, чтобы можно было своевременно обнаружить возможные тяжелые побочные реакции и оказать первую помощь. Никаких других специальных действий совершать не требуется, и дети после вакцинации могут вести обычный образ жизни. Чаще всего в ближайшие дни приходит на дом медсестра для оценки состояния ребенка.
Возможные реакции и побочные эффекты прививки от кори у детей
После вакцинации против кори организм может по-разному реагировать на встречу с ослабленным вирусом. Большинство изменений кратковременные и связаны с работой иммунной системы, которая формирует защитный ответ.
Общее самочувствие
В поствакцинальный период у ребенка может наблюдаться кратковременное изменение общего состояния: снижение аппетита, сонливость, быстрая утомляемость. Иногда присоединяются насморк, покашливание или покраснение слизистой глаз. Симптомы, как правило, проявляются в течение первой недели после вакцинации и исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.
Высокая температура
Такая реакция относится к наиболее частым системным проявлениям и обычно колеблется в пределах 37,5–38,5 °C, реже достигает 39–39,5 °C. Подъем температуры после прививки от кори часто бывает на 7–12-й день и может сопровождаться общей слабостью, снижением активности и кратковременным нарушением сна.
В большинстве случаев состояние сохраняется 1–2 дня и самостоятельно проходит. Если ребенок склонен к судорогам при высокой температуре, прививка может их спровоцировать — из-за резкого скачка жара. Но такие эпизоды обычно кратковременны и проходят без следа.
Кожные проявления
Иногда у привитых детей появляется кореподобная сыпь (пятнышки или бугорки), которая может напоминать ослабленное течение инфекции, но не является заболеванием. Высыпания обычно возникают на 7–10-й день после введения вакцины, иногда сопровождаются легким зудом. Сыпь проходит самостоятельно в течение 2–3 суток и не требует лечения, а также не представляет опасности для окружающих.
Местные реакции
В области инъекции могут появиться уплотнения диаметром до 1–2 см и покраснения. При нажатии может быть немного больно. Эти изменения часто появляются в первые 24–48 часов после процедуры и связаны с реакцией организма на введение препарата. В большинстве случаев они полностью исчезают в течение 1–3 дней без дополнительного лечения
Увеличение лимфатических узлов
Реакция со стороны лимфатической системы может проявляться умеренным увеличением заушных и шейных лимфоузлов, а также временным увеличением околоушных слюнных желез. Изменения чаще отмечаются в промежутке с 5-го по 18-й день. В подавляющем большинстве случаев они проходят без какого-либо вмешательства.
Диарея
Иногда может возникать диарея. Обычно не сразу, а на 2–3-й или 5–15-й день. Как правило, бывает в легкой форме и проходит сама. Главное, чтобы ребенок пил достаточно воды. Настораживающим симптомом становится продолжительная диарея более 2–3 дней или сильная — более 5 раз в день. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.
Аллергические проявления
Аллергические реакции обычно выражаются в виде крапивницы, локального зуда или кожных реакций.
Анафилактические реакции как побочные эффекты после прививки от кори фиксируются крайне редко. Обычно развиваются в первые 15–30 минут после введения препарата — именно для этого первые полчаса после прививки ребенок находится под наблюдением в поликлинике.
Красные флаги
Обратитесь к врачу, если заметили следующие проявления:
- стойкое повышение температуры выше 38,5 °C, отсутствие ее снижения на фоне жаропонижающих препаратов,
- выраженная кожная реакция или значительное увеличение места прививки с отеком более 5 см,
- сильная слабость,
- продолжительный плач у маленьких детей,
- постпрививочные симптомы не проходят несколько дней и не становятся слабее.
Где можно сделать ребенку прививку от кори: бесплатно и за деньги
Вакцинироваться можно бесплатно, в поликлинике по графику календаря. Прививают тем препаратом, который имеется в наличии. Обычно это комбинированные вакцины сразу от трех инфекций.
Можно привить ребенка платно, в частных медицинских центрах, но оплачивать придется и стоимость препарата, и услуги медперсонала. Сейчас некоторые частные клиники работают по ОМС и проводят вакцинацию от кори по полису бесплатно.
Отзывы врачей о прививках от кори для детей
Анна Руденко, врач-педиатр, детский инфекционист, говорит:
— Вакцинация против кори рекомендуется всем детям, если нет противопоказаний, поскольку это — одно из самых заразных инфекционных заболеваний. До появления вакцинации корью переболевали практически все дети, а осложнения (пневмония, энцефалит) могли приводить к инвалидности и смерти.
Когда родители слышат слово «корь», чаще всего они представляют высокую температуру, сыпь и несколько дней болезни. Однако опасность связана не только с острым периодом инфекции, но и с возможными тяжелыми осложнениями, некоторые из которых могут развиться спустя годы. Например, подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) — прогрессирующее заболевание центральной нервной системы может возникнуть через 6–10 лет после перенесенной кори, когда о самой инфекции уже давно забыли. По мере прогрессирования заболевания у человека могут ухудшаться память и когнитивные функции, нарушаться координация движений, появляться судороги.
Поэтому врачи во всем мире рассматривают вакцинацию как наиболее эффективный способ профилактики кори и ее тяжелых осложнений. Предотвращая само заболевание, прививка одновременно защищает ребенка и от крайне редких, но потенциально необратимых последствий инфекции.
У большинства людей иммунитет сохраняется на протяжении всей жизни. После введения одной дозы эффективность вакцинации составляет около 93 %, а после двух доз достигает примерно 97 %.
В большинстве стран именно комбинированная вакцина КПК (корь, паротит, краснуха) является стандартом вакцинации. Это позволяет защитить сразу от трех опасных инфекций, уменьшить количество инъекций и не увеличивать риск побочных реакций по сравнению с введением отдельных препаратов. Комбинированную вакцину используют как для плановой прививки, так и при догоняющей иммунизации, если ребенок ранее не был привит.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о прививках от кори для детей ответили детский инфекционист Анна Руденко и педиатр клиники docdeti Полина Ковалева.
В каких случаях ребенку нужно ставить прививку от кори?
● Если ребенок контактировал с больным корью (в течение 72 часов после контакта вакцина может предотвратить заболевание или сделать его течение легче);
● при вспышках кори;
● перед поездкой в регионы с высокой заболеваемостью: детям в возрасте 6–11 месяцев может быть рекомендована дополнительная («нулевая») доза. Она не заменяет плановую вакцинацию в 12 месяцев и 6 лет.
Детский педиатр Полина Ковалева добавляет:
— Когда проведение вакцинации невозможно, может быть рекомендовано введение иммуноглобулина в качестве экстренной профилактики.
Какие могут быть противопоказания к вакцинации от кори у ребенка?
— Вакцина против кори чаще всего вводится в составе комбинированного препарата против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК). Она является живой ослабленной вакциной. Поэтому абсолютных противопоказаний к ее применению немного.
К постоянным противопоказаниям относятся:
● тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на предыдущее введение вакцины или один из ее компонентов;
● тяжелые врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния, а также выраженная иммуносупрессия, в том числе на фоне проведения высокодозной иммуносупрессивной терапии;
● беременность — это противопоказание актуально для подростков и взрослых, поскольку вакцина является живой.
Временными противопоказаниями являются:
● острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят после выздоровления или достижения ремиссии;
● недавнее введение препаратов крови или иммуноглобулинов, которые могут снизить эффективность живой вакцины — срок отсрочки зависит от вида и дозы введенного препарата.
Не являются противопоказаниями:
● легкая ОРВИ или насморк без высокой температуры;
● прием антибиотиков;
● аллергические заболевания, если аллергия не связана с компонентами вакцины;
● атопический дерматит вне периода выраженного обострения;
● недоношенность;
● грудное вскармливание — для кормящих матерей, которым показана прививка.
В каждом случае решение о проведении вакцинации принимает врач после осмотра ребенка и оценки его состояния. Большинство временных состояний не являются поводом для длительного медицинского отвода и требуют лишь переноса прививки до момента выздоровления.
Сколько действует прививка от кори в детстве?
— Двукратная вакцинация против кори, проведенная в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, как правило, обеспечивает длительный, а у большинства людей — пожизненный иммунитет.
Если ребенок получил обе дозы вакцины по рекомендованной схеме и не имеет состояний, влияющих на работу иммунной системы, дополнительная ревакцинация не требуется. Также рутинно не рекомендуется определять уровень антител к вирусу кори, поскольку наличие или отсутствие выявляемых антител не всегда отражает степень иммунной защиты. Эффективность вакцинации оценивается прежде всего по факту полного курса иммунизации.
Дополнительное обследование или вакцинация могут быть рекомендованы врачом в отдельных ситуациях. Например, при тяжелых иммунодефицитных состояниях, после трансплантации, при утрате данных о вакцинации, а также по эпидемиологическим показаниям, если существует высокий риск заражения корью.
В каких случаях детям делают одну прививку от кори, краснухи и паротита?
Дополнительное введение антигена, к которому уже сформирован иммунитет, не представляет опасности и не повышает риск нежелательных реакций. Это позволяет использовать комбинированную вакцину без необходимости подбирать отдельные препараты.
Что можно и нельзя делать детям после прививки от кори?
— После прививки от кори ребенку не требуется соблюдать какие-либо специальные ограничения, если он чувствует себя хорошо. Он может вести привычный образ жизни: гулять, купаться, посещать детский сад или школу, есть обычную пищу и заниматься физической активностью в соответствии с самочувствием.
Также нет необходимости соблюдать специальную диету, отказываться от прогулок или купания, ограничивать общение со здоровыми людьми или заранее принимать жаропонижающие препараты для профилактики. Лекарственные средства следует использовать только при необходимости, например, если температура повысилась, и ребенок плохо себя чувствует.
Поскольку вакцина против кори является живой ослабленной, через 5–12 дней после прививки у некоторых детей могут появиться кратковременные реакции, связанные с формированием иммунного ответа. К ним относятся небольшое повышение температуры тела, необильная сыпь, легкое недомогание или незначительное увеличение лимфатических узлов. Эти проявления обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют специального лечения.
Если после вакцинации у ребенка развивается высокая температура, выраженное ухудшение самочувствия, затрудненное дыхание, сильная аллергическая реакция или другие необычные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Источники
- Pink Book // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 2024.
URL: https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-13-measles.html - Семененко Т. А., Ноздрачева А. В., Асатрян М. Н., Акимкин В. Г., Тутельян А. В., Шмыр И. С., Ершов И. Ф. Комплексный анализ влияния вакцинации на формирование популяционного иммунитета к кори среди населения мегаполиса // Вестник РАМН. 2019.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnyy-analiz-vliyaniya-vaktsinatsii-na-formirovanie-populyatsionnogo-immuniteta-k-kori-sredi-naseleniya-megapolisa - Темиров Н. М., Темирова В. Н., Жолдошев С. Т., Кодиров Р. И. Особенности эпидемиологического процесса заболеваемости корью сельского населения на территории гсв №7 в центре семейных врачей города джалал-абад кыргызской республики за 2023 год // Бюллетень науки и практики. 2024.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-epidemiologicheskogo-protsessa-zabolevaemosti-koryu-selskogo-naseleniya-na-territorii-gsv-7-v-tsentre-semeynyh-vrachey - Geier D. A., Kern J. K., Geier M. R. Childhood MMR vaccination and the incidence rate of measles infection: A ten year longitudinal cohort study of American children born in the 1990s // BMC Pediatrics. 2019.
URL: https://www.researchgate.net/publication/335726877_Childhood_MMR_vaccination_and_the_incidence_rate_of_measles_infection_A_ten_year_longitudinal_cohort_study_of_American_children_born_in_the_1990s - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» // Официальный интернет-портал правовой информации. 2021.
URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112200070?index=2 - Идеальный календарь детских прививок создан экспертами Союза педиатров России в помощь педиатрам и родителям для защиты детей от серьезных инфекций // Союз педиатров России.2026.
URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/ - Инструкция к вакцине коревой культуральной живой // Сайт АО «НПО «Микроген». 2026.
URL: https://microgen.ru/products/vaktsiny/vaktsina-korevaya-kulturalnaya-zhivaya/
