Хронический холецистит

Хронический холецистит или воспаление желчного пузыря - заболевание может протекать в течение многих лет и периодически давать о себе знать в виде обострений. Провоцирующими факторами для обострений часто служат погрешности в диете, а именно употребление жирной, жареной, копченой пищи.

Причиной развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, что связано с воздействием на желчевыводящие пути женских половых гормонов эстрогенов.

Характерными симптомами заболевания являются:

• Боли в правом подреберье, отдающие в другие части тела, левое подреберье, подложечную область и др.
• Диспепсические явления – вздутие живота, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и др;
• Общая слабость и повышение температуры, головная боль.

При хроническом течении заболевания в желчном пузыре могут образовываться камни, такой холецистит называется калькулезным. Образованию камней способствует длительный застой желчи в желчном пузыре.

Калькулезный холецистит в свою очередь делится на стадии:

1. Начальная стадия (бескаменная)
2. Стадия образования камней
3. Стадия хронического калькулезного холецистита
4. Стадия осложнений

В течение длительного времени заболевание может находиться в стадии ремиссии и протекать бессимптомно. хронического холецистита может быть спровоцировано:

• Алкоголем;
• Жирной, жареной, острой пищей;
• Стрессом;
• Физическими нагрузками

При бескаменном холецистите показано назначение препаратов, улучшающих отток желчи из желчного пузыря, а также снимающих спазм желчевыводящих протоков. Не менее важно тщательное соблюдение диеты стол №5. При калькулезном холецистите показана литотрипсия (раздробление камней) или полное удаление желчного пузыря.

Диагноз хронического холецистита ставят на основе наличия характерных симптомов, анализов крови общего и биохимического, УЗИ желчного пузыря, копрограммы на наличие паразитов (лямблий).

Лечение хронического холецистита может быть консервативным и хирургическим. При консервативном лечении назначают следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства;
• Желчегонные;
• Спазмолитики;
• Пищеварительные ферменты.

Консервативная терапия хронического холецистита не всегда бывает успешна, поэтому в случае прогрессирования воспаления, а также частых обострений показано удаление желчного пузыря. Прямым показанием к операции также является наличие камней в желчном пузыре. Операция при калькулезном холецистите проводится в первую очередь для того, чтобы избежать тяжелых осложнений заболевания, таких как закупорка желчевыводящих путей, перитонит и другие.

Для приступа холецистита характерны острые боли в правом подреберье. Боли также могут отдавать в подложечную область, в левое подреберье, в правое плечо и шею.

При приступе необходимо:

• Прежде обеспечить больному покой:
• Спазмолитик, например, лучше всего в виде инъекций;
• Наложить холодный компресс в область правого подреберья;
• Обильное питье в виде минеральной воды без газа, в особенности при тошноте и рвоте.

Осложнения хронического холецистита могут возникнуть при отсутствии своевременного лечения. К наиболее частым осложнениям хронического холецистита относят:

• Разрыв желчного пузыря;
• Развитие гангрены и перитонита;
• Закупорка желчевыводящих путей и желтуха;
• Непроходимость кишечника;
• Гепатит;
• Эмпиема (скопление гноя) желчного пузыря.

При появлении острых болей в правом подреберье необходимо сразу обратиться к врачу. Боли в подреберье могут сопровождаться диспепсическими явлениями в виде изжоги, вздутия живота, металлического привкуса во рту, тошноты и рвоты.

Профилактика хронического холецистита прежде всего состоит из соблюдения режима питания. Еда должна быть сбалансированной и регулярной. Необходимо следить за весом, не наедаться на ночь, не злоупотреблять алкоголем, жирной, жаренной и копченной пищей. Для профилактики развития осложнений необходимо своевременное лечение заболевания.

При хроническом холецистите важно соблюдать диету. Только так можно предотвратить развитие обострений заболевания. Лечебная диета стол №5 рекомендуется есть:

• Различные супы, борщ без мяса;
• Постное нежирное мясо – говядина, птица, язык,
• Рыбу (судак, лещ, хек, треска);
• Молочные продукты и блюда из творога;
• Хлеб вчерашний, как белый, так и черный;
• Вареные яйца или омлет;
• Фрукты и ягоды (некислые);
• Макаронные изделия;
• Варенье, сахар, мед, мармелад не более 70 г в день;
• Растительное и сливочное масло в виде заправки блюд.

Что нельзя есть:

• Алкоголь;
• Жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
• Жареные, жирные, копченые блюда;
• Субпродукты;
• Маринованные овощи;
• Газированную воду;
• Шоколад, мороженое.