Ночные пробуждения — нормальная часть детского сна. Все люди, включая детей, несколько раз за ночь выходят из глубокого сна в более поверхностный и на короткое время пробуждаются, даже если утром этого не помнят. В большинстве случаев дети спокойно переворачиваются, меняют позу и снова засыпают без посторонней помощи. Проблемой ночные пробуждения становятся, когда детям сложно уснуть самостоятельно, и они регулярно зовут родителей или начинают кричать, еще как бы не до конца проснувшись — ситуации случаются разные. Рассказываем, из-за чего ребенок может просыпаться по ночам и как ему помочь родителям.
Полезная информация о ситуациях, когда ребенок просыпается ночью
| Потребность во сне меняется с возрастом. | ● Новорожденным требуется 14–17 ч сна в сутки, ● до 1 года — примерно 12–16 ч, ● в 1–2 года — около 11–14 ч, ● в 3–5 лет — 10–13 ч, ● в 6–12 лет — 9–11 часов, ● подросткам — 8–10 ч (1). |
| Новорожденные проводят в фазе быстрого сна до 50% времени (2). | Это активный сон с движением глаз, гримасами, вздрагиваниями. В этой фазе мозг обрабатывает эмоции и создает нейронные связи. |
| Примерно через 3–4 часа после начала ночного сна наступает период дельта-сна. | Ребенка в эту фазу практически невозможно разбудить. Это время для восстановления сил организма. |
| В момент перехода между циклами наступает очень поверхностный сон. | Ребенок легко просыпается от любого дискомфорта или шума. |
| Большинство пробуждений остаются незамеченными. | В норме ребенок не полностью осознает микропробуждения и не запоминает их. Они не воспринимаются мозгом как полноценное бодрствование и не нарушают восстановительные функции сна. |
| Ночью обостряется сепарационная тревога. | Просыпаясь в темноте и одиночестве, ребенок проверяет, на своем ли месте родитель, который для малыша ассоциируется с безопасностью и спокойствием. |
| Сон считается полноценным даже при наличии ночных пробуждений. | Если при этом сон выполняет свои задачи: ● восстановление, ● переработку информации, ● эмоциональную регуляцию. |
18 причин, почему ребенок просыпается ночью в разном возрасте
По статистике, 6–11 % малышей и до 25 % детей дошкольного и школьного возраста страдают от нарушений сна (3). Они становятся источником стресса как для самого ребенка, так и для всей семьи. Причем это касается не только новорожденных, но и подростков. Сон играет ключевую роль в развитии детского организма. Именно ночью мозг переваривает все, что ребенок увидел, услышал и узнал за день, укрепляет нейронные связи и формирует память. Если сна недостаточно или он постоянно прерывается, это довольно быстро отражается на способности концентрироваться, учиться и запоминать информацию. При регулярном недосыпании повышается риск эмоциональной нестабильности: дети становятся более тревожными, импульсивными или чрезмерно активными.
Кроме того, во сне вырабатывается гормон роста, особенно в первые часы после засыпания, когда преобладает глубокий сон. Этот процесс крайне важен в детском и подростковом возрасте, когда организм растет и развивается наиболее интенсивно. Частые ночные пробуждения и хронический недосып могут нарушать естественный механизм, влияя не только на рост, но и на общее физическое восстановление.
Качество сна напрямую связано и с поведением ребенка в течение дня. Невыспавшиеся дети чаще капризничают, легче выходят из себя, хуже справляются с эмоциями или, наоборот, выглядят вялыми и апатичными. Причина в том, что при нехватке сна страдает работа участков мозга, отвечающих за самоконтроль и эмоциональную регуляцию, поэтому даже привычные ситуации могут вызывать бурную реакцию.
Причины, почему ребенок стал просыпаться по ночам, существенно зависят от возраста.
Новорожденный
У грудничка еще не сформированы циркадные ритмы (внутренние биологические часы), поэтому организм не различает день и ночь.
- Сон распределен равномерно в течение суток. Состоит из коротких циклов, значительную часть которых занимает поверхностный сон. Именно на его фоне ребенок легко просыпается при любом внутреннем или внешнем раздражителе.
- Физиологические потребности. Желудок новорожденного имеет небольшой объем, пища переваривается быстро, поэтому чувство голода возникает регулярно, в том числе ночью, и ребенок просыпается на кормление. Кроме того, малыш чувствителен к изменениям температуры, влажности, положения тела, наполнения кишечника и мочевого пузыря. Также грудничок может просыпаться, если «перегулял» в течение дня и сильно переутомился.
- Спонтанные подергивания. У новорожденных движения рук и ног обычно непроизвольные и нерегулярные, у них еще выражен рефлекс Моро (спонтанные вздрагивания) — все эти резкие подергивания сами по себе могут приводить к пробуждению.
- Незрелая нервная система. Малыш еще не способен самостоятельно поддерживать длительное непрерывное засыпание.
Младенец до 1 года
К концу первого года жизни сон становится более организованным.
- Краткие пробуждения между фазами сна. Появляются более длинные ночные отрезки сна, начинает формироваться связь между днем и ночью. Однако структура сна все еще остается незрелой, и переходы между фазами сопровождаются краткими пробуждениями, которые ребенок может осознавать.
- Сон еще бывает поверхностным. В этот период активно развивается мозг: формируются новые нейронные связи, ребенок осваивает двигательные и когнитивные навыки. Ночью мозг продолжает обрабатывать полученную за день информацию, что может делать сон более поверхностным. Поэтому младенец может просыпаться даже при достаточном количестве сна и питания.
- Физиология. Нередко ребенок просыпается просто потому, что завершился очередной цикл сна, а способность самостоятельно перейти в следующий еще не до конца сформирована.
- Пробуждение из-за дискомфорта. Дополнительную роль играют физиологические изменения. Прорезывание зубов, изменение пищеварения и прочие факторы могут доставлять неприятные ощущения и заставлять просыпаться.
Ребенок в 1–3 года
В раннем детстве сон становится более стабильным по продолжительности, но его качество по-прежнему тесно связано с развитием нервной системы.
- Активное развитие требует ресурсов. В возрасте 1–3 года активно развивается речь, мышление, формируется чувство собственной автономии. Эти процессы требуют значительных ресурсов и отражаются на ночном сне.
- Пробуждение с поиском взрослого. Ребенок уже осознает себя отдельно от родителей, но при этом все еще нуждается в ощущении безопасности. Ночью это может проявляться в виде пробуждений с поиском взрослого, которые часто происходят на границе фаз сна, когда мозг кратковременно активизируется.
- Эмоциональные факторы. Новые впечатления, события и изменения в привычной среде могут делать сон более фрагментированным. При этом ребенок уже способен полностью проснуться и запомнить факт пробуждения, что делает ночные эпизоды более заметными для родителей.
- Дискомфорт. В этом возрасте продолжают прорезываться зубы, ребенок ощущает дискомфорт и просыпается по ночам.
Ребенок в 4–6 лет
У дошкольников структура сна становится ближе к взрослой, но эмоциональная сфера продолжает активно развиваться.
Эмоциональный фактор
Воображение, способность к переживаниям и осмыслению событий дня усиливаются, и это напрямую отражается на ночном сне. Ребенок может просыпаться после ярких сновидений, ночных страхов или эмоционально насыщенного дня.
В этом возрасте мозг активно учится регулировать эмоции, но этот механизм еще нестабилен. Поэтому ночные пробуждения могут возникать без внешних причин, как результат внутренней переработки переживаний. Даже положительные события могут приводить к повышенной ночной активности мозга.
Краткие пробуждения между фазами
Также в этот период продолжается формирование устойчивых ритмов сна и бодрствования. Переходы между фазами сна могут сопровождаться краткими пробуждениями, которые ребенок уже полностью осознает и иногда интерпретирует как «плохой сон».
Школьник в 7–8 лет и старше
С началом школьного обучения ночной сон все чаще зависит от количества и качества интеллектуальной и эмоциональной нагрузки.
Увеличение умственной нагрузки
Возрастает объем информации и чувство ответственности, появляется необходимость соблюдать строгий режим. Даже при достаточной продолжительности сна его глубина может снижаться.
Мозг школьника активно обрабатывает учебный материал во сне, и это может приводить к более частым ночным пробуждениям, особенно в периоды адаптации или переутомления. При этом ребенок может выглядеть спокойным днем, но его нервная система остается перегруженной.
Биологические ритмы
В этом возрасте некоторые дети становятся более чувствительными к ранним подъемам и недостатку сна, что отражается на стабильности ночного отдыха.
Подросток
Переходный возраст сопровождается выраженной гормональной перестройкой, которая напрямую влияет на сон.
Сдвиг циркадных ритмов
Организму становится физиологически легче засыпать позже (ну как же не «позалипать» на рилсы с котиками в социальных сетях или не досмотреть очередную серию, которую будут обсуждать всем классом на перемене) и сложнее рано просыпаться. При сохранении ранних подъемов формируется хронический дефицит сна.
Недосып делает сон более поверхностным и фрагментированным. Подросток может чаще просыпаться ночью или рано утром, не чувствуя восстановления. Дополнительно на сон влияет эмоциональная нестабильность, характерная для этого возраста, а также высокий уровень умственной нагрузки.
Нарушение режима
Хотя сон подростка по структуре уже близок к взрослому, его нервная система остается чувствительной к стрессу и режимным нарушениям. Поэтому ночные пробуждения в этом возрасте часто отражают несоответствие между биологическими потребностями и образом жизни.
Что делать в разных ситуациях, когда ребенок плохо спит ночью
Ночные пробуждения ребенка — естественное явление на всех возрастных этапах, связанное с физиологическими потребностями, этапами развития мозга, переживаниями или внешними факторами. Реакция родителя будет зависеть напрямую от особенностей ситуации. Разбираемся, почему ребенок плохо спит и что делать, чтобы перестал просыпаться по ночам.
Просыпается и плачет
Плач — наиболее распространенный способ, которым ребенок выражает дискомфорт или неудовлетворенные потребности. У новорожденных и младенцев причина, по которой они просыпаются по ночам и плачут, чаще всего связана с голодом, коликами, мокрой пеленкой, перепадом температуры или общим дискомфортом.
В 5–6 месяцев ребенок может просыпаться ночью каждый час и требовать грудь или смесь не потому, что голоден, а из-за того, что не умеет иначе успокоиться. У детей старшего возраста плач может быть ответом на усталость, стресс, страх или эмоциональную перегрузку.
Для помощи важно обеспечить безопасность и комфорт. Новорожденного можно приложить к груди или успокоить мягким прикосновением. Детей постарше лучше всего обнять, погладить по спине или голове, ласково поговорить с ними, не создавая дополнительных стимулов. Основная цель — восстановить чувство безопасности и помочь ребенку успокоиться.
Регулярные ночные пробуждения с плачем можно уменьшить с помощью создания последовательного ритуала сна:
- теплая ванна,
- спокойные игры перед сном,
- тихая музыка,
- постоянное время отхода ко сну.
Такие меры помогают нервной системе ребенка подготовиться к отдыху, перестать просыпаться по ночам и плакать.
Просыпается и кричит
Кричащие пробуждения чаще связаны с ночными кошмарами, особенно у детей 3–7 лет (3). В отличие от обычного плача, ребенок может быть дезориентирован, напряжен и не реагировать на слова родителей. Рассеянное состояние часто завершается самостоятельно через несколько минут.
Важно сохранять спокойствие и не пытаться насильно разбудить ребенка полностью. Родителям стоит оставаться рядом, создать чувство безопасности, при необходимости аккуратно удерживать или обнимать ребенка, успокаивать словами. Панические пробуждения не считаются патологией, если случаются эпизодически и ребенок днем нормально себя ведет.
Для профилактики полезно создавать перед сном спокойную атмосферу:
- затемните комнату шторами или же, если ребенок боится темноты, приобретите ночник с белым шумом,
- удалите яркие стимулы,
- включите расслабляющую музыку или почитайте добрые книжки.
Мультики перед сном лучше не включать, гаджеты все-таки возбуждают нервную систему. Поддержание стабильного режима и постепенное снижение стрессовых факторов днем снижают частоту таких эпизодов.
Просыпается и просит есть
Ночное кормление характерно для новорожденных и младенцев до года. Желудок маленький, пища переваривается быстро, поэтому малыш пробуждается от чувства голода. Постепенно ночные кормления сокращаются по мере роста и увеличения объема желудка. Важно поддерживать стабильный режим сна и кормлений.
Дети старше 1 года реже просыпаются по ночам от голода. Но эта причина может быть актуальной, например, если дневной рацион был недостаточно калорийный. Родителям важно убедиться, что ребенок получает необходимое количество пищи в период бодрствования.
Если пробуждения сохраняются, можно попробовать:
- скорректировать вечерний рацион,
- обеспечить спокойный ритуал отхода ко сну,
- постараться давать последний прием пищи за 30–60 минут до сна.
Это помогает ребенку быстрее переходить к ночному отдыху и снижает частоту пробуждений.
Просыпается и бодрствует
Характерно для детей старше года. Может быть связано с переутомлением, изменением режима дня, высоким уровнем дневной активности или стимуляцией нервной системы перед сном. Ребенок может просыпаться, при этом не обязательно будет плакать или искать родителей. Ему больше интересно поиграть, посмотреть вокруг, поразговаривать с самим собой или воображаемыми друзьями.
При ночном бодрствовании родителям важно:
- соблюдать стабильный график сна,
- ограничивать вечерние яркие стимулы и создавать спокойную атмосферу перед сном, иногда полезно изменить расписание ребенка: слишком поздняя активная игра или просмотр гаджетов перед сном провоцируют ночное бодрствование,
- раньше начинать вечерние ритуалы подготовки ко сну,
- поддерживать комфортную температуру и темноту в комнате,
- если ребенок часто просыпается ночью и не спит, то стоит обратить внимание на общую продолжительность сна: постепенно сократить дневной сон, чтобы увеличить ночной.
Просыпается ночью в одно и то же время
Регулярные пробуждения в одно и то же время часто связаны с завершением цикла сна, закрепившейся привычкой или биологическими ритмами организма. У младенцев это чаще совпадает с окончанием коротких циклов сна, у детей старшего возраста — с внутренними биологическими часами.
Чтобы уменьшить частоту подобных пробуждений, важно:
- соблюдать постоянный распорядок дня,
- создавать комфортные условия для сна: оптимальную температуру в комнате, темноту, отсутствие постороннего шума,
- иногда помогает легкое успокаивающее действие родителей: поглаживание, чтение сказки тихим голосом, чтобы ребенок вернулся к следующей фазе сна,
- полезно анализировать режим отхода ко сну и длительность дневного сна: если ребенок слишком поздно ложится или спит слишком много днем, биологические ритмы могут сдвигаться, что делает ночные пробуждения более регулярными.
Постепенная коррекция графика помогает стабилизировать ночной сон.
Советы эксперта о том, почему ребенок просыпается ночью и что делать
Вадим Русскин, невролог, сомнолог сети клиник DocDeti и DocMed, объясняет:
— Ночные пробуждения у детей — это частое явление, которое в большинстве случаев считается нормой развития нервной системы и особенностью структуры сна.
- У новорожденных и младенцев до года. Просыпания обычно связаны с физиологическими потребностями. К ним относятся регулярное кормление, переваривание пищи, колики, газообразование или дискомфорт от температуры. Нервная система ребенка еще незрелая, переход между фазами сна происходит быстро, поэтому любой внутренний или внешний раздражитель может приводить к пробуждению. Если ребенок активен днем, хорошо прибавляет в весе и демонстрирует соответствующее возрасту развитие, ночные пробуждения считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства.
- У детей старше года. Ночные пробуждения часто имеют когнитивный или эмоциональный характер. Мозг активно осваивает новые навыки, перерабатывает дневные впечатления, что может приводить к перевозбуждению и фрагментированному сну. Регулярные ритуалы перед сном, спокойная обстановка и минимизация ярких стимулов помогают ребенку легче переходить в глубокие фазы сна и снижают частоту пробуждений.
- У дошкольников, школьников и подростков. Ночной сон может нарушаться из-за эмоциональной нагрузки, стресса или сдвига биологических ритмов. У подростков естественный циркадный ритм смещается к более позднему засыпанию, ранние подъемы и интенсивная дневная активность делают сон поверхностным. В таких случаях важно оценивать дневное состояние ребенка — активность, настроение, способность концентрироваться. Если ребенок бодр, активно развивается и демонстрирует нормальное самочувствие, редкие ночные пробуждения не являются проблемой. При регулярных нарушениях сна может потребоваться корректировка режима, освещения, температуры или вечерних ритуалов.
Для родителей полезно вести дневник сна, фиксируя время отхода ко сну, длительность и частоту пробуждений, а также поведение ребенка. Это помогает выявить закономерности и при необходимости обсудить ситуацию со специалистом.
Популярные вопросы и ответы
Самые распространенные вопросы о детском ночном пробуждении мы задали нашему эксперту — неврологу, сомнологу Вадиму Русскину.
В каком возрасте маленькие дети перестают просыпаться ночью?
Дети на первом году жизни просыпаются гораздо чаще, а навык самостоятельного засыпания у них еще не сформирован. Да и ночной прием пищи им необходим, в результате чего ночные пробуждения ребенка родители ощущают в полной мере.
У ребенка в первые 3 месяца жизни пробуждения могут быть каждые 1,5–2 часа, у детей до 2 лет нормой считается приблизительно до 4 раз просыпаться за ночь. К возрасту 2–3 года около 20–30 % детей продолжают просыпаться ночью, к 5 годам — это число снижается до 10 %. К школьному возрасту в норме ребенок самостоятельно засыпает после ночного пробуждения, помощь родителей ему не требуется (за исключением редких случаев).
Почему ребенок вдруг начал плохо спать?
● У младенцев и детей до 1,5 лет. Часто наблюдаются так называемые регрессы сна, которые совпадают с периодами активного осваивания новых навыков: переворотов, сидения, ползания, речи. Для закрепления знаний мозг требует многократного повторения в течение дня. Это может приводить к перевозбуждению нервной системы и к тому, что сон становится более поверхностным и прерывистым. Обычно каждый такой период длится 1–2 недели и проходит по мере адаптации нервной системы.
Кроме когнитивных скачков, у младенцев частыми причинами ночных пробуждений считаются: колики, дискомфорт из-за газов, прорезывание зубов, недостаточно комфортная температура в комнате или неподходящая одежда, недостаточное количество пищи днем или слишком позднее кормление вечером.
● У детей старшего возраста. Причины чаще связаны с психоэмоциональными и нейрофизиологическими факторами. Появление ночных страхов, сонного паралича или кошмарных сновидений может нарушать непрерывность сна. Иногда пробуждения происходят из-за стресса, эмоциональной перегрузки, напряженного учебного дня или перенапряжения нервной системы.
У детей разных возрастов ночные пробуждения могут быть временными и отражать естественные процессы развития, поэтому паниковать раньше времени не стоит, если сохраняется нормальная дневная активность, рост и эмоциональное состояние.
Как отучить ребенка от ночных пробуждений?
Поэтому важно не избавиться от ночных пробуждений, а научить ребенка засыпать самостоятельно. В этом помогут:
● постоянный режим отхода ко сну и пробуждений,
● повтор перед сном одного и того же набора действий, например, вы читаете ребенку книжку или купаете его в теплой воде с пеной,
● приглушенный свет или полная темнота, увлажнение воздуха в комнате во избежание духоты.
Если у ребенка в раннем возрасте сформируется навык самостоятельного засыпания, желательно в отдельной кроватке, этот навык в большинстве случаев будет распространяться и на ночные пробуждения.
К сожалению, иногда нам приходится сталкиваться и с патологией, например, детской бессонницей. В таком случае мы используем специальные подходы поведенческой терапии, и здесь стоит обратиться к специалисту.
Почему ребенок просыпается ночью каждые полчаса-час?
REM-сон считается более поверхностным, отсюда и более частые пробуждения: ребенок просто больше времени проводит в поверхностном сне. Вдобавок к этому полный цикл сна (все стадии) ребенок проходит примерно за 50–60 минут, в то время как у взрослого человека это занимает около 90–120 минут, что также способствует пробуждению.
Следующий немаловажный пункт связан не со сном, а с пищеварительной системой. Объем желудка в первые месяцы у ребенка небольшой, что вынуждает просыпаться ночью для кормления.
К какому специалисту обратиться, если ребенок часто просыпается ночью?
● Детский сомнолог. Может провести подробную диагностику, при необходимости назначить обследования, оценить наличие парасомний, апноэ во сне или других медицинских причин прерывистого сна. Также специалист поможет понять, являются ли ночные пробуждения нормой для конкретного возраста или требуют вмешательства.
● Консультант по сну. Обычно работает с режимом и привычками ребенка. Он оценивает дневную активность, вечерние ритуалы, привычки кормления и засыпания. Затем помогает составить индивидуальную стратегию, позволяющую ребенку засыпать быстрее, спать спокойнее и реже просыпаться ночью.
● Совместная работа сомнолога и консультанта. В ряде случаев такой подход дает наилучшие результаты: сначала исключаются медицинские причины, а затем настраивается поведенческая часть сна.
Источники:
- Paruthi S., Brooks L. J., D’Ambrosio C., Hall W. A., Kotagal S., Lloyd R. M., Malow B. A., Maski K., Nichols C., Quan S. F., Rosen C. L., Troester M. M. Wise M. S. Recommended Amount of Sleep for Pediatric Populations: A Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine // Journal of Clinical Sleep Medicine. 2016.
URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4877308/ - Немкова С. А., Болдырев В. Г., Сорокин А. С. Нарушения сна у детей // Медицинская сестра. 2017.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-sna-u-detey-1 - Сударева Т. В. Нарушения сна у детей дошкольного возраста // Смоленский медицинский альманах. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-sna-u-detey-doshkolnogo-vozrasta - Анисимов Г. В., Калашникова Т. П., Бездомникова Е. В. Распространенность нарушений сна у детей в возрасте 3–7 лет, проживающих в г. Перми // Пермский медицинский журнал. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-narusheniy-sna-u-detey-v-vozraste-3-7-let-prozhivayuschih-v-g-permi
