Сегодня в МНТК им. Федорова представили нового директора

Сегодня Александра Чухраева, занимавшего должность заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья, представили в качестве директора новым коллегам - врачам МНТК «Микрохирургии глаза» им. Федорова. Напомним, 15 ноября освобожден от должности Христо Тахчиди, занимавший пост директора с 2001 года. На что немедленно отреагировал пятитысячный коллектив МНТК, обратившись в СМИ с просьбой поддержать директора. Претензии к директору - излишняя хозяйственная деятельность Помолчав пару дней, Минздрав в четверг, 17 ноября, все же выдвинул свои претензии уволенному директору (приводим с сокращениями, с сохранением орфографии): «- Взимание платы с пациентов за медицинскую помощь, которая положена им бесплатно - Использование имени МНТК «Микрохирургия глаза» им. Академика Федорова для ведения коммерческой деятельности и продажи товаров и услуг через аффилированные руководству компании - Ненадлежащие оказания медицинской помощи и использование просроченных лекарств и медицинских изделий при проведении операций В связи с массовыми обращениям граждан по названным пунктам в 2010 и в 2011 году Минздравсоцразвития России организовало проверку деятельности МНТК «Микрохирургия глаза» им. Академика Федорова и его подразделений в регионах... Проверка выявила, что учреждению принадлежат многочисленные непрофильные активы, включая: конюшни, манеж, бани, цех по переработке молока, коровник, пекарня, теплица. Также учреждение через аффилированные компании оказывало услуги по продаже авиабилетов и вела иную коммерческую деятельность, направленную на вывод части денежного оборота медучреждения в частные компании. Только в 2010 году свыше миллиона рублей было незаконно выплачено руководителю МНТК «Микрохирургия глаза» им. Академика Федорова Тахчиди Х.П. в качестве премий. Также более 600 тыс. руб Тахчиди Х.П. назначил себе в качестве премии за окончание срока действия трудового договора. При заключении государственных контрактов имели место многочисленные нарушение законодательства. Многие закупки проходили в обход конкурсных процедур. Проверка выявила факты регулярного и массового взимания денег с пациентов, которые были направлены на бесплатное лечение. В 2009 году за счет ОМС в учреждении было пролечено 26%, а на платной основе – 45%. Таким образом государственное учреждение большую часть оказывало на платной основе, используя для этого государственную собственность. Из-за ориентации на платные услуги серьезно пострадали интересы пациентов, которым было положено бесплатное лечение. В учреждении были зафиксированы массовые отказы в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Так объемы выполненной высокотехнологичной медпомощи от плановых в Республике Башкортостан составили – 43,3%, Республике Удмуртия – 47%, Республике Татарстан – 57,8%. При этом удельный вес в объеме медпомощи, предоставляемой учреждением, по наиболее трудоемким и требующим длительного курса стационарного лечения составляет немногим более 1%. Учитывая изложенные факты о преобладании платных услуг, взимания денег с пациентов за положенную им бесплатно медпомощь – можно сделать вывод о двойном финансировании за предоставление одних и тех же медицинских услуг за счет средств пациентов, страховых компаний и бюджета государства. В результате такого отношения к организации работы в Министерство поступили массовые обращение граждан с жалобами на качество оказанной помощи. В частности поступил ряд жалоб от пациентов, которых вынудили платить не только за сервисные услуги, но и за проведение оперативного лечение, на которое они имели направление на лечение за счет бюджетных средств. Суммы выплат начинались от 30 000 и выше тыс. рублей. За счет выплат от пациентов бюджет учреждения формирует на 65%, включая вырученные средств от оплаты услуг и расходных материалов самими пациентами». А в ответ - все неправда А пресс-служба МНТК на них ответила: «15 ноября с.г. руководителю ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Христо Тахчиди представителями Минздравсоцразвития РФ тогда еще без объявления причин был вручен приказ об увольнении, подписанный министром этого ведомства Татьяной Голиковой. Точнее формальная причина, конечно, была – «В связи с назначением с 22 ноября 2011 г. генерального директора ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова». Таким образом, 21 ноября Христо Тахчиди уволили по п.2 статьи 77 Трудового комплекса РФ, то есть в связи с окончанием срока его действия договора об исполнении обязанностей. В течение двух лет перед увольнением Минздравсоцразвития держал Христо Тахчиди в подвешенном состоянии, оставляя его в должности исполняющего обязанности гендиректора. Комплекс сотрясали длительные внеплановые проверки Минздравсоцразвития комиссиями до 19 человек. Кроме того, ни Министр Татьяна Голикова, ни ее заместители, ни руководители департаментов ведомства в Комплексе за все это время так ни разу и не появлялись. По результатам всех проверок, обращаем внимание, никаких существенных нарушений не выявлено. Более того, претензий к Христо Тахчиди нет и у Прокуратуры. К сожалению, Минздравсоцразвития имеет право делать все что угодно без объяснения причин. Но, 5000-ный коллектив Комплекса решительно не согласился с увольнением своего руководителя – признанного в мире ученого и эффективного хозяйственника, при котором МНТК «Микрохирургия глаза» динамично повышает свои основные показатели в разы (от 2 до 10 раз), а также является одной из лучших мировых школ офтальмологии и потребовал объяснить причины увольнения. С подобной просьбой прокомментировать случившееся обратились и удивленные журналисты, многие из которых знакомы с работой МНТК не понаслышке. Заметим, что только спустя 2 дня – 17 ноября с.г. Минздравсоцразвития разродилось громкими голословными обвинениями в адрес Христо Тахчиди. Гендиректор ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Христо Тахчиди: «В нормальных государствах все измеряется результатом. По всем показателям у нас позитивная динамика каждый год. Никаких претензий ко мне не было, и я считал, что если ты классно работаешь, то это твоя гарантия. А это, оказывается, не имеет никакого значения для нашего министра. Целый год после ее назначения я всяческий пытался с ней встретиться. Она давала согласие. Написал книгу о том, что такое МНТК, чтобы она могла посмотреть, что это такое. За 25 лет мы наработали очень интересные организационные формы, это индустриальная медицина высоких технологий. То есть, такого в мире нигде нет. Книгу прочли в Англии, пригласили меня в Оксфордский университет». Непоследовательность действий Минздравсоцразвития РФ налицо. Чиновники заявили, что при Христо Тахчиди, мол, без дополнительного вознаграждения врачам клиенты не могли рассчитывать на качественное обслуживание. «Учитывая факты преобладания платных услуг, взимания денег с пациентов за положенную им бесплатно медпомощь – можно сделать вывод о двойном финансировании предоставления одних и тех же медицинских услуг за счет средств пациентов, страховых компаний и бюджета», - говорится в сообщении, распространенном Минздравсоцразвития 17 ноября. Официальный ответ ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова: «Данное утверждение не соответствует действительности. Ни одного факта взимания с пациентов, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь, платы комиссией не выявлено, о чем свидетельствуют акты проверок за 2010 и 2011 г.г. По вопросам принуждения пациентов к оплате медицинской помощи при наличии направления на лечение за счет средств федерального бюджета вообще не поступало. Кроме того, заключений Росздравнадзора, судебных исков, а также претензий при проверки Министерством не было». Читаем далее официальное сообщение Минздравсоцразвития по поводу увольнения Христо Тахчиди: «Принимая к сведению массовые жалобы пациентов, коллективные жалобы сотрудников, результаты проверки деятельности МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Федорова и нежелание руководства исправлять все выявленные недостатки, комиссией по заключению, продолжению и прекращению трудовых договоров с руководителями учреждений, подведомственных Минздравсоцразвития России, принято решение не продлять трудовые отношения с исполняющим обязанности директора учреждения Х. Тахчиди». Начнем с того, что подобные жалобы Минздравсоцразвития должен пересылать в подведомственное ему Учреждение, на которое поступила жалоба. Официальный ответ ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова: «В 2009 г. из Министерства здравоохранения и социального развития было передано 3 жалобы, что составляет 0,0003% от обратившихся в Учреждение и получивших помощь граждан; в 2010 г. – 2 жалобы (0,0001%)». В то же время следует отметить, что жалобы от членов трудового коллектива для рассмотрения и подготовки ответа из Министерства в Учреждение не поступало вообще. А теперь вдумайтесь, 5 жалоб на работу МНТК «Микрохирургия глаза», поступивших в Комплекс, оказывается, являются многочисленными. И это при том, что ежегодно в системе Учреждения обследуется около 1 миллиона человек и более 350 тысяч оперируются. А вот еще ряд серьезных обвинений в адрес руководителя Комплекса: «использование имени МНТК «Микрохирургия глаза» им. Академика Федорова для ведения коммерческой деятельности и продажи товаров и услуг через аффилированные руководству компании, некачественное оказание медицинской помощи и использование просроченных лекарств и медицинских изделий при проведении операций». И эта информация не достоверна. Комплекс не имеет аффилированных руководству организаций, занимающихся продажей товаров и услуг. Однако стоит отметить, что в настоящее время действительно существует большое количество посторонних организаций, в названии которых присутствует словосочетание «микрохирургия глаза», однако имя академика Федорова носит только наше Учреждение. А вот по поводу использования просроченных лекарств и медицинских изделий – пиарщики Минздравсоцразвития точно рассчитали удар в сообщении, предоставленном прессе – здесь главное громко прокричать, выработать отрицательное мнение о Христо Тахчиди у массовой аудитории. Официальный ответ ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова: «Данное замечание не соответствует действительности. Лекарственные препараты и изделия медицинского назначения с истекшим сроком годности утилизируются в соответствии с действующим законодательством. Одновременно в целях экономии денежных средств в Учреждении существует практика использования расходных материалов медицинского назначения с истекшим сроком годности в учебном процессе при обучении в тренажерном зале (Ветлаб) Научно-педагогического центра, являющегося подразделением Учреждения. Кроме того, жалоб от пациентов, судебных исков, заключений Роспотребнадзора РФ на некачественное лечение и использование просроченных лекарственных средств и изделий медназначения при проведении операций в Учреждении нет. Претензий по данному вопросу, изложенных в актах проверок Министерства за 2010-2011 г.г. также нет». Совсем уж комичными кажутся обвинения о «многочисленных непрофильных активах, включая: конюшни, манеж, бани, цех по переработке молока, коровник, пекарня, теплица». Официальный ответ ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова: Данные активы были созданы в 1998 г. для организации базы отдыха Учреждения, образованной в соответствии с Постановлением главы Мытищинского района МО от 18.11.1998г. № 3883 о предоставлении земельного участка ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» МЗ РФ (Приложение 1). В период с июня по декабрь 2000 г. после гибели академика С.Н.Федорова и разграбления головной организации действовавшего на тот момент руководства Учреждением многие документы, касающиеся капитальных вложений Учреждения, были утрачены. На протяжении долгого времени Учреждение прилагает все усилия для восстановления правоустанавливающих документов на данные активы. В настоящее время эти работы практически завершены (срок окончания работ – конец декабря 2011 г.). Много еще чего написано в официальном сообщении Минздравсоцразвития, но только вдумайтесь в то, что из 100% операций, которые проводит ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова при Христо Тахчиди – 70% бесплатны для населения, из которых лишь 26% оплачивает государство. Гендиректор ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Христо Тахчиди: «Эта система заведена абсолютно сознательно мною, для того чтобы иметь возможность обслуживать как можно большее количество больных. Логика простая. Если я буду делать 26% за 100%, то есть оперировать 100 000 операций вместо 350 000, то загруженность моих мощностей будет на 1/3. Половину сотрудников мне придется выгнать. Мне нужно людей занять работой. Эта система дает занятость, эффективное развитие производства, нет технологических и инструментальных простоев. В сущности, такая система позволяет оказывать одинаковую помощь. А я хочу оказывать самую высокотехнологичную помощь, какая только существует в мире. По ОМС деньгам я могу работать только на старых технологиях, по бюджетным деньгам я могу работать на средних технологиях, а по высоким технологиям я могу работать только три процента… А я могу сегодня работать на 100% по высоким технологиям. За счет того, что я распределяю доходы от платной медицины на бюджетников, на омсников, и все больные у меня получают высокотехнологичную помощь. У меня не существует разных врачей, разных операционных. Нет дифференциации. Для врача существует только больной, и он должен обслуживаться по самому высокому классу. Если бы я лечил, как лечат в других системах. То у меня бы был бардак. В головах врачей было бы идиотское отношение к работе. Можно доход тратить на ерунду, а можно на то, чтобы развивалась организация, развивались технологии и для того, что бы была соц.справедливость». Кроме того, в пакет услуг обязательного медицинского страхования РФ по лечению катаракты входит только устаревшая модель ИОЛ (искусственный хрусталик). В качестве добровольного выбора больным ОМС предлагается возможность выбора современных моделей хрусталика. Цена такой линзы колеблется от 1,5 тыс. рублей до 30 тыс. рублей. На это имеется разрешительное письмо фонда ОМС от 15.07.2003 г. № 4645. Сама операция при этом проводится бесплатно. 20% объемов платных медицинских услуг, образующие 65% денежного оборота объясняется существующими сегодня диспропорциями в ценообразовании по разным источникам финансирования. Как всем известно, тарифы на медицинские услуги в системе ОМС обеспечивают возмещение лечебному учреждению только три расходные статьи, тогда как при приносящей доход деятельности возмещаются не только стоимость расходных медицинских расходных материалов, но и расходы, связанные с содержанием и развитием учреждения". ОТ РЕДАКЦИИ Мы не хотим вмешиваться в конфликт, поэтому и приводим официальные документы с той и другой стороны, не комментируя их. Но в кулуарных беседах представители Минздрава растеряно говорили, что не ожидали такой бурной реакции со стороны работников МНТК и прессы. А сотрудники МНТК переговаривались, мол, «какая разница, кто руководит». И если пойдут на митинги и акции, то «за компанию». Президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский прокомментировал корреспонденту «КП»: - На самом деле, не секрет - если копнуть в любой больнице, могут вскрыться куда большие нарывы - и мздоимство, и «левая хоздеятельность». И из всей обвинительной речи Минздрава только одно может зацепить - использование просроченных и запрещенных лекарственных средств. Но это, извините, статья подсудная и на такое серьезное нарушение можно подавать в прокуратуру или суд, чего сделано не было. В данной ситуации все очевидно только одно - Минздрав назначает человека на должность гендиректора процветающей сети как раз накануне выборов в Госудуму, куда явно не проходит большая часть нынешнего состава. И это, на мой взгляд, неприкрытое хамство. Между тем, читатели и пациенты бьются на нашем сайте: кто-то отчаянно защищает МНТК и Тахчиди, кто-то ругается и рассказывает грустные истории о том, как с него брали деньги за бесплатные операции. Но такие истории можно рассказать о любой больнице. Чего уж греха таить, мздоимство, взяточничество и конвертики есть в каждом учреждении - от родддома до морга, извините. Тут есть еще одна сторона медали: уволил практикующего хирурга, заслуженного, опытного врача. Что бы не говорили защитники или злопыхатели, Тахчиди - профессионал. И уйдет этот профессионал теперь однозначно в частную практику. Хотя пока он намерен побороться.