По электронному больничному пациенты смогут получать выплату, не дожидаясь дня зарплаты

Андрей Кошкин уверен, что от введения электронного больничного выиграют и пациенты, и врачи, и работодатели.

Фото: Евгения ГУСЕВА. Перейти в Фотобанк КП

Что изменится для пациентов, врачей и работодателей, «КП» выяснила у руководителя Департамента стратегического развития Фонда соцстраха РФ Андрея Кошкина.

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ ОБУЗ

- Андрей Николаевич, поясните для начала: почему Фонд социального страхования, из средств которого оплачиваются больничные листы, решил заменить привычные нам бумажные бюллетени на «виртуальные» листки нетрудоспособности?

- На самом деле больничный лист, к которому все привыкли - лишь носитель информации. В нем указаны данные, которые нужны для начисления страховых выплат, или, как говорят в народе, больничных. Сейчас, когда во всем мире и у нас в стране активно развиваются новые информационные технологии, интернет, нынешний бумажный формат становится не просто устаревшим, но и обременительным.

- Почему?

- Сегодня заболевший человек сначала идет к врачу. Доктор тратит время на заполнение бумажного листка нетрудоспособности, потом нужно поставить печати в регистратуре. В то же время врачи могут совершать ошибки, вписывая данные вручную - тогда пациенту приходится переделывать больничный лист. А работодатели сейчас вынуждены тратить дополнительные средства, чтобы вести у себя бумажный архив листков нетрудоспособности, в бухгалтериях назначаются специальные сотрудники для учета и расчета...

И возникает мысль: а не сделать ли все это электронным? Ведь поликлиники и больницы у нас автоматизируются, создается электронная медицинская карта, куда врачи и так уже вносят информацию о пациенте - те данные, которые необходимы для выплат. У работодателей тоже автоматизированные бухгалтерские программы, и мы, Фонд социального страхования, автоматизируем свою деятельность.

«БОЛЬНОЙ НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ КУРЬЕРОМ»

- И все-таки как пациенту мне непривычно: раньше приносила на работу серьезную бумагу из поликлиники, а теперь что - с флешкой приходить?

- Вы приходите к врачу и занимаетесь исключительно своим здоровьем. Доктор вводит ваши данные в электронную медицинскую карту, указывает в том числе дату установления временной нетрудоспособности. Это отправная точка для назначения выплаты по болезни. Когда вы поправитесь, врач убеждается в этом и закрывает больничный лист в специальной компьютерной программе.

- После того как врач ввел мои данные в компьютер - куда они отправляются?

- Мы обсуждаем такую систему взаимоотношений, при которой данные попадают из медицинской организации в Фонд, Фонд информирует работодателя о том, что сотрудник посетил врача и получил больничный. По окончании болезни после закрытия врачом больничного Фонд осуществляет расчет и производит выплату страхового обеспечения по больничному сотруднику любым удобным для него способом: или на банковскую карту, или через отделение Почты России.

Кстати, напомню, сейчас действует так называемый зачетный принцип: работодатель оплачивает больничный из своих средств, а потом Фонд компенсирует работодателю выплату. В то же время в ряде регионов отрабатывается модель прямых выплат, когда больничные работнику напрямую выплачивает Фонд. При этом работодатель, конечно, будет участвовать в электронном взаимодействии, потому что располагает необходимыми данными для расчетов.

Планируется, что районные поликлиники будут обходиться без бумажной волокиты при оформлении больничного.

Фото: Евгения ГУСЕВА. Перейти в Фотобанк КП

СПАСТИСЬ ОТ ХАКЕРОВ

- Конечно, переход на новые информационные технологии электронного взаимодействия займет не один год, - продолжает Андрей Кошкин. - Это ведь также зависит от персональной электронной культуры людей. Скажем, везде есть электронные деньги, банковские карты. Но многие предпочитают, чтобы в кармане были наличные.

- Потому что боятся мошенничества.

- Да, это важный момент. При разработке проекта «Электронный листок нетрудоспособности» мы ориентировались на законодательство по охране персональных данных. Это очень жесткое требование, которое сразу было включено в техзадания по разработке соответствующих систем, которые будут использоваться. Так что вопрос защиты данных будет решен так, как позволяют на сегодня существующие технологии и требует законодательство.

- Есть такая вещь, как хакерство, когда «умельцы» взламывают защиту, и потом в метро, на фонарных столбах, в интернете мы видим объявления: продам базу данных телефонов, скажем. Ведь так же могут продавать и данные наших больничных?

- Нельзя отрицать: персональные данные крадут во всем мире. Но ведь это не повод отказываться от современных, комфортных и эффективных электронных технологий? К тому же перечень данных, которые будут в электронном обороте для оплаты больничных, минимален. Это ФИО пациента, его СНИЛС (номер свидетельства пенсионного страхования. - Ред.), дата открытия-закрытия больничного листа, общий код заболевания. Остальные данные - о среднем заработке, стаже - берутся из других источников (от работодателя, Пенсионного фонда), в одном месте не хранятся, поэтому хакерам невозможно будет их достать. Ну и, если уж кто-то из хакеров очень захочет залезть в базу данных и пробьет брешь в защите - а вероятность этого на практике очень небольшая, - то что? Представьте себе: когда нужно достать личные данные из жизни какой-нибудь звезды, то хакеры всего мира, конечно, бьются насмерть. Но посмотреть, сколько мне было выплачено за те пять дней, что я грипповал, - думаю, желающих будет немного.

ПИЛОТЫ, НА СТАРТ!

- Андрей Николаевич, уточните сроки - когда наши районные поликлиники перейдут на «виртуальные» больничные листы?

- 28 октября состоялось заседание правительственной комиссии под председательством Дмитрия Анатольевича Медведева, проект был рассмотрен, поддержан и одобрен. Нам поручили перевести его в следующую фазу - пилотной отработки. Мы выбрали несколько регионов, где будем детально отлаживать технологию электронного взаимодействия: пациент - медицинская организация - работодатель - фонд социального страхования.

То есть следующий год уйдет на пилотные тестирования. Также нужно внести необходимые изменения в законодательство для придания легитимности электронному листку нетрудоспособности.Наконец важно учитывать, что это сервис социально чувствительный. Введение новых технологий должно пройти без сбоев, люди не должны почувствовать разрыва, им должно быть просто, понятно и комфортно. Чтобы этого достичь, понадобится очень детально и внимательно отработать все вопросы. Если быть реалистом, то дата перехода на электронные больничные по всей стране - это 2018 - 2019/20 годы.

ЦИФРЫ

57 млн. человек в РФ вправе получать выплаты по больничным листам.

162 млрд. рублей выплачивается ежегодно по листкам нетрудоспособности.

ВОПРОС В ТЕМУ

- Сейчас мы приносим на работу больничный лист, а оплату по нему можем получить только в день выплаты зарплаты, который бывает дважды в месяц. Изменится ли что-то после введения электронного больничного?

- Если мы перейдем на оперативное электронное взаимодействие и прямые выплаты из Фонда соцстраха работникам, то оплата по больничному будет поступать вам на счет, как только произойдет необходимый расчет в территориальном органе ФСС. То есть срок выплат не будет привязан к дням зарплаты у вас в организации.

ВАЖНО

Весь цикл, связанный с назначением выплат по больничному, будет отражаться в персональном кабинете человека на едином портале Госуслуги.ру. Там можно будет увидеть перечень всех больничных листов, выданных сотруднику, и все выплаты по этим больничным листам.