Новорожденный ребенок кряхтит

Опытный родитель по одному взгляду своего чада может понять, что ему нужно. А молодую маму и папу зачастую пугает, даже когда новорожденный ребенок кряхтит. Но всегда ли это — безобидное проявление физиологии?

Для людей, которые не имеют родительского опыта или образования в сфере педиатрии, младенцы — как космические пришельцы. Вроде похожи на взрослых, но — другие. И звуки издают странные. Некоторых может удивить, даже когда малыш кряхтит.

На самом деле это один из его способов общения. До двух месяцев ребенок адаптируется в новом для себя мире. И то, что пока не способен выразить словами, он демонстрирует поведением: кряхтит, дергает руками и ногами, тужится, хмурится. Кряхтение может быть признаком формирования характера или активного развития ребенка.

Издавать такие звуки младенец может от удовольствия (например, во время кормления), либо когда что-то дается ему с усилием (например, поднять голову лежа на животе, сходить по-большому). Если малыш кряхтит много и часто, и его мимика говорит о том, что эти звуки вызваны не самыми приятными эмоциями, стоит проконсультироваться с педиатром (1).

У зарубежных врачей есть термин grunting baby syndrome — «синдром кряхтящего младенца». У нас это называется младенческая дисхезия, и связана она с затруднением опорожнения кишечника (2). Это лишь одна из причин, по которой ребенок может кряхтеть. А поводы сообщить таким образом что-то миру взрослых у него могут быть разные.

Почему новорожденный ребенок кряхтит

— Если ребенок только кряхтит, нормально дышит, ест и спит, прибавляет в весе и росте, то это — нормально. Так он может просто общаться с родителями или, например, сообщать им, что он хочет в туалет или что ему мешает маленькая складка на одежде, — поясняет врач-педиатр, неонатолог, анестезиолог-реаниматолог, блогер, автор и эксперт курса по первой помощи детям Аэлита Бирюкова. — Если у родителей хорошо налажен контакт с ребенком, они всегда будут понимать, как именно он кряхтит, когда хочет есть, и как кряхтит, когда, например, пописал.

Если к кряхтению добавляется плач, то это может говорить о том, что ребенок голоден или требует внимания к себе, что у него полный подгузник или, например, что ему жарко. То есть и в таком случае не обязательно, что есть повод для тревоги.

Но зачастую малыш кряхтит, и даже уже плачет, когда его мучают колики.

Итак, наиболее частые причины кряхтения новорожденных:

он так общается;
у него колики;
ребенку трудно дышать из-за заложенного носа;
ему снится сон;
младенцу некомфортно в его одежде – она слишком теплая или тесная;
есть проблемы с опорожнением кишечника;
ребенок голоден или хочет пить.

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит

Если ребенок кряхтит и тужится, но при этом нет других оснований для беспокойства (запоров или частого жидкого стула, постоянного плача, высокой температуры), скорее всего это пройдет со временем. Но если состояние кряхтящего ребенка вызывает тревогу, надо показаться врачу.

Колики — часто встречающаяся проблема у младенцев в первые месяцы жизни (3). И что делать, если причина кряхтения в этом?

— Начиная с 2-3 недель и заканчивая возрастом 3 месяцев у детей идет активное созревание желудочно-кишечного тракта. Незрелость ЖКТ провоцирует небольшую его дисфункцию, что может сопровождаться болевыми ощущениями в животе у ребенка, — поясняет Аэлита Бирюкова. — Колики всегда обусловлены двумя причинами. Первое — это растяжение кишечника газами. В таком случае мы видим надутый живот у малыша, он кряхтит и тужится под воздействием этих газов. Второе — это спазмы: когда идет перистальтическая волна по кишечнику. Такое бывает часто, когда случаются длительные периоды между кормлениями или когда ребенок на искусственном вскармливании. Поэтому грудное вскармливание по требованию — лучший способ профилактики (4).

Кстати

Новорожденный ребенок: полезные советы по уходу, кормлению и сну младенца

Помочь ребенку в обоих случаях несложно — тем более что в любой аптеке вы непременно найдете хоть один подходящий препарат. Но помним, что использование любых медикаментов стоит предварительно обговаривать с педиатром.

– Если мы имеем дело со спазмом, на помощь придут укропная водичка или какие-то растительные препараты. А избыточное газообразование снимается препаратами симетикона, — говорит врач-педиатр Аэлита Бирюкова. – Важен механизм действия: первые даются до кормления, а вторые во время или после.

Популярные вопросы и ответы

Хоть для врачей ничего нового в кряхтении младенцев нет, для родителей, больше всего ожидающих услышать агуканье, эти звуки могут показаться странными. Поэтому возникает масса уточняющих вопросов. Отвечает на них Аэлита Бирюкова.

Помогают ли при коликах «бабушкины» средства: теплая грелка на живот, поглаживания, растительные добавки?

Растительные добавки – да. Главное — понимать причину боли и подобрать правильное средство и в правильное время. А грелка, теплая пеленка, грудь мамы — конечно, одни из самых древних средств борьбы с коликами у малыша.

В каких случаях кряхтение — признак опасности для жизни и здоровья?

Если кряхтение или другие звуки сопровождаются изменением цвета кожных покровов: когда ребенок бледнеет или синеет. И речь идет не о носогубном треугольнике — такое явление может быть у детей с незрелой нервной системой. Если же мы видим явно выраженную бледность или синюшность, скорее всего, уже имеет место критическая ситуация, необходимо срочно вызывать скорую.

Есть еще такое понятие как «стонущее дыхание» — когда ребенок на выдохе как будто постанывает или подвывает или дышит со свистом. При этом может быть втяжение межреберных промежутков, яремной вырезки, подреберьев или мечевидного отростка. Или раздувание крыльев носа. Эта ситуация говорит о дыхательной недостаточности, и в таком случае нужно экстренно вызывать скорую помощь.

И вообще, если у родителей при отсутствии очевидных причин для беспокойства есть внутренняя тревожность — это повод обратиться к врачу. Чаще всего какие-то мелочи, тревожащие взрослых, могут натолкнуть опытного врача на серьезные размышления о проведении некоторых обследований с целью выявления заболеваний.

А если новорожденный ребенок не просто кряхтит, а издает какие-то необычные звуки — бежать к врачу?

Часто родителей пугают такие звуки. Например, когда ребенок звучно втягивает в себя воздух. На самом деле, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Когда малыш случайно издает какой-то новый звук, который ему запоминается, он начинает его повторять. Это тренировка артикуляционного аппарата, звукоизвлечения, и в этом нет ничего страшного.

Источники

Неонатальные рефлексы и осмотр новорожденных детским неврологом. В. М. Студеникин // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
URL: https://www.lvrach.ru/2020/01/15437473
Постоянное хрюкающее дыхание после рождения. Г. М. Роша и др. // Национальный Центр Биотехнологической информации. 2018.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27607482/
Крик и беспокойство ребенка в первые месяцы жизни. Кишечные колики у младенцев — подходы к терапии. Е.С. Кешишян // Практика педиатра. 2014.
URL: https://medi.ru/info/8589/
Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. А. И. Хавкин, О. Н. Комарова // Русский медицинский журнал.
URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Zapory_u_detey_pervogo_goda_ghizni_v_strukture_funkcionalynyh_narusheniy_GhKT_Osnovnye_podhody_k_lecheniyu/