Пневмония у взрослых

Пневмония – это острое, как правило, инфекционное воспаление легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань. В термин «пневмония» входит множество заболеваний с разными причинами, возбудителями и своей клинической картиной. Общее у них то, что все они поражают легкие.

В зависимости от происхождения (от патогена, который ее вызывает) пневмония бывает:

• инфекционная (бактериальная) – ее возбудителями являются бактерии: пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие;
  
  
• вирусная – ее вызывают различные вирусы;
  
  
• грибковая – ее могут спровоцировать плесневые и дрожжеподобные грибы, пневмоцисты и другие;
  
  
• смешанная – в этом случае легкие могут поразить сразу два и более разных возбудителей.
  

Кроме того, пневмонию могут вызывать гельминты и простейшие.

Различают пневмонию и по характеру течения:

• острая – она длится от 3 недель до 2 месяцев;
  
  
• подострая – 3 – 6 недель;
  
  
• хроническая – может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и даже десятилетий.
  
  

По локации пневмония бывает:

• очаговая – когда поражена небольшая часть легкого, буквально один очаг;
  
  
• сегментарная – когда поражен один или несколько сегментов легкого;
  
  
• долевая – захватывает долю легкого, например, крупозная пневмония, при которой поражаются альвеолы и прилежащий участок;
  
  
• сливная – в этом случае возникает несколько отдельных очагов поражения, которые потом сливаются в единое целое;
  
  
• тотальная – когда поражено все легкое.

В зависимости от того, какое легкое поражено, пневмония бывает односторонняя (правосторонняя и левосторонняя) и двусторонняя.

Пневмония бывает первичная (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичная (осложнение других заболеваний).

Развитие пневмонии может идти по разным сценариям.

Типичная пневмония. На первом этапе у заболевшего повышается температура – до 35,5 – 39.5 °С. Проявляются головные боли, слабость, бессонница, резкие перепады настроения и повышенная потливость.

На втором этапе появляется кашель – сначала сухой, затем влажный, с обилием мокроты цвета ржавчины. Появляются боли в груди, которые усиливаются при вдохе.

На третьем этапе проявляются признаки дыхательной недостаточности – одышка и цианоз (посинение кожи) в районе носогубного треугольника. Чаще всего это признаки обширной пневмонии.

Атипичная пневмония. Она развивается постепенно и в ней преобладают вторичные симптомы – сухой кашель, головная боль, боли в мышцах, першение в горле, слабость и недомогание. При этом на рентгене отображаются минимальные изменения. Такую пневмонию чаще всего вызывают бактерии, грибки и хламидии.

Пневмония в большинстве случаев поддается лечению, но тут важно не затягивать и вовремя обратиться к врачу.

Прежде чем поставить диагноз «пневмония», врач осматривает пациента, прослушивает и простукивает легкие – влажные хрипы, притупление звука могут указывать именно на это заболевание.

Помимо этого пациенту назначают общий и биохимический анализ крови – увеличение СОЭ и лейкоцитоз также являются признаками воспалительного процесса.

Окончательный диагноз подтвердит рентген – на снимке будут видны затемнения в легких.

Чтобы установить возбудителя болезни, делают анализ мокроты – после этого можно будет назначить лечение.

Для лечения пневмонии назначают обычно несколько препаратов:

• антибиотики – их назначает врач в зависимости от патогена, который вызвал заболевание типа пневмонии и состояния пациента;
• жаропонижающие – при высокой температуре;
• отхаркивающие – они нужны для разжижения вязкой мокроты;
• дезинтоксиционные – их назначают при тяжелом течении пневмонии для того, чтобы вывести токсины из организма;
• глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые необходимы при развитии токсического шока.

Если у пациента развивается дыхательная недостаточность, ему дополнительно назначают кислородотерапию. При тяжелом течении пневмонии с нарушением сознания и работы жизненно важных органов потребуется искусственная вентиляция легких.

В отдельных случаях, когда возникают гнойные осложнения, лечение может быть хирургическим. А затем, в период реабилитации, могут быть назначены иммуномодуляторы, физиотерапия и лечебная физкультура.

Самым надежным способом профилактики пневмонии у взрослых врачи считают вакцинацию – надо вовремя делать прививки от гриппа. Потому что пневмония часто является осложнением именно гриппа.

Остальные меры профилактики сводятся к соблюдению гигиены и здоровому образу жизни:

• закаливайтесь, укрепляйте иммунитет;
  
  
• одевайтесь теплее в холодное время года;
  
  
• чаще проветривайте квартиру, проводите влажную уборку;
  
  
• своевременно лечите простуду и грипп;
  
  
• откажитесь от вредных привычек – курение тоже может спровоцировать пневмонию, а алкоголь снижает иммунитет.
  

К сожалению, все мы любим отложить визит к врачу и заняться самолечением. Но допустимо ли это в случае с пневмонией? На самые популярные вопросы ответила к. м. н., вирусолог Анна Дёмина (@dr_anna_demina).

Может, но только в самом начале. Потом развивается тяжелое поражение легких.

Самому можно понять, что это пневмония. Когда начинается кашель, одышка, трудно дышать – сразу понятно, что это проблема с легкими, даже если температура невысокая.

Некоторые виды пневмонии, действительно, лечатся дома, если врач приписал хорошие антибиотики и другие поддерживающие препараты.

С народными средствами нужно быть очень осторожными. Дополнительное лечение может назначить только врач-инфекционист, дабы избежать осложнений и усугубления инфекции в легких.

Горчичники, банки, действительно, исторически использовались при лечении пневмонии, но по показаниям и под контролем врача.