Голова может болеть и от обезболивающих...

На вопросы читателей отвечает к. м. н. врач-невролог Виктор КОСС.

- Сыну 9 лет, мучается от частых головных болей, в большинстве случаев облегчение наступает после рвоты. Что бы вы порекомендовали? Лана.

- Судя по симптомам, можно предположить, что причина в повышенном внутричерепном давлении, особенно если у ребенка была пренатальная энцефалопатия (гипоксия плода, родовая травма, и пр.).

Но иногда подобными симптомами проявляются некоторые формы эпилепсии. Кроме того, нельзя исключать заболевания желудочно-кишечного тракта: желудка, пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы.

В вашей ситуации необходимо показать сына опытному неврологу и гастроэнтерологу.

- В 2000 году у меня была тяжелая ЧМТ с ушибом и отеком мозга. После рождения дочери в 2002 году стали беспокоить сильные головные боли, врачи сказали, что это последствия травмы. Что мне делать? Елизавета.

- Я бы рекомендовал вам обратиться к терапевту или неврологу, после чего пройти обследование: сделать томографию, ультразвуковую доплерографию сосудов шеи и головы, электронейромиографию сегментарного аппарата шейного отдела спинного мозга.

Кроме этого, проанализируйте вместе с лечащим врачос характер головной боли, которая вас мучает. На основании этой информации и результатов обследования доктор сможет установить причину головной боли и назначить правильное лечение.

- Из-за того, что много работаю, не высыпаюсь. Мне кажется, от этого с утра встаю с головной болью, днем почти каждый день пью обезболивающие таблетки. Что вы можете порекомендовать? Вера.

- Головная боль от психоэмоционального напряжения - самый распространенный вид головной боли. В таких случаях улучшить самочувствие поможет только одна рекомендация - правильно сочетать режим труда и отдыха. Головной болью и бессонницей организм сигнализирует о переутомлении .

Болеутоляющие препараты помогают только на время. Принимать их часто (каждый день) не рекомендуется, потому что анальгетики, особенно в сочетании с антидепрессантами, снотворными, противотревожными препаратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами, могут вызвать другую головную боль - от лекарств.

Не вызывают ли витамины привыкания?

- Депрессией я не страдала, но для увеличения внимания решила пропить курс антистрессовых витаминов. Буквально через два дня приема почувствовала моторчик в одном месте. Настроение и правда стало лучше, и работоспособность повысилась. Но беспокоюсь, не будет ли мне хуже после того, как пропью курс: не может последовать обратная реакция в виде депрессии? Аня.

- В подобные витамины добавляют, как правило, психостимуляторы (таурин, кофеин), поэтому данный препарат необходимо применять не более двух недель.

На нервной почве дергается глаз

- Насколько эффективны инъекции ботокса при нервном тике (правый глаз): не будет ли асимметрии в мимике, если инъекции будут сделаны в правой части лица? Наталья Крылова.

- Если установлен окончательный диагноз и тик является следствием переутомления центральной нервной системы - невроз, то наиболее эффективным методом лечения является физическая реабилитация (ЛФК, плавание, йога). Также назначают медикаменты - тормозные медиаторы центральной нервной системы (глицин), антиоксиданты (мексидол, витамин Е), ноотропы (фезам, ноотропил, когитум).

Если тики сопровождаются напряжением мимических мышц лица, тогда, возможно, ботокс будет эффективен, если его вводить в напряженную группу мышц. Но я бы, исходя из собственного врачебного опыта, все-таки не стал назначать инъекции ботокса при данном заболевании.

Мигрень замучила!

- У меня страшные головные боли под вечер, не знаю, может быть, мигрень. Ложусь в десять вечера, засыпаю в пять утра. Врач прописал снотворные, но они не помогают. Роман Сергеевич.

- Симптомы мигрени - сильная пульсирующая боль в висках и области лба. Истинная причина их до сих пор не установлена. Может сопровождаться потливостью, тошнотой, рвотой. Иногда у пациентов наблюдаются светобоязнь и звукобоязнь (непереносимость звуков). При мигрени приступ может продолжаться до трех суток и постепенно угасает, что называется, до следующего раза.

Вам нужно выяснить причину головной боли, для этого пройти неврологическое и психоневрологическое обследование. Попросите у вашего врача направление на УЗИ сосудов, МРТ головного мозга и консультацию (при необходимости) клинического психолога.

- Существуют ли какие-либо современные методы лечения мигрени? Мой врач назначает мне только обезболивающие средства, ингибиторы обратного захвата и др. Лариса.

- Доказательная медицина пришла к выводу, что на сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения мигрени - препаратами алкоидов спорыньи (химическое название - эрготамина гидротартрат). Но назначить лечение может только ваш лечащий врач, так как у этих препаратов существует много противопоказаний.

Предупредить появление болей поможет соблюдение режима дня: человек, страдающий мигренью, должен спать не меньше 8 часов, по назначению врача курсовые внутривенные вливания сосудистых, ноотропных, антиоксидантных и витаминных препаратов.

Нужно знать, что вызывать пульсирующую головную боль (мигрень) могут сосудистые заболевания головного мозга и некоторые пищевые продукты: голландский сыр, копченые колбасы, цитрусовые, бананы, кофе, крепкий черный чай, шоколад, а также алкогольные напитки: шампанское, пиво, красное вино. Поэтому увлекаться ими человеку, страдающему мигренью, не стоит.

НА ЗАМЕТКУ

Болезнь неординарных людей

По наблюдениям врачей, мигренью страдают люди довольно честолюбивые, ответственные и добросовестные, любящие быть в центре внимания и в то же время уязвимые.

Они упрямы, требовательны к себе и другим, склонны перегружать себя работой. Известно, что этому недугу были подвержены Юлий Цезарь, Фредерик Шопен, Чарлз Дарвин, Зигмунд Фрейд, Эдгар По и др. Но если и приятно в чем-то походить на великих, то только не в этом, ведь головная боль, а тем более мигрень - вещь мучительная.