Самоизоляция при коронавирусе

Во время эпидемии новой коронавирусной инфекции мы с вами узнали новое слово — самоизоляция. В начале пандемии это означало полное закрытие всех заведений, приостановку работы предприятий и сидение по домам. А сейчас?

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Денис Горбачев

Врач общей практики
Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
Стаж более 20 лет
Профиль эксперта

Как показала практика с начала пандемии, самоизоляция – это один из достаточно действенных методов сдерживания эпидемии коронавирусной инфекции. Для нас с вами это новый опыт, и, надо признать, новые ограничения и требования пришлись по вкусу не всем. Хотя сейчас уже нет тотального локдауна, когда мы были вынуждены сидеть дома, но в определенных ситуациях самоизоляции не избежать1.
Кому, когда и при каких условиях нужно соблюдать режим самоизоляции, кому показано нахождение на карантине, какой у него срок и чем занять себя дома — давайте разбираться!

Кстати, штрафные санкции за нарушение самоизоляции тоже никто не отменял, и некоторые беспечные граждане вполне могут и сегодня «попасть» на крупную сумму, если нарушат предписания Роспотребнадзора2.

Что такое «режим самоизоляции»

Так называемый режим самоизоляции или «добровольная изоляция» - это вынужденная мера, на которую пошли многие государства по всему миру, чтобы помочь в сдерживании распространения коварного вируса и уменьшении числа заболевших. Это помогает снизить нагрузку на здравоохранение, уменьшить риск развития тяжелых осложнений у особо уязвимых категорий людей.

Особенность самоизоляции при коронавирусной инфекции заключается в том, что сидеть дома и изолироваться от всех контактов с окружающими нужно не только инфицированным лицам, как это типично для других инфекционных заболеваний, но и вполне здоровым людям, которые могут стать потенциальными распространителями инфекции. Это, например, те люди, которые контактировали с заболевшими гражданами или прибыли из-за границы (до получения отрицательного теста ПЦР)3.

Помимо этого, по решению региональной власти (губернатора или мэра) могут применяться меры самоизоляции для определенных групп населения:

  • люди с серьезными хроническими заболеваниями;
  • беременные женщины;
  • матери с детишками до года;
  • работающие пенсионеры, которым более 60-65 лет.

Кто должен уходить на самоизоляцию

По требования Роспотребнадзора есть целый ряд лиц, которым требуется уход на самоизоляцию в обязательном порядке с выпиской предписания о данном действии. К этой группе относятся следующие категории граждан:

1. Пациенты с бессимптомным течением COVID-19. Эта категория лиц стала актуальной именно в период новой коронавирусной инфекции. Хотя бессимптомное носительство возможно и при других инфекциях, именно в эту пандемию данная категория лиц приобрела особое значение. В организме пациентов с бессимптомным течением вирус активно размножается и выделяется в окружающую среду. Сопротивление иммунной системы агрессии вирусных частиц никак себя не проявляет. Но эти люди особенно опасны для окружающих, так как разносят инфекцию, даже не подозревая об этом.

2. Люди, которые имеют легкие проявления коронавирусной инфекции. При таком течении болезни допустимо лечение дома, под наблюдением врача, но это совершенно не значит, что пациенту можно разгуливать по улицам и даже идти в поликлинику. Сегодня мы уже знаем, что при соблюдении всех мер безопасности можно лечиться на дому, не становясь при этом «рассадником инфекции». Поэтому важно соблюдать все правила самоизоляции, оставаясь дома на весь период болезни до полного исчезновения клинических симптомов и отрицательных тестов на наличие вируса в крови.

3. Лица, которые непосредственно контактировали с заболевшим (это так называемый контакт первого уровня). Это близкая родня больного или коллеги по работе, которые сидели с ним рядом в офисе. Эти люди вполне могут быть заразны, следовательно, потенциально опасны для окружающих. Важно уйти на самоизоляцию, так как определить на ранней стадии вирус практически невозможно.
Графика: Наиль Валиулин
4. Люди, имеющие серьезные хронические патологии. Эти меры позволяют сохранить им здоровье и жизнь, поскольку это одна из групп риска по тяжелому и осложненному течению COVID-19. Кроме того, лечение тяжелых пациентов очень дорогое, и пособие по нетрудоспособности – это меньшая нагрузка для бюджета, нежели терапия.

5. Беременные и кормящие мамы. Эта группа также уязвима в отношении тяжелого течения инфекции и риска для младенца. Поэтому стоит придерживаться рекомендаций и оставаться дома.

6. Работающие пенсионеры старше 65 лет. Они по собственному желанию, предупредив работодателей, также могут самоизолироваться на период высокой заболеваемости, как сейчас, в третью волну пандемии. Им будет начислено пособие по нетрудоспособности. Но есть и второй вариант – переход такого работника на удаленку (если это возможно).

С какими патологиями необходима самоизоляция

Анализ эпидемических данных, полученных с начала пандемии, позволил врачам и ученым сформировать списки пациентов с хроническими патологиями, которым в первую очередь необходима самоизоляция. Эти списки включены в методические рекомендации ВОЗ и министерств здравоохранения всех стран как лиц, у которых ожидаемо тяжелое течение болезни.

В соответствии с данными методическими рекомендациями каждый субъект РФ составляет собственные списки хронических патологий, для которых рекомендована самоизоляция при ухудшении эпидобстановки. И на основании этих приказов пациентам уходящим на самоизоляцию, оформляются больничные листы. Это позволяет сократить количество контактов этих людей с потенциально заразными людьми.
Графика: Наиль Валиулин
Перечень учитывает загруженность стационаров, климат, особенности региона и инфраструктуру, может браться за основу столичный список. В него входят:

  • лица после трансплантации органов либо тканей;

  • пациенты с разными формами иммунодефицитов;

  • лица с онкологическими патологиями, в том числе прошедшие химио-, рентгено- или адьювантную терапию, хирургическое лечение;

  • люди с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы (постинфарктное состояние, сердечная недостаточность, стенокардия и т.д.);

  • люди с ожирением 3-4 степени;

  • пациенты с сахарным диабетом;

  • люди с аутоиммунными поражениями костно-мышечной системы (артриты, волчанка, васкулит);

  • астматики, люди с туберкулезом и тяжелыми поражениями респираторной системы;

  • пациенты с поражениями почек и мочевой системы.

Режим самоизоляции для этой группы лиц вводится особым указом или постановлением регионального минздрава.

Как соблюдать изоляцию при заболевании COVID-19

При подозрении на коронавирус важно оставаться дома и вызвать врача. Нельзя выходить за пределы собственной квартиры или за территорию частного дома. Это грозит штрафом и сдвигом сроков изоляции. Если дома есть и другие люди, нужно изолироваться в отдельной комнате, выделив себе отдельное белье, посуду, средства гигиены.

Выходить из комнаты только в защитной маске, а домочадцам – часто проводить дезинфекцию, протирать все, до чего касался зараженный член семьи. Постоянно проветривать помещения, по возможности – использовать очистители воздуха и бактерицидные лапмы.
Графика: Наиль Валиулин

Как долго длится изоляция при коронавирусной инфекции

Согласно современным требованиям Роспотребнадзора, на самоизоляции после контакта необходимо находиться 14 дней. Это время инкубационного периода коронавирусной инфекции. Если при сдаче теста на 10 день с начала изоляции, он отрицательный, с 15-го дня можно выйти из самоизоляции.

Людям, имеющим хронические патологии, режим самоизоляции определяет приказ руководителей региона. Самоизоляция может длиться весь напряжённый период, даже несколько месяцев.

Люди с бессимптомной формой и легко болеющие находятся на изоляции до 18-26 дней. Это как раз срок получения двух отрицательных тестов.

Что будет за нарушение сроков самоизоляции

Для лиц, которые больны или имеют бессимптомную форму, а также для контактных 1-го уровня за нарушение режима самоизоляции предусмотрена как административная, так и уголовная ответственность (если он заразит других людей).

  • Согласно п. 2 ст. 6.3 КоАП а нарушение требований самоизоляции грозит штрафом до 40,0 тыс. руб.;

  • Согласно п. 1 ст. 20.6.1 КоАП при невыполнении правил поведения при угрозе возникновения ЧС возможен штраф до 30,0 тыс. руб.;

  • Согласно ч. 1 ст. 19.4 при невыполнении требований Роспотребнадзора накладывают штраф до 1,0 тыс. руб.;

  • Согласно ч. 1 ст. 19.5 при нарушении санитарного законодательства возможен штраф до 500 руб.
Графика: Наиль Валиулин

Популярные вопросы и ответы

Если человек вернулся из заграницы, нужно ли сидеть на карантине?

В настоящее время достаточно наличие отрицательного ПЦР тест для приезжающих из-за рубежа, при отрицательном результате карантин не обязателен.

Чем отличается карантин и самоизоляция?

Еще одним отличием карантина от режима самоизоляции является отсутствие уголовного наказания за нарушение последнего. Согласно действующей статье 19.4 КоАП, за неповиновение законному распоряжению или требованию должностного лица органа, осуществляющего государственный надзор (контроль), россиянам грозит предупреждение или штраф в размере 500-1000 рублей.

При каких еще заболеваниях необходимо соблюдать самоизоляцию?

Группа заболеваний, при которых рекомендован режим СИ — иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, ХОБЛ, беременность.

Можно ли на самоизоляции выйти в магазин, аптеку, если нет признаков болезни или самочувствие нормальное?

Желательно соблюдать все меры предосторожности при соблюдении режима СИ, в том числе избегать посещения мест скопления людей, таких как магазины, аптеки и т.д.
ЛИДИЯ ЗАХАРОВА
Автор КП
Алена Парецкая
Врач-патофизиолог, иммунолог, член Санкт-Петербургского общества патофизиологов
Источники
1
Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 09.07.2021 г. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18306&sphrase_id=3517595
2
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19. https://стопкоронавирус.рф/news/20201018-1958.html
3
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2021 №7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19».
Фото на обложке: Михаил Фролов

Made on
Tilda