Мимика малышей разнообразна: они любят гримасничать, строить рожицы, показывать язык. У младенцев это происходит непроизвольно, дети более старшего возраста могут дразниться осознанно. Вместе с неврологом рассказываем, почему ребенок высовывает язык, что может скрываться за этой поведенческой особенностью у грудных детей, дошкольников и ребят младшего школьного возраста.
Полезная информация о высовывании языка у детей
| Этот жест пришел к нам из древности. | Во многих культурах высовывание языка символизировало агрессию. Это типичный элемент ритуальных масок в культуре древних народов. |
| Педиатр просит ребенка показать язык, чтобы найти признаки болезни. | Изучая цвет, налет на языке, наличие образований, врач может обнаружить признаки некоторых заболеваний. |
| Существуют врожденные аномалии языка, связанные с его размерами. | ● Макроглоссия — язык больших размеров, ● микроглоссия — слишком маленький язык. |
| Дети могут осознанно высовывать язык. | Так они показывают обиду или неприязнь. |
Основные причины, почему новорожденные, младенцы в 1, 2, 3, 4, 5 месяцев и старше постоянно высовывают язык
Манипуляции новорожденных детей со своим языком в большинстве случаев — отсутствие самоконтроля: малыш может непроизвольно высовывать язык и снова прятать его в рот. Однако, если ребенок делает это постоянно, такое поведение может быть признаком патологии. Рассмотрим основные причины.
Рефлекс Бабкина
В норме ребенок рождается на свет с набором безусловных рефлексов. Часть из них угасает в первые месяцы жизни (например, хоботковый, когда губы складываются в трубочку), а некоторые исчезают к концу первых 12 месяцев, такие как сосательный рефлекс (1).
У младенцев наблюдается ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. Он проявляется в том, что при надавливании большим пальцем на ладошки грудничка у него открывается рот и может показываться язык — в норме возникает с рождения и ослабляется к 2–3 месяцам (1).
Знакомство с собственным телом
В возрасте 3–6 месяцев у малышей появляются новые двигательные навыки. Они начинают рассматривать собственные руки, учиться двигать ими. С каждым днем ребенок осознает, как много у него частей тела, которыми он может управлять.
Язык — это тоже часть тела, которая вызывает интерес, вот только разглядеть его не удается. Но малыш пытается им интенсивно двигать, высовывая время от времени изо рта. Появляется гуление — один из способов управления языком. В этот же период младенец начинает интересоваться посторонними предметами, пытаясь подносить их ко рту и «ощупывать» языком.
Признак голода (жажды)
Младенец может высовывать язык, пытаясь имитировать сосательные движения — таким образом он сообщает, что голоден или у него пересохло во рту.
Общение с родителями
По мере развития головного мозга у ребенка развиваются подражательные способности. Неожиданно кроха начинает показывать родителям язык, вызывая их восторг и одобрение.
Признак патологии
В некоторых случаях высовывание языка свидетельствует о наличии неврологических нарушений. Если у ребенок он постоянно высунут, это может быть связано с рядом заболеваний:
- гипотонией мышц рта (снижением тонуса), которая может сопровождать синдром Дауна, ДЦП,
- поражением подъязычного черепного нерва,
- симптомом заболевания щитовидной железы, когда отекший язык не умещается во рту.
Выявить причину сможет только квалифицированный специалист, поэтому при возникновении подозрений на заболевание необходимо проконсультироваться с неврологом.
Почему ребенок в 1, 2, 3 года и старше часто открывает рот и показывает язык
В возрасте 1–3 лет выявить у ребенка патологию гораздо проще, чем в более раннем периоде. Однако дети все еще могут показывать язык по вполне естественным причинам.
- Заложенность носа. Ребенок в 1–2 года и и старше может часто открывать рот и высовывать язык из-за того, что у него не дышит нос. При этом малыш может облизывать языком губы или просто класть его лопаткой, пытаясь достать до подбородка. Иногда это может выглядеть как навязчивые движения, а причина в том, что у ребенка аденоидит, и разросшиеся миндалины перекрывают носовые ходы. Ребенок привыкает ходить с открытым ртом и для развлечения играет языком.
- Синкинезия. Когда ребенок увлечен сложным занятием, он часто непроизвольно высовывает язык. Эта и есть синкинезия — неконтролируемая двигательная реакция. Язык может высовываться не только при чтении или рисовании, письме, но и при других движениях ног и рук: ловле мяча, беге и т. д.
Существуют две взаимодополняющие теории происхождения сопутствующего движения языком.
Согласно эволюционной гипотезе, это напоминание о тесной связи жестовой коммуникации и речи у наших предков — до сих пор многие жестикулируют при разговоре. Нейрофизиологическое объяснение говорит о «моторном переполнении». Зоны мозга, отвечающие за мелкую моторику пальцев и за артикуляцию, расположены очень близко. Из-за этого при концентрации на задаче возбуждение нейронов может «переливаться» на соседние участки, управляющие ртом (2).
С возрастом большинство людей учится лучше контролировать эти сопутствующие движения. Если непроизвольная реакция продолжает существовать и в старшем возрасте или становится навязчивой, то может потребоваться консультация невролога. - Дурная привычка. Возможно, в детском саду кто-то дразнится, высовывая язык, и ваш ребенок перенял эту дурную привычку. Поинтересуйтесь у него, кто еще в его группе показывает язык.
Почему высовывает язык ребенок дошкольного, школьного возраста
Дети дошкольного и младшего школьного возраста постепенно учатся контролировать свои движения. Развитие самоконтроля только начинается после 3 лет, но процесс этот долгий, постепенный. Поэтому непроизвольные движения языком все еще могут быть вариантом нормы.
- Стресс и волнение. Возможные ссоры между родителями, адаптация в школе — все это вызывает нагрузку на психику ребенка. Во время волнения или тревоги дети ведут себя по-разному. Кто-то грызет ногти, кто-то начинает чесаться, а кто-то высовывает язык. Такое поведение может быть способом самоуспокоения.
- Анатомическая особенность. Причиной, по которой язык у малыша почти всегда находится снаружи, может быть слишком короткая уздечка. Если пропустить эту проблему в более раннем возрасте, она может привести к речевым проблемам и формированию неправильного прикуса, когда челюсти не смогут удерживать язык внутри ротовой полости. Проблема короткой уздечки решается не только хирургическим путем: в некоторых случаях может помочь логопед с помощью гимнастики и массажа.
- Открытый прикус. Временный открытый прикус часто возникает у детей из-за преждевременного выпадения молочных зубов. Челюсти начинают расти, формируются постоянные моляры и резцы, пространство и баланс между зубами во рту нарушается, ребенку может быть сложно смыкать челюсти, отсюда возникает проблема высунутого языка. Но физиологичный открытый прикус проходит со временем сам по себе.
- Нервный тик. Ребенок может высовывать язык из-за нервного тика, двигая мышцами непроизвольно. Такое состояние может возникнуть из-за длительных чрезмерных нагрузок на нервную систему: проблемы в школе, эмоциональные потрясения и т. д. При устранении причин возникновения нервный тик может пройти сам собой, но все же желательно не запускать эту проблему и проконсультироваться с профессионалом.
Что делать, если ребенок часто высовывает язык
Наблюдая за ребенком, родители иногда испытывают повышенную тревогу из-за поведенческих особенностей, которые могут быть абсолютной нормой. Чтобы разобраться, почему ребенок часто высовывает язык, предлагаем краткую инструкцию.
- Сохраняйте спокойствие. В первую очередь важно сохранять самообладание и не паниковать. В большинстве случаев малыш показывает язык на определенной стадии своего развития, и это абсолютно нормально. Но даже в случае патологии можно помочь ребенку, если вовремя обратиться к специалисту.
- Наблюдайте за малышом. Еще до врачебного осмотра родители могут понаблюдать за ребенком и выяснить, как он дышит носом, открыт ли рот во сне, может ли он удерживать язык во рту, нет ли у него стоматита или молочницы в ротовой полости.
- Покажите ребенка педиатру. Врач может оценить общее состояние: проверить, не режутся ли зубки, при необходимости дать направление к более узким специалистам.
- Посетите узких специалистов.
- Невролога. Доктор осмотрит ребенка, проверит рефлексы, оценит его развитие по возрасту. Диагноз не ставится только по одному симптому — высовыванию языка.
- Лор-врача. Доктор определит, есть ли у малыша нарушения носового дыхания. Возможно, увеличены аденоиды или есть полипы в носу, из-за которых он вынужден дышать ртом и потому часто высовывает язык.
- Эндокринолога. Крупный отечный язык, который не умещается во рту, может быть симптомом гипотиреоза. Наряду с языком наблюдается отек слизистых оболочек, затрудненное носовое дыхание и другие симптомы, которые способен правильно интерпретировать врач-эндокринолог (3).
- Логопеда. Квалифицированный логопед или дефектолог может увидеть проблемы с уздечкой у ребенка и оценить, можно ли ему помочь консервативным путем.
- Психолога, если исключены патологии. Если малыш не может справиться с вредной привычкой, навязчивыми движениями и постоянно находится в стрессе, ему необходимо оказать психологическую поддержку.
- Не акцентируйте внимание на этой проблеме. Не нужно ругать ребенка, стыдить, обвинять, дразнить, так как подобная реакция родителей может только усугубить проблему. Атмосфера принятия и любви, напротив, ускорит ее разрешение.
Комментарии врача о том, почему дети разного возраста показывают язык
Невролог, психотерапевт, к. м. н. Наталья Сафонова объясняет:
— Дети показывают язык по нескольким причинам.
- У младенцев до определенного возраста — это рефлекс. В первые несколько месяцев жизни высовывание языка — это часто просто освоение моторики, остаточные настраивания системы сосания и глотания. Такое может происходить также при прорезывании зубов, обезвоживании.
- У детей чуть постарше — исследование себя или подражание. Также язык нередко «выпрыгивает» при концентрации.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали наиболее волнующие вопросы нашему эксперту — неврологу Наталье Сафоновой, чтобы избавить родителей от лишнего беспокойства. А для кого-то эта информация, напротив, станет стимулом к более пристальному изучению проблемы.
В каких случаях высунутый язык будет признаком того, что младенец голоден?
● малыш поворачивает голову и «ищет» грудь (бутылочку),
● открывает рот,
● делает сосательные движения,
● тянет руки ко рту,
● сосет кулак (пальцы),
● беспокоится, но еще не плачет (плач чаще поздний сигнал),
● поев, заметно успокаивается.
Если язык постоянно находится снаружи просто так, без поискового поведения и попыток сосать, чаще это не про голод.
Можно ли предположить аутизм, если ребенок часто высовывает язык?
● как ребенок устанавливает контакт глазами и вообще контактирует с людьми, откликается ли на имя,
● как использует жесты «покажи-дай»,
● как строит коммуникацию,
● как проявляет интерес к людям,
● оцениваются некоторые стереотипные проявления в сочетании с неспособностью их изменить и многое другое.
Высунутый язык может быть частью проявлений, но не является диагностическим маркером.
Почему ребенок высовывает язык, когда чем-то занят, и нормально ли это?
Когда нужно обращаться к специалистам, если ребенок постоянно высовывает язык, и к каким?
● высунутый язык мешает кормлению (прикорму): малышу трудно сосать, жевать, он часто давится, ест очень долго, плохо прибавляет в весе;
● рот постоянно приоткрыт, выраженное слюнотечение, храп, шумное дыхание, случаются эпизоды, когда ребенку трудно продышаться;
● заметная задержка моторного или речевого развития, выраженная вялость (гипотония);
● асимметрия лица или языка, язык «косит» в одну сторону;
● после 6 месяцев сохраняется выраженное выталкивание языка и мешает введению ложки (кусочков).
У детей постарше нужно обратиться к специалисту, если язык давит на зубы, формируется неправильный прикус.
С чего начать обследование? Можно начать с педиатра. Он измерит рост и вес малыша, осмотрит ротоглотку, произведет общую оценку развития.
Далее по показаниям нужно будет посетить узких специалистов:
● лора — если у ребенка постоянно открыт рот, он храпит и есть подозрение на обструкцию (сужение просвета дыхательных путей — прим. Ред.) или увеличенные аденоиды,
● специалиста по грудному вскармливанию — если у младенца есть проблемы сосания, прикорма, жевания,
● невролога — если у ребенка есть задержка развития, особенности мышечного тонуса, асимметрия, другие неврологические симптомы,
● стоматолога или ортодонта — если у ребенка постарше высовывание языка влияет на прикус, рост зубов, если у него короткая уздечка либо высыпания в полости рта (стоматит, молочница),
● эндокринолога — чтобы исключить увеличение языка при гипотиреозе.
Источники:
- Саттибаев И. И. Анатомо-функциональные особенности нервной системы детского возраста // Экономика и социум. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/anatomo-funktsionalnye-osobennosti-nervnoy-sistemy-detskogo-vozrasta - Donavyn Coffey. Why do we stick out our tongues when we’re concentrating? // Live Science. 2021.
URL: https://www.livescience.com/why-stick-out-tongues-concentration - Смирнов В. В., Ушаков А. И. Своевременная диагностика и лечение гипотиреоза — основа здорового психического и физического развития детей // Лечащий врач. 2020.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/svoevremennaya-diagnostika-i-lechenie-gipotireoza-osnova-zdorovogo-psihicheskogo-i-fizicheskogo-razvitiya-detey
