Boom metrics
Здоровье20 февраля 2003 14:39

Как лечить атеросклероз?

В прошлом выпуске «КП» - Здоровья» мы рассказали о причинах и проявлениях атеросклероза. Теперь разберемся, что врачи предлагают сегодня для лечения этой болезни века
Источник:kp.ru

Ударим по холестерину диетой

Если честно, то пока еще ученые и медики не нашли средства, которое на сто процентов расправлялось бы с атеросклерозом раз и навсегда. Сегодня считается, что при повышенном уровне холестерина (пока еще нет ишемической болезни сердца) лечение следует начать с пересмотра вашего рациона, увеличения физической активности и снижения веса.

Желательная диета:

Ограничить потребление мяса до 200 г в сутки. Можно курицу без кожи, говядину. Исключить свинину, ветчину, сало и т. д.

Яйца - съедать не более 2 штук в неделю.

Исключить плавленые и жирные сыры. Со сливочного масла перейти на подсолнечное, кукурузное, оливковое.

Ввести строгий запрет на сдобные булочки.

Из сладостей исключить шоколад, лучше перейти на зефир, пастилу.

Какие лекарства помогут при атеросклерозе

Если уже есть ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет, или вы относитесь к группе риска, врач, скорее всего, назначит лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови.

Краткая характеристика групп препаратов:

Секвестранты желчных кислот. К ним относятся: холестирамин (квестран, кванталан), колестипол (колестид).

Препараты этой группы назначают при умеренном повышении холестерина, для профилактики ИБС, для молодых мужчин и женщин. Вообще начинать лечение лучше с этой группы, если процесс не пошел далеко.

Побочные эффекты: нарушения пищеварения, также нужно быть осторожными при сочетании с другими препаратами; прием других лекарств не ранее чем за 1 час до и через часа после приема секвестрантов.

Препараты из группы статинов. К ним относятся: ловастатин (Мевакор, Холетар), симвастатин (Зокор), правастатин (липостат). Высокоэффективными и безопасными считаются симвастатин и правастатин. Применяются преимущественно при значительном повышении холестерина, при ИБС.

Побочные эффекты: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, запор, вздутие. Могут быть головокружение, судороги и боли в мышцах. Не рекомендуется назначать при беременности, заболеваниях печени и почек.

Фибраты. К ним относятся: клофибрат, безафибрат и т. д., понижают в основном уровень триглицеридов в крови. Рекомендуются при сахарном диабете.

Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени.

Никотиновая кислота и ее производные. Весьма эффективны. Однако противопоказаны при нарушениях функции печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.

Когда бессильны таблетки, на помощь придет хирург

К сожалению, если сосуды уже забиты бляшками, лекарственные препараты не спасут положение. Выход - хирургическое вмешательство.

Виды операций при запущенном атеросклерозе:

Обходное шунтирование: принцип операции заключается в создании обходного пути, так, чтобы кровь шла в обход пораженного участка. Ставят протез (шунт) выше и ниже места сужения сосуда, и получается мостик, по которому налаживается кровоток. Подобная операция на коронарных артериях называется аорто-коронарным шунтированием.

Баллонная ангиопластика: через бедренный сосуд вводится катетер со сдутым баллончиком на конце. В месте сужения артерий баллончик раздувают и расширяют просвет сосуда. Иногда для того, чтобы предупредить дальнейшее сужение сосуда, ставят проволочный каркас - стент, который в качестве подпорки поддерживает просвет сосуда изнутри.

Атерэктомия - процедура удаления бляшки из сосуда.

Какой вид лечения предпочтительнее? Для каждого больного есть свой оптимальный метод лечения. И определить его должен врач на основании комплексного обследования больного.

Нормальные показатели холестерина:

Общий холестерин - 5 ммоль/л.ЛПНП (липопротеины низкой плотности - «плохой» холестерин) - 3,5 ммоль/л.ЛПВП (липопротеины высокой плотности - «хороший» холестерин) - 1 ммол/л.

НА ЗАМЕТКУ

Уровень холестерина изменяется при многих заболеваниях, а именно при:

Сахарном диабетеГипотиреозе (болезнь щитовидки)Циррозе печениЗаболеваниях почекПри приеме некоторых лекарств, например мочегонных.

Кстати, очень низкий уровень «хорошего» холестерина указывает на увлечение анаболическими стероидами в среде спортсменов и «качков».