Работа женской репродуктивной системы регулируется гормонами и ферментами, а для их синтеза необходимы витамины и минералы (1). Поэтому при витаминно-минеральном дефиците может снизиться фертильность, т. е. способность к деторождению. Восполнить недостаток полезных веществ помогут витамины для зачатия для женщин, о которых мы рассказываем в этой статье.
Когда нужны витамины для зачатия для женщин
В организме женщин репродуктивного возраста зачастую не хватает витаминов и минералов. Виной тому неполноценное питание, плохая экологическая обстановка, стрессы, переутомление и связанные с этим сбои в обмене веществ и работе эндокринной системы. Установлено, что витаминно-минеральный дефицит мешает наступлению беременности и негативно отражается на развитии плода, если зачатие все же произошло (1) (2).
Поэтому прием микронутриентов — обязательный этап прегравидарной подготовки (так называют все мероприятия, которые помогают снизить риски беременности на этапе планирования) (3). Начинать прием нужно за 3 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы восполнить витаминно-минеральный дефицит и улучшить репродуктивное здоровье (3). Рассказываем, когда нужны витамины для зачатия для женщин, и объясняем, какой эффект можно получить с их помощью.
Для стимуляции овуляции
Беременность может наступить только при регулярной овуляции, о которой говорит стабильный менструальный цикл. Причиной сбоев может быть недостаток железа и йода, витаминов A, D и группы B и некоторых других микронутриентов. Проверить их уровень обычно рекомендуют женщинам с нерегулярными месячными. Если результаты анализов показали дефицит, его корректируют с помощью питания и назначенных врачом препаратов. Это помогает восстановить овуляцию.
В зависимости от возраста
Нехватка витаминов и минералов не связана напрямую с возрастом, первоочередную роль играет образ жизни и состояние организма. Поэтому в 25, 30, 40 лет разным женщинам могут потребоваться разные микронутриенты, причем их дозировка также может быть индивидуальной. Витаминно-минеральный дефицит в любом возрасте чаще всего наблюдается у женщин с нарушениями в работе щитовидной железы, анемией, низким весом или, наоборот, ожирением.
Если не получается забеременеть в течение долгого времени
Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если женщина младше 35 лет не может забеременеть при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года. В возрасте 35-40 лет этот диагноз ставят, если беременность не наступила через 6 месяцев. Если женщина старше 40 лет, о бесплодии говорят при отсутствии зачатия на протяжении 4-х месяцев. В этом случае паре показано обследование у репродуктолога и лечение, в том числе прием витаминов.
Чтобы предупредить осложнения беременности
Препараты фолиевой кислоты (витамина B9) или фолаты назначают всем женщинам, которые планируют зачатие, и беременным в 1 триместре (3). Доказано, что дефицит этого микронутриента у будущей матери может стать причиной дефекта нервной трубки (ДНТ) у плода. Дефектом нервной трубки называют целую группу тяжелых пороков развития ЦНС (2) (3). Кроме того, прием витамина B9 снижает вероятность преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и некоторых других осложнений беременности (4). Есть данные, что прием фолатов уменьшает риск рождения ребенка с «волчьей пастью» и «заячьей губой» (5).
В йододефицитных регионах (а это 95% районов нашей страны) будущим родителям назначают препараты йода, чтобы предотвратить развитие у ребенка кретинизма и врожденных патологий щитовидной железы (3). Другие важные на этапе планирования и беременности микронутриенты — это витамин D и омега-3 (6). Они необходимы для формирования головного мозга, органов зрения и иммунитета плода (3).
Рейтинг топ-10 витаминов для женщин для зачатия ребенка по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Наш рейтинг объединяет витаминные комплексы и монопрепараты для женщин на этапе планирования. При подготовке рейтинга учитывалось мнение обычных пользователей, цена и доступность товара в аптеках и на маркетплейсах.
Важно!
Рейтинг составлен с информационными целями и не является руководством к действию. Любые витамины имеют показания, противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
«Фолиевая кислота Renewal пренаталь»
Препарат для коррекции дефицита фолиевой кислоты, в том числе фолиеводефицитной анемии. Выпускается в форме таблеток, которые содержат 0,4 мг витамина B9. Препарат обычно хорошо переносится, но иногда во время приема возможны аллергические реакции, о чем производитель предупреждает в инструкции. Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте, во время грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости, B12-дефицитной анемии и нарушениях усвоения моносахаридов, например, глюкозо-галактозной мальабсорбции. Полный перечень противопоказаний указан в инструкции.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Активные ингредиенты | Фолиевая кислота |
| Показания | Гипо- и авитаминоз витамина B9, фолиеводефицитная анемия |
| Противопоказания | Лактация, гиперчувствительность к компонентам, дети и подростки до 18 лет, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы/изомальтазы, анемия, связанная с дефицитом витамина B12 |
Плюсы и минусы
«Йодомарин»
Йод — жизненно важный элемент, который необходим для полноценного обмена веществ и работы головного мозга. Дефицит этого микронутриента во время беременности может привести к задержке умственного и физического развития у ребенка (3). Препараты йода могут назначить женщинам на этапе планирования зачатия, во время беременности и кормления грудью.
«Йодомарин» выпускается в форме таблеток и содержит 200 мг калия йодида. Препарат восполняет недостаток йода в организме и может использоваться для профилактики и лечения йододефицитных заболеваний, в том числе эндемического и диффузного эутиреоидного зоба. Противопоказания к применению: гипертиреоз, гиперчувствительность к компонентам, токсическая аденома щитовидной железы и другие. Во время приема возможны аллергические реакции: воспаление слизистых оболочек и металлический привкус во рту.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Активные ингредиенты | Калия йодид |
| Показания | Профилактика эндемического зоба, лечение диффузного эутиреоидного зоба, профилактика рецидива зоба после удаления или лечения гормонами щитовидной железы |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, токсическая аденома щитовидной железы, гипертиреоз, старческий дерматит Дюринга (полный перечень в инструкции) |
Плюсы и минусы
Витамин D3 «Аквадетрим»
Витамин D нужен для усвоения кальция и фосфора, нормальной работы иммунной системы. Этот микронутриент помогает предотвратить развитие рахита у детей и остеопороза у беременных и кормящих женщин. Исследования показали, что витамин D участвует в созревании фолликулов, овуляции и формировании желтого тела — процессах, которые предшествуют наступлению беременности (6). Поэтому всем женщинам при подготовке к зачатию рекомендуют проверить уровень витамина D и скорректировать его дефицит.
«Аквадетрим» содержит одну из форм витамина D — колекальциферол. Препарат выпускается в виде растворимых в воде таблеток дозировкой 500, 1000 и 2000 МЕ. Приготовленный раствор выглядит как слегка маслянистая жидкость с нейтральным вкусом.
«Аквадетрим» предназначен для профилактики и лечения дефицита витамина D и рахита, используется в комплексном лечении остеопороза. Среди противопоказаний указаны гипервитаминоз витамином D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, саркоидоз, мочекаменная болезнь и другие.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Растворимые таблетки |
| Активные ингредиенты | Колекальциферол |
| Показания | Профилактика и лечение рахита и недостатка витамина D, лечение остеопороза |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, гипервитаминоз витамином D, саркоидоз, почечная недостаточность, избыточное содержание кальция в крови и моче (полный перечень противопоказаний см. в инструкции). |
Плюсы и минусы
«Элевит» планирование и первый триместр
Биологически активную добавку рекомендуется принимать на этапе планирования беременности и в 1 триместре. БАД содержит метафолин или кальция L-метилфолат, особую форму фолиевой кислоты. По заявлению производителя фолиевая кислота в таком виде лучше усваивается организмом. Также в составе есть 11 витаминов и 8 микроэлементов, в том числе железо для нормального синтеза гемоглобина, йод для поддержания работы щитовидной железы, цинк для улучшения репродуктивной функции. Среди противопоказаний к применению указана только индивидуальная непереносимость.
БАД выпускается в виде таблеток для приема внутрь. В упаковке содержится 30 штук и есть подробная инструкция по применению. Таблетки довольно крупного размера, некоторые перед приемом делят их на 2 части.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Активные ингредиенты | A, C, D, E, B1, B2, B5, B6, B12, метафолин, ниацин, железо, йод, марганец, селен, цинк, кальций, магний, медь |
| Показания | Дополнительный источник витаминов и минералов для женщин на этапе планирования беременности и в 1 триместре |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Плюсы и минусы
«Фемибион»
Витаминно-минеральный комплекс предназначен для женщин, планирующих зачатие. Его также могут принимать будущие мамы на сроке беременности до 12-ти недель. В состав биологически активной добавки входят фолаты (фолиевая кислота плюс L-метилфолат), витамины C, E, D и группы B, железо, йод, биотин и холин. Фолаты способствуют нормальному кроветворению и делению клеток, помогают предотвратить тяжелые заболевания ЦНС у плода. Витамины группы B необходимы для крепкого иммунитета и стабильной работы нервной системы, йод участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, а железо — в выработке гемоглобина.
БАД выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Биодобавку нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, а при заболеваниях щитовидной железы и приеме препаратов йода следует предварительно проконсультироваться с врачом.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Активные ингредиенты | Фолаты, витамины C, E, D, B1, B2, B3, B5, B6, B12, йод, железо, селен, биотин, холин |
| Показания | Дополнительный источник витаминов и минералов для женщин при подготовке к зачатию и до 12-й недели беременности |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость. При заболеваниях щитовидной железы и одновременном приеме препаратов йода нужна консультация врача. |
Плюсы и минусы
«Цикловита»
Биологически активная добавка разработана для женщин репродуктивного возраста и представляет собой двухфазный витаминно-минеральный комплекс. В упаковке находится по 14 таблеток двух видов: «Цикловита 1» и «Цикловита 2». Они предназначены для применения в 1 и 2 фазу менструального цикла и содержат 12 витаминов (в том числе фолиевую кислоту, витамины A, C, D, E и группы B), пять минералов (селен, цинк, кальций, магний и марганец), рутин и лютеин. Действие активных компонентов БАД направлено на восстановление регулярного менструального цикла, уменьшение симптомов ПМС и болезненных ощущений во время менструации.
Форма выпуска БАД — таблетки кремового и зеленоватого цвета. Их принимают по схеме, о которой подробно рассказывается в инструкции. Среди противопоказаний указаны беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость. У БАДа достаточно высокая цена, которую можно отнести к его недостаткам. Кроме того, в составе есть искусственный краситель, об этом есть предупреждение в инструкции.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Активные ингредиенты | Фолиевая кислота, витамины B1, B6, B12 витамины А, E, C и D, рутин, липоевая кислота, никотинамид, селен, цинк, марганец, магний, кальция пантотенат и лютеин |
| Показания | В качестве дополнительного источника витаминов, минеральных элементов, рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, беременность, грудное вскармливание |
Плюсы и минусы
«Прегнотон»
Биологически активная добавка предназначена для женщин, планирующих беременность естественным путем и с помощью репродуктивных технологий. БАД содержит экстракт витекса священного, аминокислоту L-аргинин, комплекс витаминов и минералов. Производитель сообщает, что компоненты БАД помогают нормализовать гормональный фон, улучшить кровоснабжение органов малого таза и поддержать работу репродуктивной системы.
Форма выпуска «Прегнотон» — порошок, расфасованный в индивидуальные пакетики-саше. Из порошка готовят раствор для приема внутрь. В инструкции производителя говорится, что жидкая форма обеспечивает более высокую биодоступность активных ингредиентов.
Добавку нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, во время беременности и грудного вскармливания, при нарушениях углеводного обмена. В отзывах встречаются жалобы на трудности с растворением порошка, однако производитель предупреждает, что наличие взвеси или осадка в растворе – это норма.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
| Активные ингредиенты | L-аргинин, экстракт витекса, витамины C, E, B6, B2, B9, магний, цинк, йод, селен |
| Показания | Как дополнительный источник L-аргинина, витаминов, макро- и микроэлементов |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, нарушения углеводного обмена, беременность и кормление грудью |
Плюсы и минусы
«Витажиналь»
Биодобавка предназначена для женщин, которые планируют зачатие, вынашивают ребенка и кормят его грудью. БАД содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального развития нервной системы плода, витамин Е, который помогает поддержать репродуктивную функцию и предотвращает повышенную свертываемость крови, витамин D, необходимый для усвоения кальция и фосфора в организме женщины и ребенка. В составе также есть йод, который обеспечивает полноценную работу щитовидной железы, и докозагексаеновая кислота — она способствует развитию головного мозга и сетчатки у плода, помогает снизить риск преждевременных родов.
БАД выпускается в виде капсул. На упаковке и внутри есть подробная информация о составе и инструкция по применению. В отзывах пользователи отмечают удобство применения и хорошую переносимость БАД, но добавляют, что он может отсутствовать в аптеках и на маркетплейсах.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капсулы |
| Активные ингредиенты | Фолиевая кислота, витамины E и D, йод, докозагексаеновая кислота |
| Показания | Дополнительный источник витаминов, микроэлементов и кислот омега-3 |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, заболевания щитовидной железы |
Плюсы и минусы
«Наталбен супра»
Биологически активная добавка для женщин, планирующих зачатие, а также беременных и кормящих. БАД выпускается в виде капсул для приема внутрь. Каждая капсула содержит целый комплекс витаминов группы B, в том числе фолиевую кислоту, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, витамины D и С, железо, йод, цинк и селен.
Форма выпуска БАД — коричневые овальные капсулы небольшого размера, которые удобно глотать. Судя по отзывам, биодобавка хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. К минусам пользователи относят достаточно высокую цену.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Капсулы |
| Активные ингредиенты | Витамины B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C, D, омега-3 железо, селен, йод, цинк |
| Показания | Как дополнительный источник |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Плюсы и минусы
«Фолибер»
Препарат содержит фолиевую кислоту и цианокобаламин — витамины, которые участвуют в синтезе ДНК и необходимы для полноценного развития нервной системы у будущего ребенка. Дефицит фолиевой кислоты может вызывать дефект нервной трубки плода и связанных с ним пороков развития. Препарат выпускается в виде таблеток и предназначен для женщин в 1 триместре беременности и тех, кто планирует зачатие.
В противопоказаниях указана только индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью могут принимать препарат пациенты с галактоземией и лактазной недостаточностью, а также те, у которых нарушено всасывание глюкозы и галактозы. Производитель сообщает, что во время приема возможны аллергические реакции.
Основные характеристики
| Форма выпуска | Таблетки |
| Активные ингредиенты | Фолиевая кислота, витамин B12 |
| Показания | Профилактика дефицита витамина B12 и фолиевой кислоту у женщин в период планирования беременности и в 1 триместре |
| Противопоказания | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать витамины для зачатия для женщин
Наши эксперты напоминают, что прием витаминов не должен быть бесконтрольным. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который посоветует конкретный препарат с учетом доказательной базы. Рассказываем о критериях, на которые может опираться врач при выборе.
Лекарственный препарат или БАД
Большинство витаминов для зачатия — это биологически активные добавки. Как правило, акушеры-гинекологи назначают проверенные БАДы, которые успели хорошо себя зарекомендовать. О качестве БАД говорит ее соответствие стандартам GMP. Это международная система норм и правил производства лекарственных средств, пищевых добавок и другой продукции. Производитель получает сертификат GMP после многоступенчатой экспертизы, во время которой анализируют сырье, этапы производственного процесса, готовую продукцию. БАДы с сертификатом GMP можно назначать при планировании и во время беременности.
Состав
Если речь идет о витаминно-минеральном комплексе, то нужно обращать внимание, содержится ли в нем фолиевая кислота, железо, йод и витамин D. Эти микронутриенты считаются наиболее важными для женщин на этапе планирования. В составе могут присутствовать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, которые также рекомендуют будущим мамам.
Дозировка
Дозировку подбирает врач и самостоятельно превышать ее не нужно. Рекомендуемая доза фолиевой кислоты составляет 400–800 мкг/сут., йода — 250 мкг/сут., витамина D — 600–800 МЕ/сут., полиненасыщенных жирных кислот — 200–300 мг/сутки (3). Более высокие дозы назначаются по индивидуальным показаниям, как правило, на основании анамнеза и результатов анализов. Например, женщинам из группы высокого риска по ДНТ могут назначить прием фолатов в высоких дозах — до 4000 мкг/сут (3).
Отзывы экспертов о витаминах для зачатия для женщин
Комментирует врач акушер-гинеколог Наталья Вергасова:
— На мой взгляд, прием витаминов, особенно на этапе планирования беременности и ранних сроках беременности, один из важных моментов. Будущая мама должна войти в беременность полностью здоровой, без дефицитных состояний. Прием витаминов способствует снижению рисков развития осложнений беременности, в частности, прием фолиевой кислоты снижает риски дефектов нервной трубки плода.
Очень здорово, что существуют комплексы витаминов, разделенные на сроки беременности, это очень удобно для женщин в качестве кратности приемов. Но часто мы не ограничиваемся назначением только комплексных витаминов, расчет идет от исходного уровня показателей витаминов, микроэлементов, гормонов.
Из рекомендаций: не снижайте важность приема витаминов, особенно в такие периоды как подготовка к беременности, сама беременность и после родов, для полноценного восстановления.
Комментирует врач акушер-гинеколог, репродуктолог Ольга Фотина:
— Если женщина имеет низкую массу тела, заболевания щитовидной железы, есть проблемы с уровнем витамина D, железа, необходимо корректировать это еще до зачатия, поскольку оно может просто не состояться. Для снижения массы тела могут помочь препараты, которые содержат инозитол, иначе у женщины, имеющей повышенную массу тела, может развиться сахарный диабет. Прием фолиевой кислоты обязателен для всех, кто планирует зачатие, оптимальная дозировка — 400 мг в сутки, прием не зависит от времени суток. Также на этапе планирования беременности и во время нее важно принимать йод. Его, как и витамин D, желательно принимать утром, во время или после завтрака.
Витамин D, фолиевая кислота, йод и полиненасыщенные кислоты — это 4 кита, на которых держится здоровая беременность. Всем женщинам, которые готовятся к беременности, желательно получать витамин D3 в дозе 600-800 международных единиц в сутки. Также всем женщинам на этапе планирования и во время беременности рекомендованы полиненасыщенные жирные кислоты дозировкой 300 мг в сутки. Прием комплексных поливитаминных препаратов снижает количество пороков у детей, а также вероятность рождения ребенка с дефицитом массы тела. Главное, принимать их по назначению и под контролем врача!.
Популярные вопросы и ответы
Многие знают о том, что витамины способствуют наступлению беременности и рождению здорового малыша. Поэтому выбор и прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов вызывают много вопросов. На самые популярные из них отвечают наши эксперты: врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главных врач клиники репродукции «Философия жизни» Ольга Фотина и врач акушер-гинеколог Наталья Вергасова.
Витамины для зачатия и витамины для планирования беременности — это не одно и то же?
— Это одно и то же. Более того, витамины для планирования и 1 триместра беременности, как правило, имеют одинаковый состав.
Чем отличаются витамины для зачатия для женщин от витаминов для зачатия для мужчин?
— Витамины при планировании беременности для мужчин и женщин, естественно, отличаются. Мужчинам для повышения качества спермы необходим прием селена, цинка и жирорастворимых витаминов, таких как А и Е.
Как влияют витамины для зачатия на овуляцию?
— Восполнение витаминного дефицита позволяет добиться полноценной овуляции с формированием желтого тела, которое в свою очередь синтезирует гормон прогестерон. Этот гормон играет важнейшую роль в поддержании и прогрессировании беременности.
Как правильно пить витамины для зачатия для женщин?
— Начинать прием витаминов нужно за 1-3 месяца до предполагаемой даты зачатия. Комплексные витаминные препараты, как правило, принимают 1 раз в сутки, ориентируясь на информацию в инструкции. Если женщина принимает монопрепараты (т. е. отдельно витамин D, железо и другие микронутриенты), то нужно соблюдать несколько правил:
• витамин D и омега-3 лучше принимать утром после завтрака,
витамин C в первой половине дня, препараты железа — во второй, витамины группы B — после завтрака или обеда на полный желудок, цинк — после обеда или ужина, а магний — перед сном;
• не рекомендуется принимать препараты железа одновременно с кальцием, магнием, цинком, хромом.
Источники
- Кудинова Е.Г. Дефицит витаминов и микронутриентов и особенности репродуктивного здоровья у женщин // РМЖ. Мать и дитя. 2022. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/defitsit-vitaminov-i-mikronutrientov-i-osobennosti-reproduktivnogo-zdorovya-u-zhenschin
- Балан В. Е., Тихомирова Е. В., Овчинникова В. В. Микронутриентная поддержка женщин во время беременности // РМЖ. Мать и дитя. 2019. №4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikronutrientnaya-podderzhka-zhenschin-vo-vremya-beremennosti - Прегравидарная подготовка. Клинический протокол. 2016 год. МАРС (Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины). Утверждён Протоколом №4П-16 Президиума Правления Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28 июня 2016 года.
URL: https://rpc03.ru/wp-content/uploads/2016/09/Pregravidarnaja-podgotovka.compressed.pdf - Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Добавки с несколькими микроэлементами для женщин во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 11. Ст. №: CD004905. DOI: 10.1002/14651858.CD004905.pub4.
- Доброхотова Ю.Э., Джохадзе Л.С. Комплексная прегравидарная подготовка — реальный путь улучшения перинатальных исходов. Проблемы репродукции. 2019;25(6):38‑43. Dobrokhotova IuÉ, Dzhokhadze LS. Preconception care as a real way to improve the perinatal outcomes. Russian Journal of Human Reproduction. 2019;25(6):38‑43. (In Russ.)
URL: https://doi.org/10.17116/repro20192506138 - Баклейчева М. О., Ковалева И. В., Беспалова О. Н., Коган И. . Влияние витамина d на репродуктивное здоровье женщины // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2018. №3.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-vitamina-d-na-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschiny
