Ни в одном глазу!

- Я Зорина Ольга Александровна, мне 61 год. Осенью у меня обнаружили повышенное внутриглазное давление - 22, 23. Врач наблюдала, должна сейчас назначить лечение. А может, мне дополнительно что-то принимать?

- Прежде чем назначать лечение, должен быть поставлен точный диагноз. Формально цифры давления, которые вы называете, вроде как бы входят в норму. Но у каждого норма своя. Кроме измерения внутриглазного давления, должны быть проведены другие исследования, которые могу уточнить диагноз и выяснить ситуацию полностью. И тогда, конечно, если подтверждается диагноз глаукомы, лечение должно быть обязательным.

- А если она подтвердится, то можно попить препараты с черникой?

- Можно, но черника глаукому не лечит. Прежде всего должно быть назначено лечение, капли, которые будут снижать давление до нормальных для вас цифр. И обязательно наблюдение.

- Спасибо.

- Валерий Петрович, это Николай Иванович, мне 76 лет. Четвертый месяц у меня что-то творится с глазами. На правом начинается катаракта. Мне врач выписал капли - катахром. Капаю. Пока никаких сдвигов.

- Эти капли предназначены для того, чтобы задержать развитие катаракты. Обратного развития болезни уже не будет. Если этот процесс как-то замедлится, то можно считать это успехом. Катаракта - это медленно прогрессирующее заболевание. Помутнение хрусталика может нарастать и приводить к ухудшению зрения. Но особо печалиться не надо, потому что сейчас существуют большие возможности хирургического лечения. И операцию можно сделать с большим успехом.

- Мне сказали, что у меня это от повышенного артериального давления.

- Катаракты от давления не бывает. Там другой механизм, более сложный.

- И что лучше, какое лекарство принимать?

- Выбор витаминных капель небольшой. И они не делают чудес. Но пользоваться ими надо, если вы не настроены на операцию в ближайшее время. У ряда больных эти капли могут задержать развитие катаракты.

- Меня зовут Алла Юрьевна Ананьева. У моего мужа на протяжении 8 лет глаукома. Пять лет назад сделали лазерную операцию, и тогда его сняли с учета в глаукомном центре. Объяснили тем, что и так много народу. Муж время от времени ходит в свою поликлинику, капает капли артутимол, ему измеряют внутриглазное давление (сейчас оно - 22). Стоит ли нам поднять вопрос о том, чтобы его поставили на учет? Следует ли при таком давлении продолжать закапывать именно артутимол?

- Организационные вопросы я решить не могу. Очень печально, что сняли с учета. В отношении капель. Они хорошо снижают внутриглазное давление. Но в ряде случаев к ним возникает привыкание. Поэтому должен быть врачебный контроль. Иногда, но это должен делать только врач, отменяют эти капли и на 2 - 4 месяца и назначают другие для снижения внутриглазного давления. Но одно остается обязательным: глаз не должен быть без капель. Ориентироваться только на одно давление тоже нельзя. Необходим, врачи это знают, контроль поля зрения, глазного дна.

- Всестороннее обследование? Как часто его проходить?

- Это зависит от результатов предыдущих анализов. Если внутриглазное давление, цифры которого вы назвали, для вашего мужа являются нормальными, то достаточно 1 раз в 3 месяца. Если есть какие-то сомнения или врач находит изменения на глазном дне, изменения в поле зрения, тогда обследования делаются чаще, чтобы не упустить распада зрительных функций.

- Когда ему сделали операцию, у него было намного меньше, на 3 - 4 единицы.

- Чем ниже будет давление, тем лучше для зрительного нерва.

- Спасибо.

Очки с дырочками болезни не излечивают

- Меня зовут Валентина Борисовна, мне 74 года. У меня зрение плюс 3,5 было. А теперь стало плюс 2. В связи с чем такие изменения?

- Наиболее частой причиной изменения рефракции в сторону уменьшения плюсовых очков, является созревание, медленное развитие катаракты. При ее развитии иногда даже появляется и близорукость.

- Нужно ли мне обращаться к доктору? У меня нарушения?

- Нельзя сказать, что это нарушение. Просто физиологический процесс. И если вам сейчас достаточно комфортно с тем зрением, которое у вас есть, можно и не беспокоиться.

- А еще я ношу черные очки с дырочками. Это полезно?

- Ими обычно пользуются для какого-то короткого времени, чтобы было снято мышечное напряжение с глаз. Иногда можно посмотреть телевизор в них.

- И ничего делать не должна, не обращаться к врачу?

- Периодически к врачу нужно приходить, чтобы измерить внутриглазное давление, чтобы не пропустить возникновение более серьезного заболевания - глаукомы. В этом отношении должна быть бдительность.

- Препаратов лекарственных, которые бы излечивали катаракту, не существует. Операцию лучше делать только в том случае, если зрение снизилось настолько, что оно вызывает затруднения в выполнении зрительной работы. Технические возможности сейчас позволяют сделать щадящую операцию и по поводу незрелой катаракты. Но если вы справляетесь и очки помогают вам и вы не испытываете больших трудностей, можно какое-то время подождать.

С катарактой живут до ста лет. Зрячими

- Татьяна Ивановна из Москвы, 61 год. У меня обнаружена катаракта, начальная стадия. Что лучше сделать: операцию сейчас или это можно отложить, полечиться консервативно?

- Можно обсуждать вопрос и об операции в том случае, если начавшаяся катаракта приводит к затруднению при выполнении профессиональной или зрительной работы.

- Пока особо не мешает.

- Если нет, тогда пользуйтесь витаминными каплями. Их немного, но выбираются они по переносимости, удобству и цене.

- Мне советовали медовые капли. Как их готовить?

- Очень просто. Одна часть меда и 3 части воды для начала, кипяченой, чистой. Разводите и закапываете. Потом можно концентрацию увеличить, если не щиплет.

- Валерий Петрович, это Лидия Кирилловна. Мне много лет.

- Да уж ладно.

- У меня катаракта обоих глаз. Сказали, что, возможно, придется делать операцию. Но не хотелось бы. Как мне быть? Как жить с этим? Что нужно делать?

- Есть два выхода. Или смириться с тем, что есть, или сделать операцию, если вам уже трудно справляться с тем зрением, которое у вас есть.

- Да нет, пока не трудно.

- И слава Богу. Тогда нужно пользоваться витаминными каплями, которые, возможно, задержат развитие катаракты.

- Квинексом?

- Или катахромом. Можно чередовать.

- А может, еще есть какие-то капли?

- Есть витоидурол, витофакол, сенкаталин. Сенкаталин не очень удобен, его рекомендуют капать 5 раз в день. И он обычно рекомендуется при катарактах у больных диабетом.

- Спасибо.

Баня и глаукома - несовместимы!

- Мне 67 лет, я перенесла операцию по поводу глаукомы. После операции давление снизилось. Как правильно себя вести и как лечиться?

- Это общий вопрос. Конкретно лечение определяет врач, осматривая пациента. Если давление нормальное и вы посещаете врача, и у него не возникает никаких беспокойств, и не требуется дополнительного лечения в виде капель для снижения давления после операции. Кроме капель, как правило, рекомендуют и терапевтическое лечение, улучшающее кровоснабжение зрительного нерва, обменные процессы в глазу. Такие лекарства существуют, их назначает врач с учетом общего состояния больного: это и препараты сосудорасширяющего действия, и препараты, которые действуют на нервную ткань, зрительный нерв, предохраняя его от повреждающих факторов.

- А что помимо лечения?

- Должны быть исключены парные бани, они вредны для больных глаукомой. Легкий физический труд возможен, но так, чтобы не сопровождался длительным наклоном головы вниз. А так все возможно. Читать - пожалуйста, писать, вязать, смотреть - все это можно, но не доводя глаз до переутомления.

- Спасибо.

- Будьте здоровы.

- Я из Серпухова, Нина Степановна. У меня на левом глазу глаукома и катаракта. Как уберечь правый глаз, который зрячий?

- Только контроль врача. Но наблюдаться у врача - это не значит приходить и только получать рецепт на капли. Должны проводиться обследования, которые могут подтвердить изменения ситуации.

- В два месяца раз проверяют.

- Прекрасно. Самое важно при глаукоме - это контроль и квалифицированное наблюдение.

- А может глаукома передаться на другой глаз?

- Оно может так же появиться в правом глазу, как появилось в левом. Но это не заразное заболевание, оно не переходит из глаза в глаз.

- Спасибо.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

Около 800 тыс. россиян страдают глаукомой (необратимая слепота). Еще столько же не знают о своем заболевании!

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением

(Продолжение «Прямой линии» читайте в следущем номере «толстушки».)