Почки хотели вырезать у живого донора?

Дорогая редакция!

Пишут вам инвалиды 1-й группы, пациенты Научно-исследовательского института трансплантологии и искусственных органов. Многие из нас в течение долгих лет ждут операцию по пересадке донорской почки - единственного шанса выжить... Но с апреля сего года перестали проводиться операции по трансплантации почек, и ни в чем не повинные больные потеряли последнюю надежду на излечение. Ни в одной цивилизованной стране, где трансплантация является государственной программой, подобного не случилось бы. Поэтому мы обращаемся к вам, чтобы вы помогли разобраться в ситуации и дать возможность продлить наши жизни.

Всего 16 подписей от больных из Брянска, Астрахани, Читы, Нижневартовска, Ульяновска, Кемерова, Самары.

Это письмо - последняя мольба тех, кто не может пережить, во всех смыслах слова, беспрецедентный скандал в российской трансплантологии. Сегодня в Москве, где находятся основные центры, остановлены все операции по пересадке донорских органов. Полтора месяца они не поступают к больным. Лбами столкнулись милиция и медики. Одни не прекращают дело о незаконном заборе органов. Другие в страхе перестали их изымать. Что это? Попытка скомпрометировать трансплантологию? Или забастовка врачей, желающих, чтобы в пересадке участвовали только донорские органы, а не правоохранительные? «КП» попыталась разобраться.

Захват больницы

Сегодняшний мировой скандал начался в обычной московской больнице № 20. В девять утра 11 апреля «Скорая» доставила сюда 53-летнего А. Орехова с закрытой черепно-мозговой травмой. Попытки его реанимировать не удались. После второй остановки сердца реаниматолог клиники вызвал бригаду Московского координационного Центра органного донорства, готовую забрать у Орехова почки. В 16.00 была констатирована биологическая смерть пациента. Но донорскими его почки не стали - живот успели лишь помазать йодом.

В реанимацию ворвались милиционеры отдела по расследованию убийств МУРа и заместитель прокурора Хорошевской прокуратуры. Выездную бригаду Центра выставили за дверь, тело подключили к аппаратуре двое врачей-реаниматологов из клинического госпиталя ГУВД Москвы. Но в 17.02 ими была повторно констатирована смерть. Труп увезли, историю болезни изъяли, сотрудников больницы допрашивали до вечера. На следующий день обыски и выемки документов продолжились в Центре органного донорства. Хорошевская межрайонная прокуратура Москвы возбудила уголовное дело по статье - покушение на умышленное убийство. И началось...

Врачи бастуют, сыщики работают

В 20-ю больницу милиционеров привело подозрение, что почки пытались вырезать у еще живого человека. Это уже не медицина, а чистый криминал. Мало того, кто-то сообщил милиционерам, что за почками приехали. Значит, больницу и бригаду из Центра донорства «пасли», подозревая, что под вывеской благопристойных учреждений работает группа, «добывающая» нужные органы. Не дожидаясь, пока пациент с нужными для «заказчика-толстосума» данными умрет сам. Ведь цена вопроса высока: внеочередная пересадка, по слухам, может стоить около ста тысяч долларов и выше.

Страшилками о продаже людей на органы и подпольной трансплантацией обывателя пугают давно. Среди сотен выдумок есть реальные свидетельства. Все они - «опыт» зарубежных стран: Турции, Индии, Таиланда. В России не было ни одного суда, доказавшего незаконную торговлю органами. Поэтому трансплантологи хором утверждают: криминального бизнеса донорских органов у нас нет.

В кабинете академика Валерия Шумакова, директора НИИ трансплантации и искусственных органов, разрывается телефон. Британское агентство «Рейтер», российские телекомпании. Все хотят немедленно прояснить ситуацию с «забастовкой».

- Операции прекращены не только в Москве, во всей России. Теперь любой врач в реанимации, констатирующий смерть и вызывающий бригаду для забора донорских органов, подумает: зачем мне потом что-то доказывать, ходить на допросы. Умер и умер - везите в морг. Это значит, что сотни людей, которых можно спасти единственным способом - пересадкой органов, - умрут.

По мнению академика, исправить ситуацию может публичное извинение прокуратуры, прекращение уголовного дела против медиков 20-й больницы и Центра органного донорства. Шумаков пошел на крайние меры - на этой неделе прямо в своем кабинете он провел выездное заседание Мосгордумы. Шестнадцать депутатов посоветовали Шумакову самому подать в суд на прокуратуру. Но Валерий Иванович не спешит.

Правоохранители результаты расследования комментировать тоже не спешат. Получить хоть какую-то информацию от прокуратуры смог только мэр столицы Юрий Лужков. Генпрокуратура России заявила, что милиционеры поступили законно. Мало того, врачи-реаниматоры клинического госпиталя ГУВД Москвы зафиксировали у Орехова признаки жизни - сердце сокращалось, было артериальное давление. Спасти больного им не удалось. Не обнаружилось самого главного - правильно оформленного акта констатации биологической смерти. У врачей Центра органного донорства при себе оказались только чистые бланки актов смерти и изъятия органов для трансплантации с подписями судмедэкспертов. Дело о покушении на умышленное убийство возбуждено правильно, и следствие продолжается.

Жить или умирать?

Медики и милиционеры столкнулись на самом скользком вопросе пересадки донорских органов - констатации смерти. В нашей стране по законодательству донором может стать каждый по «презумпции согласия». Разрешения от родных умершего не нужно. Большинство медиков «за» такой вариант. Иначе донорских органов, которых и так не хватает, не дождаться. Большинство правоохранителей «против». «Анонимность» изъятия - почва для криминального бизнеса.

Ответственность за констатацию смерти ложится на медиков клиники, где лежал пациент. Чаще всего - на реаниматологов. Они и оказались слабым звеном нынешнего скандала: просто перестали сообщать о потенциальных донорах - то ли из страха стать обвиняемыми, то ли чтобы отбить охоту «лезть в их дела». Впрочем, даже если бы донорские почки были, следствие изъяло из Московского Центра органного донорства «лист ожидания» - список около 500 больных, которым откладывать трансплантацию уже нельзя.

Ситуация патовая. А ее заложники продолжают стоять в очереди за органами и надеются, что милиция и медики наконец-то вспомнят о них.

...Обычная палата на четыре койки в НИИ трансплантологии и искусственных органов. Голый торс больного. На месте сердца - бледная марля и трубочка - катетер для лекарства. Кардиомиопатия сердечной мышцы неизлечима. Москвич Руслан ждет донорское сердце восемь лет. Александр из Новосибирска - больше года:

- Для нас задержка с органами - смертельный приговор. Почему милиционеры или врачи решают: жить нам или умереть?

«Комсомолка» следит за ситуацией.

Что думаете вы о конфликте, который угрожает жизням тысяч больных? Можно ли изымать донорские органы без согласия больного и родственников или нужно менять законодательство? Мы ждем ваших откликов по почте или по электронному адресу: anns@kp.ru

Сколько стоит пересадка

Сердце - в России все операции бесплатно. В год в России проводится около 10 операций. За границей пересадка стоит $100 - 150 тыс.

Почки - большинство операций бесплатно, жителям стран СНГ и тем, кто желает ускорить очередь, они обходятся в $25 тыс. В год в России проводится около 100 - 200 пересадок. За границей операция стоит $120 тыс.

Печень - все операции бесплатны. В год в России проводится около 10 пересадок. За границей операция стоит $270 - 350 тыс.

А КАК У НИХ?

Согласия донора и родных на изъятие органов не требуется: в Австрии, Венгрии, Италии, Польше, Франции, Швеции...

Требуется: в США, Латинской Америке, Великобритании, Германии, Дании, Ирландии, Нидерландах.