Как не пропустить рак груди?

Маммологи утверждают, что рано или поздно этот страшный диагноз предстоит услышать каждой восьмой. И лучше раньше - тогда есть шанс на полное излечение: 90 - 95% больных в Iстадии и 80 - 85% во IIстадии вылечиваются.

Как не упустить начало болезни? Кто рискует заболеть? Что делать, если вы обнаружили изменения в молочной железе? На эти и многие другие вопросы подробно ответил в своей книге «Советы врача-маммолога: как сохранить грудь здоровой» крупнейший специалист в области маммологии, главный маммолог Беларуси, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский (книга написана в соавторстве с сыном, также врачом-онкологом, кандидатом медицинских наук Юрием Путырским). С разрешения авторов «Комсомолка» начинает сегодня цикл публикаций о раке груди. Первый выпуск - ответы на вопросы женщин, которых пока ничего не беспокоит.

Профессор Леонид Путырский

Что надо делать, чтобы не пропустить начало болезни?

Первое - обязательно следить за состоянием своих молочных желез и убеждаться, что с ними не произошло никаких изменений. Есть золотое правило: ежемесячно через неделю после окончания менструации делать самообследование - осматривать грудь в зеркало, прощупывать ее (пальпация). Стоит помнить, что дольчатость и неровности в груди - это норма, поскольку молочная железа состоит из протоков, долек и жировой клетчатки, она не может быть ровной и гладкой. Накануне менструации напряжение, появление уплотнений и боли в груди - также норма. Но если эти уплотнения не исчезли до следующей менструации - срочно к врачу!

Женщина, которая регулярно занимается самообследованием, отлично знает свою грудь и может обнаружить опухоль размером 1 см и даже меньше, а это в случае рака I стадия, которая хорошо лечится.

Если в груди есть уплотнение, но оно не беспокоит, надо ли идти к врачу?

Рак на начальных стадиях вообще не беспокоит. Он начинает давать симптомы, когда прорастает в грудную клетку либо затрагивает крупные сосуды. Так что к врачу нужно идти при малейшем подозрении на уплотнение.

Уплотнение в груди - это обязательно рак?

Нет, не всякая горошина в груди - рак. Только 5 - 6% уплотнений в груди - злокачественные опухоли, остальные - доброкачественные.

Как влияет секс?

Если вы переживаете из-за отсутствия секса, то через нервную систему это может отразиться и на состоянии груди. Если относитесь спокойно, то и с грудью проблем по этой причине не возникнет. Идеальный вариант - когда секс приносит удовольствие и разрядку. К тому же партнер по сексу сможет помочь с самообследованием груди. В Италии, например, 80% первичного рака груди у женщин находят мужчины.

Можно ли обнаружить рак на УЗИ?

УЗИ очень помогает в диагностике кист - жидких образований. Но ультразвук не может обнаружить микрокальцинаты, которые являются ранним признаком рака и видны на маммографах. Если предпочитать только УЗИ, то две трети ранних раков могут быть пропущены.

Другое ограничение УЗИ в том, что с его помощью одномоментно можно обследовать не всю грудь сразу, а лишь маленькую ее часть. Именно поэтому УЗИ полезно в тех случаях, когда врач что-то заподозрил и нужно обследовать определенное место.

Но негативная сомограмма (которая не показывает наличие рака), как и негативная маммограмма, не является стопроцентной гарантией отсутствия рака.

Обязательно ли делать маммографию, чтобы не пропустить рак?

Маммография может помочь найти признаки рака на несколько лет (!) раньше, чем врачебный осмотр и пальпация. Однако она показана не всем. Польза от маммографии есть у женщин старше 50 лет. Именно в этом возрасте маммография уменьшает смертность от рака молочной железы. В разных странах женщины после 50 раз в год (или раз в два года) обязательно делают скрининговую маммографию.

У молодых женщин, особенно до 40 лет, ежегодная маммография такой пользы не несет. Этому есть объяснение. Молодая грудь обычно плотнее, поэтому маленькие очаги опухоли на плотном фоне на маммографе заметны хуже. По крайней мере, каждый пятый случай рака у молодых женщин не выявляется на маммограмме. Стоит помнить и о том, что маммография - это дополнительная доза радиации, пусть и очень маленькая, а совершенно безопасной дозы радиации не существует. В каждом случае врач решает индивидуально, нужно ли делать маммограмму.

Можно ли снизить риск заболевания?

Теоретически этого можно добиться, если помнить о причинах, вызывающих рак. Но на практике это вряд ли возможно. Мы вынуждены дышать загрязненным воздухом, употреблять ту пищу, что продают в магазинах, испытывать нервные перегрузки, жить на постчернобыльской территории и т.д. Совет может быть простой: попытайтесь уменьшить количество отрицательных причин, способствующих возникновению рака, ежемесячно проводите самообследование груди и регулярно показывайтесь врачу.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что добавляет риска заболеть раком груди?

1. Возраст. 50% всех случаев рака выявляется у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

2. Наследственность. К счастью, лишь 5% случаев рака молочной железы передается из поколения в поколение; чаще наследуется только предрасположенность.

3. Физические травмы груди.

4. Стрессы, волнения и переживания. Они приводят нервную систему к функциональному истощению, нарушают нормальный обмен в организме. В итоге возникает предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

5. Питание: избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов, ожирение.

6. Детородная функция женщины: раннее, до 12 лет, начало менструаций и поздний климакс (после 53 - 55 лет), поздние первые роды (26 лет и старше) и вообще роды после 40 лет, кратковременность кормления грудью, частые аборты, воспаление придатков матки, фригидность, первичное бесплодие, нерегулярность и позднее начало половой жизни, перенесенные маститы и др.

7. Нарушение функции печени, щитовидной железы, яичников.

8. Плохое качество воды и воздуха.

9. Повышенная ионизирующая радиация. Общие диагностические процедуры, такие, как рентген грудной клетки и маммография, относительно безопасны. Менее 1% случаев рака молочной железы можно отнести на их счет.

10. Яркий свет. Увеличивается выработка мелатонина, затем эстрогенов и пролактина.

11. Дефицит витамина Д.

12. Гиподинамия. Недостаток физической активности не идет на пользу не только фигуре, но и здоровью.

Автор ждет ваших откликов и вопросов.