Кому нельзя ходить в детский сад?

Раз - прививка, два - прививка

- Здравствуйте, меня Римма зовут, я из Брянска. Моему ребенку 1,7 года. Меня интересует прививка против гриппа - когда нужно ее делать?

- Обычно вспышка ОРВИ и гриппа появляется в январе - феврале. Желательно хотя бы за три месяца сделать прививку, например, в ноябре.

- Добрый день, я звоню из Ленинградской области, пенсионерка Квашнина Светлана Николаевна. Внучке 9 лет, два года подряд ее прививали от гриппа. Не вредно ли каждый год делать эту прививку?

- Не вредно. Прививка от гриппа должна делаться ежегодно. Врачи знают, что если из десяти хотя бы восемь детей привиты, то это предохраняет от гриппа весь коллектив.

Само пройдет?

- Здравствуйте, Александр Григорьевич, это Светлана из Тулы. Моему ребенку шесть месяцев, у нее остались красные пятна на макушке и на шейке. Что это может быть?

- Чуть розоватые, неяркие, да? Не трогайте - сами пройдут. Можно осмотреть малыша в специальном сосудистом центре, который находится в Москве в Филатовской больнице. Или в Республиканской детской клинической больнице, это на Ленинском проспекте, 117.

- А еще у нас гемоглобин 110.

- Для ребенка до шести лет это нормальный показатель. Продолжайте и дальше так расти.

- Здравствуйте. Это Краснодарский край. Дочке 14 лет, частые простуды.

- У нее гайморит?

- Гайморита нет, но ей ставят то фарингит, то вазомоторный ринит. Лечат амбулаторно антибиотиками.

- 14 лет - возраст переходный, в этот период дети развиваются очень бурно, и у них часто возникают такие инфекции.

- Может, виной всему ацетонемическое состояние? У нас этот диагноз с трех лет...

- Уже другая история... Это такой особый метаболический синдром, создающий неблагоприятный фон иммунитету. По телефону этот вопрос не решишь. Проконсультируйтесь в Краснодаре - там под руководством профессора Ирины Вадимовны Нестеровой работает прекрасная служба иммунологов-аллергологов.

- Может ли такое состояние перейти в сахарный диабет?

- Если ацетонемическая рвота у нее была, то не волнуйтесь: это расстройство не сопряжено с диабетом.

Долгоиграющий пиелонефрит

- Здравствуйте, сыну год, лежали в больнице с пиелонефритом, теперь сдаем анализы мочи. Показатель эритроцитов 1 - 2 в поле зрения. Врач считает, что это показатель нехороший.

- По-видимому, пиелонефрит затронул в почке область, где происходит выделение мочи - тогда в ней возникают отдельные эритроциты. Порой такая эритроцитурия может наблюдаться до трех лет. Если нет воспаления, то коррекция не нужна, это самостоятельно проходит.

- Как узнать, есть ли воспаление?

- По анализу мочи. Кроме эритроцитурии, отмечают высокий уровень белка, изменение кислотно-щелочного состояния и цвета мочи и т. д.

И дети бывают незрелыми...

- Здравствуйте. Меня зовут Оксана, я из Казани. Дочке 3,5 года. Пока ребенок дома - не болеет, бегает босиком, ест мороженое. Как только идем в сад, начинаются насморк, кашель, бронхит. Почему так происходит?

- Это проблема многих детсадовцев. Дети там почти одного возраста, но на самом деле кто-то опережает сверстников в развитии, кто-то отстает. Встречаются и так называемые сильные типы: легко переносят инфекции, являясь ее передатчиками в коллективе. Слабый ребенок в таком окружении начинает часто болеть. В итоге - постоянное перекрестное инфицирование. Такие дети часто болеют - 4 - 6 раз в год. Не успев выздороветь, ребенок заболевает еще и еще раз - заболевания наслаиваются, и он входит в состояние смешанных инфекций. Но это не так страшно. Просто у вас «незрелый» ребенок, он не может ходить в детский сад.

- А в школе это потом не проявится?

- Нет, абсолютно. Займитесь закаливанием, чтобы ребенок окреп.

- Здравствуйте, я звоню из Вологодской области. Меня зовут Ирина. Есть мнение, что подгузники мальчикам противопоказаны. Это правда?

- Яички у мужчин должны иметь температуру ниже, чем температура внутри тела. Сперматогенез идет именно при низкой температуре и нарушается при ее повышении. Поэтому и родились такие домыслы, что в памперсах яички перегреваются. Однако сперматогенез начинается с ростом яичек - где-то в семь лет. Трудно представить, чтобы ребенок в 7 - 8 лет носил памперсы. Можете смело носить памперсы, не боясь за мужское здоровье сына.

- Хорошо. Спасибо большое.

- Здравствуйте! Сыну 10 месяцев, весит 7400, а по таблицам должен быть на два килограмма больше.

- У ребенка дефицит массы тела - гипотрофия. Есть две причины. Первое: заболевания желудочно-кишечного тракта, аномалии развития и т. д., которые мешают ребенку усваивать пищу. Сюда входит ряд генетических заболеваний, связанных с нарушением всасывания. Вторая причина - неправильное кормление, какие-то проблемы, мешающие ребенку есть. Надо обязательно высчитать: не получает ли ребенок меньшее количество пищи, чем ему полагается по возрасту. Этому вас научит педиатр.

- Хорошо, спасибо.