«Прививки» от астмы делают зимой

(Начало в выпуске «КП» - Здоровье» от 16 февраля.) Диатез - не насморк, сам не пройдет - Добрый день! Ольга. Из Новосибирской области к вам дозвонилась. У моего младшего сына - ему 5 лет - предрасположенность к бронхиальной астме. Сейчас диагноз - атопический дерматит. Проявляется на лице и на коленках. Я бы хотела узнать, как не допустить астмы? - Есть ли связь аллергии с пищей? - Да. Наши аллергены - шоколад, консерванты. А еще, кажется, есть реакция на сухой холодный воздух. Потому что у нас зимой начинаются проблемы. - Вы должны постоянно соблюдать диету. Обязательно сообщите воспитателям в детском садике список аллергенных продуктов, чтобы ребенку их там ни в коем случае не давали. Ведь даже небольшое количество аллергена может вызвать обострение. И активно лечите атопический дерматит. Сейчас есть эффективные и безопасные для детей препараты. Многие родители детей-аллергиков думают: мол, диатез - это возрастное, зачем лечить, ребенок «перерастет», и все само пройдет. Это ошибка! Чем активнее вы будете лечить дерматит, тем больше шансов, что астма никогда не проявится. Конец зимы - самое время лечиться... аллергенами - Сыну семь лет. У нас бронхиальная астма. В четыре месяца был первый приступ. В больнице делали ингаляции с инталом, было улучшение - несколько месяцев без приступов. А недавно он переболел острым бронхитом. И каждый день к вечеру начинается кашель и одышка. И я не могу понять, на что он реагирует. - А температура нормальная? - Да. - Чаще всего такие проявления связаны с повышенной чувствительностью к каким-то домашним факторам - пыли, домашнему клещу, животным. Вам нужно провести хорошее аллергологическое обследование, сделать кожные пробы на выделение аллергенов. Вы инталом и сейчас лечитесь? - Да... - Если вашему ребенку это лечение бронхорасширяющими средствами не помогает, то должны использоваться препараты именно с противоастматической активностью. Например, флексатид. Но препарат должен выбрать врач-аллерголог. Грамотное противовоспалительное лечение проводится самое меньшее от 3 до 6 месяцев. Не тяните время: если аллергологическое обследование покажет связь с домашними аллергенами, то сейчас, февраль - март, есть смысл попробовать эффективный метод лечения аллергенами - аллергеноспецифическую иммунотерапию (СИТ), которая может приостановить болезнь. И еще узнайте у педиатра, есть ли у мальчика хрипы в легких и какие? Если влажные, значит, идет наслоение какой-то бактериальной инфекции. Тогда ему сейчас нужна антибактериальная терапия дополнительно. А если астма «от нервов»? - Светлана. Мой сынишка, ему шесть лет, очень легковозбудимый ребенок. И когда перевозбуждается, начинает сильно кашлять. Иногда под вечер бывают приступы удушья. Нам ставят диагноз - астма легкой формы. Но я думаю, что у нас это больше на нервной почве... - Да, изменения со стороны нервной системы, повышенная гиперактивность тоже могут иметь значение в развитии приступов. Тогда нужно посоветоваться с детским психиатром или психоневрологом. Он сможет подобрать схему лечения. Есть разные успокаивающие, например, назначают глицин - это аминокислота, которая способствует снятию повышенной напряженности. Еще вашему ребенку полезно курс массажа сделать, заняться лечебной гимнастикой. - А куда лучше поехать на санаторное лечение? - Для астматиков лучше всего подходят Анапа, Евпатория и Кисловодск. - Спасибо. Что делать, если приступы от холода - Меня зовут Марина. Я из Москвы. У ребенка диагноз - бронхиальная астма легкой формы, ему 4,5 года. У нас часто приступ кашля начинается на морозном воздухе. Такой вопрос: сколько времени можно проводить на улице, пока еще стоит холодная погода? - На холоде гулять не очень хорошо, потому что у ребенка повышается неспецифическая чувствительность к раздражению. Бронхи реагируют на холодный воздух, происходит спазм, который вызывает приступ кашля или удушья. Но особенно вреден для астматиков резкий перепад температур. Старайтесь, чтобы ребенок перед прогулкой не стоял подолгу в квартире одетым. На улицу выходите постепенно: вышли из квартиры, постойте немного в подъезде. На улице пусть сразу ребенок не начинает бегать, а сначала походит спокойно. Следите, чтобы он ртом воздух не хватал, а дышал размеренно, через нос. Почему аллергиков становится все больше - Елена Петровна, вас беспокоят из Москвы. Я работаю воспитателем старшей группы. У меня 16 деток, и у троих из них - астма! Мой ребенок тоже аллергик. Почему сейчас так много детей стали болеть, еще лет 15 назад такого не было... - Причин много. Это и общее ухудшение экологии, загрязнение воздуха, неразумное использование антибиотиков. К сожалению, сейчас все меньше детей находятся на грудном вскармливании. А оно реально защищает ребенка от аллергии. На съезде педиатров приводились цифры, что только около 15 - 20% молодых матерей кормят новорожденных грудью, а остальные сразу получают смесь. 60% будущих мам сами имеют разнообразные хронические заболевания. Если женщина во время беременности курит - 90%, что ребенок родится аллергиком, причем с предрасположенностью к бронхиальной астме. Болезнь по наследству - Сергей из Люберец. Бронхиальная астма передается ребенку по наследству? - Считается, что развитие любой аллергии на 50% связано с наследственной предрасположенностью и на 50% - с повышенной чувствительностью к аллергенам окружающей среды. Больший риск развития аллергии, если ею страдает мать ребенка. Нельзя говорить, что прямая передача идет, но все-таки это отмечается. Если, например, оба родителя - аллергики, то риск развития аллергии у ребенка около 70 - 80%. - Аллергия будет такая же или любая? - Есть предрасположение к отдельным формам аллергии. Отмечено, что у детей, чьи родители страдают респираторной аллергией, чаще формируется аллергический ринит или бронхиальная астма. А в семьях, где преобладает кожная аллергия, например, атопический дерматит, псориаз, у детей чаще бывают также кожные проявления. Займитесь ушу и массажем - Это Вика из Москвы. Сыну в 6 лет поставили диагноз - бронхиальная астма. Со временем с астмой стало легче, но у него аллергия круглогодичная. Ему 13 лет, но у него продолжается аллергия на цветение растений и бытовую пыль. Как вы смотрите на лечение травами, нетрадиционной медициной? - Вам как раз нужно лечиться от трав, а не травами. Потому что у вас гиперчувствительность к растениям, на пыльцу деревьев. Вам нужно провести специфическую иммунотерапию, специфическую аллерговакцинацию тем аллергеном, который вызвал процесс. Что же касается нетрадиционных методов, то в качестве вспомогательных средств хороши массажи, дыхательные упражнения, разнообразные виды гимнастик, в том числе ушу, йога. Но все это - только в период ремиссии! (Продолжение темы - в ближайших номерах.) ВНИМАНИЕ! Родители аллергиков, объединяйтесь! Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России приглашает всех родителей детей, страдающих аллергией, на конференцию, которая будет проходить 12 марта в «Новотеле» (ул. Новослободская, д. 23, в 12.00). Ведущие аллергологи проведут семинары для родителей по профилактике и лечению различных аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы. Участие для родителей бесплатное. Звоните по телефонам 518-8014 или 290-66-73 и записывайтесь. Подробнее о конференции вы можете узнать на сайтах www.allerg.ru и www.adair.ru