Ингаляции могут нанести вред!

Обычно с началом сезона холодов очереди к лор-врачу становятся длиннее. А в пресс-центре «Комсомолки» не умолкал телефон, и врач- оториноларинголог высшей категории клиники "Панацея", кандидат медицинских наук Михаил Лобзов отвечал на вопросы наших читателей гораздо дольше отведенного часа.

? - Сейчас в аптеках продается множество препаратов для носа. Что именно - спрей или капли лучше использоваться для профилактики вирусной инфекции?- Я советую своим пациентам брать именно спреи для носа на основе морской воды – такие как аквалор, аквамарис или физиомер. Дело в том, что при воздействии спрея происходит равномерное распыление препарата на слизистую оболочку носа, а при использовании капель такого эффекта не достигается. Капли нужно использовать ограниченно - например, у детей младшего возраста.

- А привыкания к одному и тому же препарату не возникнет?- Если говорить об иммунопрофилактике, то мы рекомендуем использовать такие спреи даже каждый день. Если этими препаратами вы будете пользоваться постоянно, риск возникновения вирусной инфекции будет гораздо меньше.

?- Мой шестилетний сын часто болеет, последнее время дышать не может. Врачи советуют капать в нос, промывать. Делаем это постоянно, уже и выделений из носа никаких нет, а дышит малыш плохо, особенно ночью.

- Прежде чем назначить лечение, нужно определиться с диагнозом. Уточните, что с ребенком.

- Заболел ребенок две недели назад, сначала горло, потом насморк. Антибиотики пропили, горло полоскали, стало легче, но вот проблемы с носовым дыханием остались, хотя выделений из носа практически нет.

- У детей дошкольного возраста практически всегда после бактериальных инфекций остается аллергический компонент. Чтобы облегчить носовое дыхание, я бы рекомендовал такую схему. Первое - спрей на основе морской воды для орошения слизистой оболочки носа три раза в день, курс лечения до 3 недель. Второе - препарат авамис по 1-2 впрыскивания дважды в день в каждую полость носа, в течение трех недель. И обязательно добавьте антигистаминный препарат - его можно давать на ночь в течение двух недель. Помните, что при данной схеме лечения необходимо соблюдать гипоаллергенную диету: исключите шоколад, цитрусовые, красную рыбу, яичный желток, красные соки.

? - Я мама дошкольника, у меня вопрос такой: стоит ли удалять аденоиды, зачем это нужно?

- К сожалению, иного метода лечения аденоидов, кроме хирургического, не существует. Удаляют их, потому что они являются причиной нарушения носового дыхания, что приводит к задержке вирусов и бактерий на слизистой оболочке носа и развитию воспалительных заболеваний лор-органов – риносинусита, фаринголарингита, острого среднего отита. Аденоиды также являются причиной формирования готического неба и неправильного прикуса.

- Поняла, спасибо.

? - Здравствуйте, меня зовут Евгений. Хочу купить ингалятор. Друг мой постоянно лечится самостоятельно, говорит, что это очень удобно. Какой лучше выбрать, чтобы был оптимальным и по цене, и по качеству?

- Конечно, ингаляторы сейчас в продаже есть и портативные, и стационарные. Но рекомендую вам с этими приборами обращаться осторожно. Ингаляции показаны не всегда, не при любом обострении фарингита и ларингита. Если, например, у пациента грибковая флора, ингаляции противопоказаны, потому что мелкодисперсные вещества (растворы масел или травы) будут способствовать ее распространению со слизистой оболочки глотки в гортань и бронхи. Поэтому я не рекомендую делать ингаляции без рекомендации врача. Лучше всего выполнять их в условиях медицинского учреждения, например поликлиники, под присмотром медперсонала.

?- Здравствуйте! У меня такая деликатная проблема: с детства во время холода на морозе уши свербят.

- А не было ли у вас наружного отита? Грибка? Нет? Дело в том, что зуд в ушах может быть и следствием сахарного диабета, отомикоза и аллергической реакцией на мороз... То есть причины могут быть разными, и назначить вам какие-то лекарства без осмотра и исследований я не смогу. Сначала нужно определиться с диагнозом: исключить наружный отит и определить уровень сахара в крови.

?- Доктор, мой муж периодически промывает уши водой. Скажите, можно ли это делать?- Нет. Уши должны быть сухими, даже если принимаете душ или купаетесь в водоеме. Ведь вода нередко содержит инфекции, а уши - это замкнутое пространство, и там создаются условия для развития наружного отита, в том числе грибкового. Лучше всего ухаживать за ушами следующим образом: один раз в неделю чистить уши ватной палочкой, смоченной 3-процентным раствором перекиси водорода. Такой туалет проводится после ванны или душа. А вот если в ушах скапливается сера и образует пробку, то уши промывает только врач в условиях медицинского кабинета.

?- Врач прописал трехлетнему ребенку масло туи капать в нос, а на упаковке написано, что это можно делать, только разбавляя его…

- Масло туи на самом деле используется только наружно, им можно также полоскать горло, только разбавляя, конечно. Это очень агрессивное масло, и при закапывании в нос можно даже получить ожог. А вот взрослым или подросткам для лечения фарингита можно полоскать этим маслом горло, разбавив теплой водой. Для лечения острого и хронического фарингита можно использовать также масло чайного дерева 100-процентное, оно гораздо более эффективно - это один из лучших в мире антисептиков. Его разбавляют так: 5 - 6 капель на ½ стакана воды. А вот для закапывания в нос эфирные масла лучше не назначать.

?- У меня на морозе постоянно насморк начинается, а в тепле проходит.

- Такое состояние называется вазомоторным ринитом. Могу порекомендовать вам использовать спрей на основе морской воды два раза в день.

?- Михаил Сергеевич, что делать, если зимой горло болит практически постоянно?- Могу предположить, что у вас хронический фарингит. Но прежде чем начать лечение, нужно сдать анализы - мазок из зева, чтобы выявить возбудителя.

Лечение хронического фарингита в период обострения должно быть комплексным, длиться не менее 10 дней и включать в себя местные противовоспалительные средства (например, разведенное масло чайного дерева, мирамистин или гексорал), местные антибиотики (например, граммидин). Возможно применение системной антибиотикотерапии. Но само лечение должен назначить только врач!