Изучение проблемы вторичного иммунодефицита

Теория вторичного иммунодефицита появилась на свет благодаря новой волне научных открытий в области биохимических методов определения иммунного статуса. Вторичному иммунодефициту предшествовало определение и изучение различных вариантов наследственно определенных нарушений иммунной системы – первичного иммунодефицита. При продолжительном обследовании людей с первичными иммунодефицитами выяснилось, что эти нарушения главным образом проявляются через ослабление противоинфекционного потенциала иммунитета, вследствие чего развиваются хронические инфекционные патологии с частыми повторными заражениями, невосприимчивые к классическому лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами. Таким образом стало понятно, что сила иммунного ответа, осуществляемого T-лимфоцитами и B-лимфоцитами, играет немалую роль в прогрессировании острых и хронических инфекционных заболеваний, и генетические повреждения клеток иммунной системы могут приводить к выживанию инфекционных микроорганизмов.

В последующем было написано множество трудов по изучению иммунного статуса людей, страдающих определенными инфекционными патологиями, в которых было доказано, что уменьшение количества и активности иммунокомпетентных клеток, их субпопуляций и других механизмов защиты может быть ненаследственным и развиваться под влиянием различных факторов. Вместе с тем, главное проявление вторичного нарушения иммунитета, как впрочем и первичного, состоит в ослаблении защиты от патогенных микроорганизмов. Эти труды были первыми представлениями о вторичных иммунодефицитах и способах их обнаружения и терапии, определения роли вторичных нарушений иммунологической реактивности в возникновении хронических инфекционных и других заболеваний.

Необходимо заметить, что снижение функции имунной защиты не всегда является главным фактором продолжения инфекционного процесса. Любой вид инфекционной патологии не исчерпывается активностью только T-лимфоцитов и B-лимфоцитов, а протекает с участием нейтрофилов, эозинофильных гранулоцитов, базофильных гранулоцитов, эндотелиальных клеток, фибробластов, и целого ряда внеклеточных биохимических структур.

Однако объединение иммунокомпетентных клеток и макрофагоцитов под общим явлением вторичного нарушения иммунологической реактивности все-таки имеет смысл, т.к.:

Широкая практика оценок иммунного статуса пациентов с разными инфекционными заболеваниями, учет усредненных показателей по широкому спектру параметров, нередко ошибочно определенные нормальные показатели часто приводили к странным выводам, когда практически каждому пациенту с инфекционным заболеванием можно было вынести диагноз вторичного иммунодефицита.

Стало очевидно, что без научных клинических исследований страдающих вторичным иммунодефицитом и создания классификации, без строго определенных показателей для диагностирования прогресс в области научного изучения вторичного нарушения иммунологической реактивности нереален. Но в первую очередь необходимо было определить базис методов по созданию классификации, т.к. такие общие медицинские термины, как синдром и симптом, в иммунологии определены по-своему.

Понятие синдром в иммунологии означает набор измененных, связанных друг с другом патологических признаков, обнаруживаемых через показатели, отражающие количество и активность T-лимфоцитов и B-лимфоцитов. Синдром не тождественен симптомокомплексу, который является простым набором патологических симптомов.

Исходя из вышесказанного, вторичный иммунодефицит – это приобретенный иммунопатологический синдром, проявляющийся через снижение активности антиинфекционных клеток и факторов иммунной системы и служащий причиной риска возникновения и частью патогенеза продолжительных и хронических инфекционных патологий различного происхождения и районирования.

В соответствии с этим, вторичное нарушение иммунологической реактивности обладает как клиническими, так и биохимическими симптомами, причем если клинические симптомы не наблюдается, снижение функции иммунитета отсутствует. Если у пациента снижены количественные и функциональные показатели работы иммунитета в отсутствие клинических симптомов, это означает лишь высокую вероятность возникновения вторичного иммунодефицита.

Если обнаружен высокий риск развития вторичного нарушения иммунологической реактивности, необходимо скорректировать систему питания, подобрать соответствующую программу приема иммуномодулирующих биодобавок, и в дальнейшем придерживаться здорового образа жизни.

Реклама