Тепловой удар у ребенка в 2026 году

Не все родители знают, что за симптомами, схожими с началом простуды или кишечной инфекции у ребенка, может скрываться такое опасное состояние, как тепловой удар. В статье расскажем, по каким признакам распознать перегрев и как помочь пострадавшему

Когда организм перестает справляться с охлаждением, внутренняя температура тела начинает опасно расти, создавая угрозу для работы сердца и других органов. Рассказываем об основных симптомах теплового удара у ребенка, способах правильного охлаждения и методах лечения осложнений.

Что такое тепловой удар простыми словами

Это тяжелое и потенциально опасное для жизни перегревание организма. Оно развивается, когда тепла поступает больше, чем организм может его вывести. Температура тела значительно повышается, нарушается работа головного мозга, а при тяжелом течении могут пострадать сердце, почки, печень и другие органы (1).

Полезная информация о тепловом ударе у детей

Основная причина	Накопление избыточного тепла при воздействии высокой температуры, особенно в сочетании с повышенной влажностью, физической нагрузкой, недостаточным питьем или слишком теплой одеждой
Где можно получить тепловой удар	● На улице, ● в душном или плохо проветриваемом помещении, ● в транспорте, закрытом автомобиле, ● во время интенсивных тренировок в жару
Факторы, влияющие на скорость развития признаков теплового удара	● Температура и влажность воздуха, ● возраст ребенка, ● физическая нагрузка, ● одежда
Профилактика	● По возможности исключить пребывание в душных, плохо проветриваемых помещениях с высокой температурой воздуха, ● регулярно пить воду, ● надевать легкую одежду, ● ограничить занятия спортом в жару, ● не оставлять ребенка в автомобиле с выключенным кондиционером

Симптомы и признаки теплового удара у детей разного возраста

Клинические проявления зависят от степени теплового удара. Важно знать основные признаки перегрева, чтобы оценить состояние пострадавшего. Например, ребенок в возрасте один год не в состоянии объяснить, что с ними происходит, и родители могут пропустить первые симптомы теплового удара. В этой главе объясняем, какие изменения в поведении и самочувствии должны вас насторожить.

Нарушение сознания

Изменение поведения или сознания — наиболее важный признак теплового удара. Ребенок может стать необычно раздражительным, заторможенным или дезориентированным, перестать отвечать на вопросы, говорить невнятно, шататься при ходьбе. В тяжелых случаях возникают судороги и потеря сознания. Если наблюдаются такие симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Высокая температура

Значения на термометре стремительно поднимаются до высоких значений, вплоть до 40 °C, что свидетельствует о системном нарушении теплообмена. Такая температура при тепловом ударе у ребенка носит угрожающий характер и не купируется привычными методами, например, приемом жаропонижающих средств (2).

Изменение потоотделения

Сухая и горячая кожа — характерный признак прекращения естественной терморегуляции. Остановка процесса испарения пота приводит к быстрому росту внутренней температуры организма. Однако в некоторых случаях потоотделение может сохраняться или быть обильным.

Учащенное сердцебиение

При перегревании пульс обычно учащается. Таким образом организм пытается увеличить приток крови к коже и усилить отдачу избыточного тепла. У ребенка также могут наблюдаться учащенное дыхание, выраженная слабость и снижение артериального давления.

Что делать взрослым и как правильно оказать первую помощь ребенку при тепловом ударе

При подозрении на тепловой удар нужно начинать быстрое активное охлаждение и одновременно вызывать экстренную медицинскую помощь, особенно при нарушении сознания, судорогах или выраженной слабости.

Перемещение в прохладное место

Перенесите ребенка в тень, прохладное помещение с кондиционером или другое хорошо проветриваемое место. Не оставляйте его одного и продолжайте охлаждение до приезда медицинской бригады.

Физическое охлаждение

Снимите с ребенка лишнюю одежду. Смочите кожу прохладной водой и обмахивайте веером. Можно использовать прохладный душ или ванну, а также приложить к шее, подмышечным и паховым областям охлаждающие пакеты, предварительно обернув их тканью.

Лечение при тепловом ударе у детей

Специального лекарственного препарата, устраняющего перегревание, не существует. Основной метод лечения — быстро снизить температуру тела.

В стационаре врачи контролируют дыхание, кровообращение, температуру, водно-электролитный баланс и работу внутренних органов (3). Необходимое лечение подбирают в зависимости от тяжести состояния ребенка.

Восполнение жидкости

Если пострадавший полностью в сознании, нормально глотает и у него нет повторной рвоты, можно предлагать прохладную воду или раствор для пероральной регидратации небольшими порциями. При спутанности или потере сознания, судорогах и нарушении глотания давать жидкость через рот нельзя. В стационаре при необходимости растворы вводят внутривенно с контролем уровня электролитов и состояния кровообращения.

Стабилизация состояния

В больнице у ребенка контролируют температуру, дыхание, сердечный ритм, артериальное давление и мочеиспускание. При необходимости корректируют нарушения водно-электролитного баланса и поддерживают работу дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Объем лечения зависит от тяжести перегревания и наличия осложнений.

Препараты на основе парацетамола и ибупрофена при тепловом ударе не применяются. Они не устраняют перегревание, поскольку повышение температуры связано не с инфекционной лихорадкой, а с накоплением организмом избыточного тепла.

Пригодится

Укачало в дороге: как помочь ребенку — топ средств и советы врачей

Комментарии врачей о тепловом ударе у детей

Рассказывает Елена Сиротенко, врач-педиатр федеральной сети оптик «Счастливый взгляд»:

— В жаркую погоду особенно важно помнить, что дети перегреваются значительно быстрее взрослых. Родители часто ориентируются на собственные ощущения и не замечают, что ребенку уже жарко и ему требуется помощь.

Растущий организм не только быстрее перегревается, но и теряет влагу. Поэтому важно внимательно следить за состоянием, а не сравнивать его со своим.

Родителям детей до года нужно учитывать, что внутри коляски температура воздуха может быть значительно выше, чем на улице. Не накрывайте коляску плотной тканью или покрывалом: они создают парниковый эффект и препятствуют циркуляции воздуха.

Также важно регулярно предлагать прохладную воду и следить за частотой мочеиспускания. Чем реже ребенок мочится и чем темнее становится моча, тем чаще необходимо его поить. Выраженное уменьшение мочеиспускания — повод оценить состояние организма и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Гулять лучше всего в тени, по возможности рядом с водоемами. Обязательно использовать головной убор из натуральных тканей светлых оттенков. Не стоит чрезмерно укутывать, опасаясь, что он быстро замерзнет: гораздо правильнее одеть его легко, а при необходимости взять с собой дополнительную одежду.

Отдельное внимание стоит уделить малышам, которые постоянно находятся в подгузниках. Подгузник закрывает значительную часть поверхности тела и ограничивает естественную теплоотдачу, увеличивая нагрузку на организм. Поэтому в жару важно не забывать о воздушных ваннах и по возможности чаще оставлять ребенка без подгузника.

Комментирует Алена Шабаршова, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог сети клиник «Персона» и «Прозрение»:

— Летом я стараюсь на каждом приеме напоминать родителям о мерах безопасности, особенно в отношении теплового удара. Опасность представляют душные помещения, закрытый автомобиль, слишком теплая одежда и интенсивная физическая нагрузка в жаркую погоду.

При оценке самочувствия ребенка ориентироваться только на высокую температуру нельзя. Наиболее тревожным признаком становится изменение поведения: необычная сонливость, заторможенность, спутанность сознания или нарушение координации.

В жаркую погоду нужно выбирать для прогулок утренние и вечерние часы, одевать ребенка в легкую одежду, регулярно предлагать воду и делать перерывы в тени или прохладном помещении. Нельзя оставлять детей в закрытом автомобиле даже на несколько минут. Во время активных игр и тренировок особенно важно следить за самочувствием ребенка и не ждать, пока он сам пожалуется на сильную жажду или слабость.