Базальная температура
Измерение этого показателя может помочь вычислить дни, благоприятные для зачатия. Если после овуляции базальная температура сохраняет повышенные значения на протяжении двух недель и более, это может сигнализировать о наступившей беременности (1). Разберем вместе с экспертами, как правильно измерять и строить график базальной температуры.
Что такое базальная температура
В состоянии полного физического и эмоционального покоя температура тела достигает самых низких значений в течение суток. Этот показатель называется базальной температурой. Он отражает гормональные изменения в женском организме на протяжении менструального цикла, которые происходят под влиянием прогестерона, эстрогена, пролактина и гонадотропина.
После окончания менструации в теле начинает усиливаться выработка эстрогена. Его уровень достигает пика перед овуляцией и затем снижается.
Затем ведущую роль занимает прогестерон, который начинает активно вырабатываться после образования желтого тела из яйцеклетки. Этот процесс совпадает с овуляцией — периодом, когда женщина готова к зачатию.
Повышение уровня прогестерона способствует увеличению базальной температуры (2). Если не происходит оплодотворения, концентрация этого гормона и температура тела в покое постепенно уменьшаются перед началом новой менструации. В случае наступления беременности прогестерон продолжает вырабатываться в большом количестве, поддерживая высокую температуру, что необходимо для успешного вынашивания ребенка (3).
Измерение базальной температуры может помочь определить подходящий момент для зачатия. Преимущества этого метода в его простоте, дешевизне и отсутствии побочных эффектов. Недостатки в том, что нужно длительно наблюдать за организмом, строить график и быть дисциплинированной. Кроме того, метод не самый надежный, потому что показатели не всегда верно интерпретируют.
Полезная информация о базальной температуре
| Когда проводить замеры | Утром сразу после пробуждения от сна, который длился не менее 3-4 часов |
| Где проводят замеры | Рот, влагалище или кишечник. Наиболее информативно измерение в прямой кишке |
| Сколько нужно следить за изменениями температуры | Не менее 3-4 месяцев |
| Когда начинать строить график | В первый день менструации |
| Чем проводить замеры | Ртутным градусником. Время измерения — 5-7 минут |
| Нормы показателей базальной температуры для разных фаз цикла | ● До наступления овуляции — около 36,6°C; ● перед овуляцией — может снизиться до 35,5-36,0°C, затем повыситься до 36,9-37,0°C и оставаться на этом уровне следующие 12-16 дней; ● если зачатие не произошло, то перед месячными базальная температура резко снижается до 36,4-36,7°C |
Зачем измерять базальную температуру
Контроль этого показателя — один из способов отслеживания овуляции. Наблюдения за базальной температурой можно применять совместно с цервикальным методом, при котором отслеживают изменения выделений на протяжении всего менструального цикла (4).
Кроме того, для определения овуляции женщины используют диагностические тесты, которые реагируют на изменение уровня лютеинизирующего гормона. Комбинация нескольких подходов для отслеживания фертильных дней помогает значительно повысить вероятность успешного зачатия.
Если женщина стремится забеременеть, ежедневные замеры базальной температуры помогают определить наиболее благоприятные дни для зачатия. Те, кто не планирует заводить ребенка, могут использовать этот метод, чтобы избежать беременности. Однако он не считается высокоточным способом контрацепции, поэтому лучше комбинировать его с другими вариантами защиты.
Перед месячными
Если происходит снижение базальной температуры, это означает, что менструация начнется в ближайшие 24 часа.
При задержке
Если температура остается высокой, это может свидетельствовать о наступлении беременности. В случае, если базальная температура ниже 37,0°C, есть вероятность, что овуляция не произошла. Возможно из-за фолликулярной кисты или других проблем.
Причина задержки может быть не связана с беременностью. Если температура продолжает оставаться низкой, это либо указывает на скорое начало менструации, либо на возможные проблемы. В случае, когда низкие показатели сохраняются длительное время, нужно проконсультироваться с врачом.
При беременности
Теоретически, наблюдая за базальной температурой, можно следить за ходом беременности. Если значения снижаются на ранних сроках, когда женщина еще не посетила врача, это может указывать на замершую беременность.
Не рекомендуется целиком полагаться на этот метод, так как он может вызвать беспокойство и стресс из-за возможных ошибок измерений. Лучше всего оставить оценку состояния беременности специалистам: посетить врача и пройти необходимые обследования.
При менопаузе
На графике базальной температуры можно наблюдать изменения в гормональном фоне, связанные с приближением климакса. В этом случае показатели на протяжении нескольких циклов не поднимаются до уровня, характерного для овуляции.
При гормональных сбоях
Гормональные нарушения и возможные заболевания могут отразиться на графике базальной температуры. Любые отклонения от нормы могут указать на проблемы функционирования эндокринной системы, особенно репродуктивных органов, и выявить скрытые заболевания женской репродуктивной системы, препятствующие оплодотворению.
Когда и как правильно измерять базальную температуру
Показатель отражает температуру внутренних органов, поэтому качество измерений зависит от контакта с внутренней средой организма. Лучшие места для проведения замеров: рот, прямая кишка или влагалище.
Можно ли измерять базальную температуру днем
Показатель изменяется в течение дня. С утра, после пробуждения, базальная температура находится на минимальном уровне. К обеду она постепенно поднимается, достигая пика в вечерние часы. Поэтому измерение температуры днем может дать не самый точный результат. Оптимальное время для фиксации значений — это состояние полного покоя после не менее 3-4 часов сна. В этот момент человек максимально расслаблен физически и эмоционально.
Измерение базальной температуры в дневное время допустимо в исключительных случаях, например, если работаете ночью. Для получения достоверных результатов важно, чтобы перед этим был сон не менее трех часов.
Проводить замеры рекомендуется в одинаковое время. Но если в какой-то день вы проснулись раньше обычного, все равно измерьте температуру в этот момент. Это поможет обеспечить большую точность результатов.
Как подготовиться и провести замеры
Для измерения рекомендуется использовать ртутные термометры. Нужно заранее взять градусник, встряхнуть его и положить рядом с кроватью, чтобы минимизировать утреннюю активность.
Лучше проводить замеры в одной и той же части тела, чтобы они были более точными. Для измерения можно взять кончик градусника в рот или ввести его на несколько сантиметров в прямую кишку или влагалище. Во время фиксации температуры следует избегать разговоров, движений и стараться дышать ровно и спокойно.
На проведение замеров нужно выделять 5-7 минут. Не забывайте сразу записывать температуру, чтобы избежать путаницы с цифрами. В графике можно отмечать изменения в привычном образе жизни. Например, поездку в другой город, акклиматизацию.
Какая базальная температура должна быть
Для показателя не существует конкретно установленной нормы, так как он варьируется в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей организма каждой женщины. Однако существуют усредненные ориентиры.
Температура тела также может увеличиваться, оставаясь в пределах нормы, и в других ситуациях. Например, при:
- физической активности;
- принятии пищи;
- половом акте;
- нарушениях сна;
- стрессовых ситуациях;
- изменении климата и т. д.
Для повышения информативности графика нужно отмечать периоды стресса, перелетов, сведения об общем самочувствии.
При овуляции
До наступлением овуляции базальная температура обычно составляет около 36,6°C. Непосредственно перед овуляцией она может снизиться до 35,5-36,0°C, а затем повыситься до 36,9-37,0°C. На этом уровне показатель остается следующие 12-16 дней.
Перед месячными до задержки
Если зачатие не произошло, то перед менструацией показатель резко снижается до 36,4-36,7°C. Если оплодотворение произошло, базальная температура при беременности до задержки остается высокой.
При задержке
Если менструация не наступает по причине беременности, базальная температура может держаться на уровне 37,0-37,2°C. Это нормальный показатель для беременной женщины, обусловленный изменениями кровотока и гормонального фона.
На ранних сроках беременности
Когда вынашивание плода проходит без осложнений, базальная температура в первом триместре остается высокой. Примерно через неделю после зачатия она на короткое время может уменьшиться, а затем снова повыситься.
Снижение базальной температуры может указывать на недостаточность прогестерона, а также говорить об угрозе выкидыша. В этой ситуации требуется немедленная консультация с врачом (5, 6).
Как построить график базальной температуры при подготовке к беременности
Для записи результатов можно использовать как цифровые платформы, так и обычный бумажный листок в клетку. На графике вертикальная ось будет представлять измеренные температуры с шагом 0,1°С или 0,2°С, а горизонтальная — дни цикла с шагом в один день.
С какого дня цикла нужно измерять базальную температуру
Для получения наиболее точных данных рекомендуется проводить измерения не менее 3-4 месяцев. Начинать следует с первого дня менструации и производить замеры каждый день.
При менструальном цикле без отклонений график разделяется на две фазы:
- после начала менструации: в это время показатели опускаются ниже 37,0°C — обычно 36,3–36,8°C;
- около 12-14 дня цикла: базальная температура повышается до 37,0–37,4°C (7).
Высокий шанс зачатия отмечается на протяжении четырех суток до овуляции, в день предполагаемой овуляции и в течение двух дней после нее. Итого — в течение семи дней.
Отзывы врачей о базальной температуре
Рассказывает Сабина Ханмирзоева, акушер-гинеколог АО «Медицина»:
— Вне зависимости от цели: зачатие или, наоборот, контрацепция — график измерения базальной температуры, или так называемый календарный метод, не является очень точным. Лучше сочетать его с другими способами.
Если женщина стремится определить наиболее подходящие дни для зачатия, то лучше воспользоваться анализом на уровень прогестерона в крови, тестом на овуляцию или провести ультразвуковое исследование. Если же надо избежать беременности, то применение барьерных методов также даст больше уверенности.
Комментирует Мария Борец, акушер-гинеколог, репродуктолог клинического госпиталя MD Group группы компаний «Мать и дитя»:
— Сегодня, когда есть множество современных способов диагностики фазы цикла, показатель базальной температуры имеет смысл только в том случае, если женщина находится в местности, где нет врача, и хочет понять, когда у нее овуляция, и наступила ли беременность.
Избыточная информация о фазе цикла мешает зачатию, потому что создает ненужное напряжение. Но если другие возможности получить информацию отсутствуют и рядом нет лаборатории и медицинской помощи, то можно использовать этот вариант.
Если женщина предохраняется календарным методом, то благодаря измерению базальной температуры она может понять, когда у нее случается овуляция, и за неделю до и после исключить незащищенные половые контакты. Но бывают ситуации, когда показатели повышаются, женщина решает, что у нее овуляция, а на самом деле показатели изменились из-за инфекции. Опираться на базальную температуру, вычисляя «опасные» дни, довольно рискованно.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы читателей отвечают наши эксперты — врачи-гинекологи Сабина Ханмирзоева и Мария Борец.
Как по базальной температуре определить, что женщина беременна?
В какой фазе менструального цикла базальная температура выше?
Какая идеальная для оплодотворения базальная температура должна быть в момент зачатия?
Что означает подъем базальной температуры выше 37 градусов?
Базальная температура может помочь отличить предменструальный синдром, который некоторые женщины ощущают так же, как недомогание от начинающегося заболевания. При ПМС значения будет понижены, а при инфекции — повышены. Но заболевание и наступившую беременность можно легко перепутать. Поэтому этот метод и считается неточным.
Если вы сделали УЗИ, то это дает точную информацию, была овуляция или нет. Если у женщины нарушения менструального цикла, которые дает, например, киста желтого тела, из-за чего овуляция происходит позже, то базальная температура может повыситься. Поэтому лучше использовать вспомогательные методы диагностики — хотя бы тест на беременность.
Какой гормон отвечает за повышение и понижение базальной температуры?
Источники
- Annan J., Gudi A., Bhide P., Shah A., Homburg R. Biochemical Pregnancy During Assisted Conception: A Little Bit Pregnant // Journal of clinical medicine research. 2013.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3712881/ - Довжикова И. В., Луценко М. Т. Современные представления о роли прогестерона (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-roli-progesterona-obzor-literatury - Филинов А. Г., Синицын С. Н. Комплексная оценка состояния вегетативной нервной системы и особенности терморегуляции у беременных // Акушерство и гинекология. 2018.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-otsenka-sostoyaniya-vegetativnoy-nervnoy-sistemy-i-osobennosti-termoregulyatsii-u-beremennyh/viewer - Павлов Я. Н. Влияние разных групп контрацептивов на общее состояние женщины, ее репродуктивную систему // Социальные аспекты здоровья населения. 2021.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-raznyh-grupp-kontratseptivov-na-obschee-sostoyanie-zhenschiny-ee-reproduktivnuyu-sistemu-analiticheskiy-obzor - Ходжаева З. С., Стеняева Н. Н., Силаев К. А., Муминова К. Т., Хритинин Д. Ф. Нейробиологические эффекты прогестерона и его метаболитов в акушерской практике. // Акушерство и гинекология. 2016.
URL: https://aig-journal.ru/articles/Neirobiologicheskie-effekty-progesterona-i-ego-metabolitov-v-akusherskoi-praktike.html - Якушевская О. В. Современные подходы к назначению прогестерона в практике акушера-гинеколога // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2012. №4.
URL: https://umedp.ru/articles/sovremennye_podkhody_k_naznacheniyu_progesterona_v_praktike_akusheraginekologa.html - Анисимова Н. В. Термометрия как метод функциональной диагностики // Известия Пензенского государственного педагогического университета им. В. Г. Белинского. 2007.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/termometriya-kak-metod-funktsionalnoy-diagnostiki/viewer
