ЭКО по ОМС в 2022 году

У граждан России есть возможность провести экстракорпоральное оплодотворение бесплатно. Об условиях, при которых можно сделать ЭКО по полису ОМС в 2022 году, рассказываем в этой статье
ЭКО по ОМС в 2022 году
ЭКО по ОМС. Фото: shutterstock.com

Впервые процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) успешно применили в Великобритании в 1977 году. В 1978 году на Земле появился первый «ребенок из пробирки» — девочка Луиза Браун. С тех пор по последним данным по всем мире родилось более 4 млн детей, зачатых с помощью ЭКО (1).

В России с 2016 года эта дорогостоящая технология вошла в программу госгарантий и может предоставляться гражданам в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). То есть бесплатно для пациента. При этом есть ряд важных нюансов и условий, которые надо обязательно учесть.

При каких условиях и куда пара может обратиться за ЭКО по ОМС

Если у пары есть проблемы с наступлением беременности, прежде всего нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Там в рамках ОМС будет проведено обследование на выявление причин бесплодия.

Если случай требует лечения с помощью ЭКО, документы и результаты обследования пары передаются в специальную комиссию. При положительном решении паре выдается направление на ЭКО по ОМС. При этом пара вправе самостоятельно выбрать клинику для проведения процедур из предложенного списка.

На заметку. Основанием для направления на ЭКО (при отсутствии противопоказаний) может служить бесплодие, не поддающееся лечению в срок до 12 месяцев. Также основанием может быть наличие медицинских диагнозов, при которых наступление беременности невозможно без использования искусственного оплодотворения.

Какие услуги входят в ОМС

Бесплатно по полису ОМС проводится ряд процедур.

  • Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты по назначению врача.
  • Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
  • Пункция фолликулов, анестезиологическое пособие.
  • Оплодотворение ооцитов, в том числе методом ИКСИ, и культивирование эмбрионов.
  • Перенос эмбрионов в полость матки.
  • Криоконсервация эмбрионов.

Имейте в виду: хранение криоконсервированных эмбрионов (при необходимости этой услуги) не предусматривается базовой программой ОМС и оплачивается пациентом дополнительно.

Этапы ведения беременности после ЭКО

Основное ограничение для проведения программы ЭКО, и ЭКО по ОМС в частности, — выявление у пациентки заболеваний, включенных в перечень противопоказаний к проведению программы ЭКО.

Этот перечень перечислен в Приказе Минздрава России от 31.07.2020 г. № 803-н.В перечень входят серьезные заболевания, при наличии которых проведение ЭКО и последующая беременность могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациентки. Среди противопоказаний — туберкулез, в случае активных форм, некоторые психические расстройства, онкологические заболевания.

Важный момент: законодательство не ограничивает предельный возраст пациентки для проведения программы ЭКО. Но следует иметь в виду: у пациенток с истощением запаса яйцеклеток проведение программы ЭКО зачастую технически невозможно (2). В этой ситуации необходимо применение донорских яйцеклеток.

Подготовка и анализы

Обратиться можно в любую женскую консультацию по месту прописки/регистрации/проживания. Врач назначит необходимые анализы.

У большинства анализов есть определенный срок действия. И часто женщины не успевают собрать все вовремя. Поэтому было принято решение о сокращении перечня необходимых анализов.

Обязательные анализы для женщин:

  • мазок на раковые клетки с шейки матки;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма;
  • кровь на биохимию, группу и резус-фактор;
  • гормональный фон;
  • анализ мочи;
  • антитела к краснухе;
  • мазок на трихомонады, гонорею, хламидии, микоплазма гениталиум методом ПЦР.

Женщинам старше 35 лет проводится маммография.

Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

По медицинским показаниям (их определяет врач) могут понадобиться дополнительные обследования.

Для получения квоты на ЭКО в 2022 году нужно соблюсти определенные требования:

  • значение АМГ должно быть выше 1,2 (АМГ — Антимюллеров гормон. Это точный маркер овариального резерва, он показывает репродуктивный потенциал женщины);
  • антральных фолликул должно быть не менее 4-х.

Обязательные анализы для мужчин:

  • спермограмма и MAR-тест;
  • RW, ВИЧ, гепатит B и C;
  • мазок на гонорею, трихомониаз, микоплазма генитальная, хламидии методом ПЦР.

По медицинским показаниям:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • УЗИ мошонки;
  • осмотр и консультация андролога;
  • гормональное обследование;
  • ДНК-фрагментация сперматозоида методом Tunel.

Важно: обязательные обследования проводятся бесплатно, в рамках ОМС, но есть ряд специфических анализов, за которые нужно будет заплатить из своего кармана.

Необходимые документы для получения квоты на ЭКО по ОМС

Для получения возможности провести ЭКО по полису ОМС супруги должны предоставить:

● справки о результатах анализов и обследований;
● выписка с диагнозом;
● направление на ЭКО, заверенное главным врачом клиники;
● заявление от пациента;
● оригинал и копия СНИЛС и паспортов супругов.

После принятия документов пациент получает порядковый номер и шифр, по которым можно отслеживать позицию на сайте Минздрава.

Сколько ждать одобрения

Время ожидания зависит от многих факторов. Может быть от пары недель до нескольких месяцев. В среднем на 2022 год ожидание составляет год-полтора.

Комментарий эксперта

— По статистике примерно 20% пар испытывают трудности с зачатием, и эта цифра с каждым годом растет, — отмечает акушер, гинеколог, репродуктолог Эльвира Ахметова. — Бесплодие помолодело. Виной тому питание, экология, стрессы, нездоровый образ жизни. Все это выливается в проблемы с эндокринной системой. Она, в свою очередь, тесно связана с репродуктивными функциями организма. Но это не приговор. Благодаря профессионализму докторов, оборудованию и программе ЭКО по ОМС пары получают шанс зачать и родить здорового ребенка. Все средства, идущие на терапию, оплачивает Фонд ОМС. Вместе с тем, есть ряд процедур, не включенных в базовую программу ОМС, за которые необходимо доплатить.

Не включено в базовую программу ОМС:

— предварительное обследование супругов (но можно провести по ОМС в поликлинике по месту жительства/женской консультации/кабинете бесплодного брака);
— донорские яйцеклетки/сперма/эмбрионы;
— разморозка ранее витрифицированных ооцитов (своих или донорских);
— биопсия и генетическое тестирование эмбрионов;
— хранение криоконсервированных эмбрионов;
— препараты поддержки после переноса эмбрионов;
— анализы крови, в том числе, ХГЧ после переноса эмбрионов;
— ИКСИ (если направление не по мужскому фактору).

Популярные вопросы и ответы

Процедура ЭКО по ОМС все чаще проводится в России. Естественно, возникают определенные вопросы. Мы, совместно с экспертом, ответили на самые популярные.

Могут ли на ЭКО претендовать пары, живущие не в браке?

Для проведения ЭКО за счет ОМС не требуется вступления в брак. На ЭКО могут рассчитывать и одинокие женщины, но им придется дополнительно оплатить стоимость донорской спермы.

Может ли женщина рассчитывать на ЭКО по ОМС, если у нее уже есть ребенок?

Даже если у пары уже есть ребенок, она может претендовать на ЭКО по ОМС. Правила такие же, как для других пар.

Если первая попытка ЭКО по ОМС не увенчалась успехом, можно ли взять направление на вторую?

Да. Количество процедур не ограничено (3).

Источники

  1. Кузьмичев Л.Н., Штыря Ю.А. Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты. Информация к размышлению / 2012 г.
  2. Сворова М.С., Кравченко Е.Н., Макаркина Л.Г., Кривчик Г.В., Ковешникова Т.В. Овариальный резерв у пациенток, включенных в программы экстракорпорального оплодотворения / 2018 г.
  3. Лысенко О.В., Смирнова И.В. Медико-социальная характеристика женщин, направленных на эко и анализ неудачных попыток / 2010 г.