Путин попросил не бороться с курением по «антиалкогольным рецептам»

Владимир Путин попросил правительство не задирать цены слишком резко

Фото: РИА Новости. Перейти в Фотобанк КП

Заседание президиума Государственного совета, на котором обсуждались судьбы региональной медицины, закончилось неожиданным подарком курильщикам. Обсуждая с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой грядущее повышение акцизов на табачную продукцию и распределение доходов от него, Владимир Путин попросил правительство не задирать цены слишком резко.

- Мы очень благодарны за ваше поручение рассмотреть возможность направления дополнительных финансовых ресурсов от акцизов на табак на оказание медицинской помощи, - сказала Скворцова, напомнив о давней идее отчислять минздраву часть полученных средств от продажи сигарет. Но президент, поддержав идею в целом, попросил проработать ее техническую реализацию с Министерством финансов.

- Окрашивать конкретные налоги на конкретные цели — это определенная экзотика, - сказал Путин. - Это в некоторых странах применяется, но далеко не везде и не часто. Но проработать нужно, конечно.

А вот говоря про грядущее повышение цен на табак, президент попросил действовать как можно осторожнее.

- Я знаю о планах правительства постепенного повышения акцизов, но это должно быть именно постепенно, а не резко, - заявил глава государства. - Не нужно резких движений — это сфера тонкая. А то будет как с антиалкогольной компанией. К чему привела борьба с алкоголем? Просто начали самогонку варить и денатурат пить. Здесь не столько запретительные, в том числе экономические меры должны действовать, а просветительство, спорт, здоровый образ жизни. Это сложная работа, она требует больших усилий, финансирования, времени, настойчивости, изобретательности, но только она даст положительный и долгосрочный эффект.

В региональной медицине, которой была посвящена большая часть заседания президиума, проблем тоже хватает.

- Дефицит финансирования региональных программ бесплатной медицинской помощи превышает 120 миллиардов рублей, - сразу обозначил масштаб Владимир Путин. - У каждой территории есть свои программы, однако финансируются они с большим дефицитом. В 2012 году в 66 регионах дефицит составил 164 миллиарда рублей. В этом году в 54 регионах дефицит превышает 120 миллиардов рублей.

Во многом это связано с неэффективными методам управления здравоохранением, например, направлении средств на «содержание койко-дней».

- Нужно смелее отказываться от подобных методов управления, - призвал Путин. - У нас есть огромный ресурс для рационального использования средств. Результат работы здравоохранения необходимо измерять числом качественно пролеченных и поправивших свое здоровье людей. Как говорят сами медики: «Если бы нам платили за результат, здоровье людей было бы гораздо лучше».

Не соответствует требованиям сегодняшнего дня и существующая система обязательного медицинского страхования. Президент был ей явно недоволен и попросил «заняться вплотную» ее реформированием.

- Наша система обязательного медицинского страхования не дотягивает до цивилизованного, современного уровня, не стала страховой в полном смысле слова, - констатировал Путин. - Страховые медицинские организации в основном исполняют лишь функции посредников при передаче финансовых средств. Они не мотивированы на повышение качества медпомощи и практически не несут за нее никакой ответственности.

Но если и дефицит финансирования, и неэффективность системы старые проблемы медицины, то принудительное замещение бесплатной медицинской помощи платной — явление недавнее. И его президент потребовал исключить полностью.

- Более 70% обращений за платными услугами происходят из-за того, что люди практически ничего не знают ни о программе госгарантий, ни об условиях предоставления бесплатной помощи, - возмутился Путин. - Необходимо обеспечить доступ граждан к этой информации, изложить ее ясно, без всяких двойных толкований, чтобы все было прозрачно. Должен быть перечень бесплатных услуг, с которым могут ознакомиться все. Неразбериха же ведет к коррупции и поборам, а это подрывает доверие людей к власти.

Обсуждая региональную медицины, нельзя было не вспомнить о медицине сельской, которая сегодня находится в очевидном упадке даже по сравнению с советским временем. К общим сложностям тут добавляется еще и острейший дефицит кадров.

- Необходимо развитие мобильной медицины с использованием информационных технологий, - предложил выступавший на президиуме губернатор Астраханской области Александр Жилкин. - Надо использовать целевые группы врачей, мультибригады, которые могут проводить полную диспансеризацию и оказывать первичную медицинскую помощь. Это средство восполняет имеющийся дефицит кадров.

- Обеспечение доступности медпомощи — одна из приоритетных задач, - заявил президент. - Главы регионов, профильные ведомства обязаны сосредоточить на ее решении самое пристальное внимание. Надо признать, что в свое время в «пылу» оптимизации затрат на здравоохранение закрыты немало фельдшерских пунктов, участковых, районных больниц.

Президент поддержал идею активного создания в регионах передвижные центров здоровья, развития санитарной авиации и внедрения дистанционных форм медпомощи.