
Окончание. Начало - в «КП» - Здоровье» от 28 октября, 5 ноября с. г..
КТО РЕШАЕТ, В КАКУЮ БОЛЬНИЦУ ДОЛЖНА ВЕЗТИ «НЕОТЛОЖКА»?
У нашей читательницы Марины жутко разболелось горло, она почти не могла глотать, а когда температура поднялась до 39,8, вызвала «Скорую». Врач сказал, что нужна госпитализация, связался с диспетчером и объявил, что повезут в инфекционную больницу на другом конце Москвы. При мысли о долгой дороге и, главное, инфекционке, где «можно что-нибудь подцепить», Марину охватил такой ужас, что она подписала отказ от госпитализации. Впоследствии болезнь дала серьезное осложнение, которое пришлось лечить 8 месяцев...
Как же определяется, в какую больницу должны доставить по «Скорой», если нужна госпитализация? Этот вопрос беспокоит каждого, кто вызывает «неотложку».
- Решение принимает диспетчер «Скорой» единолично, исходя из профиля заболевания и наличия мест в ближайшем стационаре, - поясняет наш эксперт, президент Лиги защитников пациентов, председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Александр Саверский.
Обратите внимание: по закону при обращении за скорой медпомощью у граждан нет права на выбор врача и медицинского учреждения. В принципе логика здесь имеется: помощь нужна неотложно, а «выборные» мероприятия могут отнять время и опасно ухудшить состояние больного.
Однако имейте в виду: если вы уверены, что диспетчер посылает на госпитализацию явно «не по адресу», скажем, беременную женщину с обострением неинфекционной хронической болезни отправляют в инфекционку, то можно попытаться оперативно исправить положение.
! Для этого наберите «03» и попросите связать вас с главврачом станции «Скорой» или дежурным врачом, исполняющим обязанности главного по станции на данный момент. Выскажите свои возражения, опасения и попросите принять меры по изменению выбора медучреждения для госпитализации. В крупных городах также можно быстро дозвониться по «горячей линии» в орган управления здравоохранением и попросить содействия там.
Напомним, телефон круглосуточной «горячей линии» Департамента здравоохранения города Москвы: (495) 251-83-00, другие полезные телефоны, в т. ч. для обращения за специализированной скорой помощью в столице - см. в «КП» - Здоровье» от 28 октября с. г.
НА ЗАМЕТКУ
Работники «Скорой» не вправе оформлять больничные листы. По просьбе пациента «неотложка» должна выдать справку с указанием даты, времени обращения, диагноза и принятых мер. Эта справка передается в поликлинику, и там оформляется больничный. Как вариант можно вызвать на дом участкового врача, чтобы он открыл больничный лист на основании справки от «Скорой».
ОБЯЗАНЫ ПРИНЯТЬ БЕСПЛАТНО - ДАЖЕ БЕЗ ПОЛИСА
«В Москве больного, привезенного по «Скорой», без паспорта и медполиса бесплатно лечить никто не будет! - написал нам читатель Михаил. - Вымогательство начинается на уровне диспетчера (если полис не московский), и далее плати по всем пунктам: уколы, госпитализация...»
Ситуация, с которой столкнулся Михаил, для столицы и большинства других населенных пунктов, слава Богу, не норма - такие злоупотребления встречаются отнюдь не на каждом шагу. В то же время всегда есть риск оказаться больным в чужом городе или в деревне без медполиса, поэтому полезно знать, как себя грамотно вести.
- Помните основное правило: каждый, кто находится на территории нашей страны, имеет право на скорую помощь, если оказывается в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства. По закону такая медпомощь предоставляется бесплатно независимо от того, есть ли у больного документ, удостоверяющий личность, и полис медстрахования, - поясняет Александр Саверский.
Таким образом, если по медпоказаниям пациенту нужна госпитализация, то стационар ОБЯЗАН принять его в том же порядке: бесплатно, независимо от наличия документов.
- Если в приемном отделении вам отказывают или требуют деньги, ссылаясь на отсутствие полиса (либо на то, что он «иногородний»), то действовать нужно точно так же, как при отказе или бездействии «Скорой», - советует специалист по защите прав пациентов. - То есть вы напоминаете «несговорчивым» медработникам об уголовной ответственности за неоказание помощи больному и при необходимости вызываете милицию по «02» (подробно план действий см. в «КП» - Здоровье» от 28 октября с. г. и на сайте kp.ru).
Обратите внимание: бесплатно и без документов лечить пациента, принятого от «Скорой», стационар обязан до тех пор, пока сохраняется острое состояние, угроза для жизни (более конкретных формулировок для определения срока наше законодательство не дает).
Затем встает вопрос об оплате дальнейшего лечения. Если у больного есть полис обязательного медстрахования, то он вправе оставаться в стационаре до полного излечения, а оплата будет идти за счет страховой компании.
Важно: в каком регионе выдан медполис, значения не имеет, при необходимости страховщики сами организуют необходимые расчеты. Предъявлять сам полис в больнице необязательно, достаточно указать его номер и название страховой компании.
Если полиса нет вообще, то вопрос оплаты решается в зависимости от конкретной ситуации. Так, в Москве существует специальная страховая компания, отвечающая за финансирование медпомощи иногородним россиянам (тел. (499) 142-72-26). В других регионах для уточнения вопроса нужно обращаться в территориальные фонды обязательного медстрахования (координаты - на сайте http://www.ffoms.ru/), а также в местные органы управления здравоохранением.
ПЕРВЫЕ ОТКЛИКИ
Как-то у меня началось кровотечение, и я сама поехала в больницу. Но там отказались госпитализировать без направления участкового. Пришлось вызвать «Скорую» прямо в приемное отделение этой больницы - тогда меня приняли как пациентку по «неотложке». Вот такой абсурд.
Л. Ш.
Я очень благодарна врачам «Скорой», дважды в моей жизни настоявшим на госпитализации. В первом случае они спасли жизнь моему сыну, во втором - мне.
Р.
В 35 недель беременности у меня были страшные отеки, с кровати слезть не могла. Два раза вызывала «Скорую», и оба раза мне заявляли, что раз не рожаю еще, то нечего их зря беспокоить, а то в инфекционку вообще увезут. Потом выяснилось, что у меня начался диабет, осложнения, и пришлось срочно «кесарить». В стационар я попала через знакомых, и там долго не верили, что «Скорая» могла так со мной поступить...
Лена.
Ждем ваши истории и вопросы на сайте.